護理專業本科課程設置體系探討

張建陽

護理專業本科課程設置體系探討

張建陽

隨著教育國際化、護理模式變革及護理學科的發展，護理高等教育應盡快明確自身發展定位，及時調整培養目標，改革培養模式，使護理教育向更加側重護士職業素質培養及提高護士職業崗位能力的方向發展［1］，所以研究和制定一套適應當代護理學發展需要的課程體系已成為一種必然趨勢。

1 我國目前護理專業本科課程現狀

1.1 課程設置不符合護理學發展的需求 目前，大多數醫學院校護理專業仍采用以前的課程設置，仍以醫學課程為主，護理課程為輔。在學生學習的前兩年都是以公共基礎課和醫學基礎課為主，第三年以護理專業知識為主，第四年實習，顯然，護理專業知識較少。特別是現在護理模式的轉變，對護理人員的要求越來越高，需要掌握的護理專業知識也越來越多，一些新興的專業課程，如《人際溝通》、《護理美學》、《護理禮儀》等很多學校都沒有開設，這大大影響了人才綜合素質的培養。

1.2 實驗課與理論課比例失調 護理學是一門實踐性很強的學科，很多基本的護理技術都是在學校內要求學生掌握的，但是現在很多學校都重視理論教學，往往忽視實驗課。隨著現在醫學教育改革，教育部明確規定，要大大提高實驗課程的比例，提高學生的動手能力，特別是護理專業的特殊性，技能更能體現護理人員基本素質。而我們現在培養的本科生，很多用人單位反映，理論基礎知識較好，但是動手能力差，與中專生、大專生相比，不夠熟練、靈活。這恰恰反映了我們在本科教學過程中，實驗課與理論課設置的不合理。

1.3 人文學科較少 WHO指出，除臨床護理工作外，在21世紀，護理將承擔的任務之一是提供教育和指導，進行健康教育，使人們掌握自我保健的知識和技術將是對護理人員的新要求［2］。所以要求護理人員除掌握護理專業知識外，還要掌握一些人文知識，如心理、溝通、禮儀、英語等，才能有效完成護理目標。而我們目前很多學校仍是以醫學知識為主，人文課程開設少之又少。這與我們培養適合21世紀需要的高級護理人才相違背。

1.4 課間見習安排不合理 除了畢業實習外，很多學校又安排了課間見習。但是很多學校是在學完大部分理論知識外，集中2～3周進行課間見習，要求學生在這么短的時間內掌握大量的內、外、婦、兒等常見疾病與護理是不可能的，這大大影響了教學效果。學生也反映不能很好的消化吸收所學知識。

2 課程設置改革措施

護理課程設置必須反映知識的增長、醫學模式的轉變、技術的進步以及社會需求的變化。強調教育和實踐的結合，體現專業的特點，發展多學科綜合課程［3］。所以對課程進行如下改革:

2.1 重新設置課程體系 我們現在運行的高等護理教育培養體系大多數還是20世紀80年代根據醫學教育體系建立的，早已經不適應當代護理學發展的需要，而且隨著近幾年國際交流日益頻繁，我們的護理教育也要與國際接軌，護理理念也要從以疾病為主的護理轉變到以人為主的整體護理觀。所以有必要重新制定教學計劃。

2.2 加強護理專業知識，減少醫學基礎課程 我們以前都是重視醫學基礎課程，相應的護理專業知識就會減少。根據現在人才培養學要，應適當減少醫學基礎課的課時，對一些基礎課程，根據護理學科的特點，進行有機融合，這樣既減少了重復的內容，又能把基礎知識與專業知識進行有效的結合。

2.3 增加人文課程的比例 隨著以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉變，要求護理人員除了關注患者的疾病外，對家屬及社會背景等都要關注，這就要求護理人員除了基本的醫學知識外，掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。而且現在經濟水平的提高，患者對護理人員的要求也不是以前單純的打針吃藥，而是要求全方位的護理。此外，通過人文素質教育，塑造學生高尚的品格和良好的職業道德，讓學生真正發自內心地熱愛護理事業，獻身于護理事業，使更多的優秀人才能夠留住，充實到護理隊伍中來［4］。所以，應該增加大學語文、禮儀、法律、音樂欣賞等人文課程，以提高護生的綜合素質。

2.4 調整實驗課的比例，靈活安排課間見習 適當增加實驗課的比例，提高學生的護理技能。我們要培養的護理本科生是高級應用型人才，護理技能一向是護理本科生的薄弱環節，為了解決這個問題就應該適當增加實驗課的比例，提高學生的動手能力。另外，為了學生更好的理解理論知識，靈活安排課間見習的時間。比如，可以把集中的幾周課間見習分成幾次，當學到這部分知識，就馬上到臨床見習，可以加深學生的印象，更好的理解知識。

2.5 與國際接軌，加強外語教學 為了適應當代護理學的發展，培養國際化護理人才是各國護理發展趨勢。我們國家護理人員受到很多西方國家的歡迎，主要是由于我國的護理人員基礎扎實，技術過硬，但是由于受到語言的限制，影響了與國際間的交流。所以為了培養更適合21世紀的護理人才，我們應當加強外語的訓練，特別是雙語教學和公共英語，為護理事業與國際接軌提供橋梁。

目前，我國的護理本科教育還處于摸索階段，如何設置一套既符合我國國情，又能滿足21世紀對護理高級人才的需要課程體系是我們每一個護理人員的責任和義務，通過對課程體系不斷探索、完善，使我們能夠培養出適合現代社會需要的高級應用型人才。

［1］李雪莉，余永貴，殷翠．適應21世紀護理專業人才培養模式改革的探索．解放軍護理雜志，2005，22(6):76-78．

［2］白繼榮．護理學基礎．北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，1997:9．

［3］李澤楷．美國高等護理教育的特色和借鑒．護士進修雜志，2003，8(3):233．

［4］張靜平，余曉波，唐瑩．本科護生培養模式的探索．護理教育，2005，11(19):1651-1652．

130505九臺市東湖鎮衛生院