從教學改革的實踐看中等衛生職業教育的發展

陳廣銀

（慶陽市衛生學校，甘肅 慶陽 745000）

從教學改革的實踐看中等衛生職業教育的發展

陳廣銀

（慶陽市衛生學校，甘肅 慶陽 745000）

中等衛生職業教育；教學改革；教學內容

通過幾年的教學管理實踐，筆者就教學改革的現狀、存在的突出矛盾進行探討，并提出相應對策。

1 實踐探索及體會

面對新形勢，我校圍繞衛生職業教育“以服務為宗旨，以崗位需求為導向”的辦學方針，堅持能力本位，按照《關于全面推進中專教育教學改革的若干意見》，把握“必需、夠用”原則，對教學內容、教學方法和考核方式進行改革。

1.1 教學內容強調實踐性和職業性

針對中專教育的職業教育和就業教育特征，我校對教學內容進行了調整和改革，由注重系統性、學科性轉變為注重對學生實踐能力的培養。主要體現在3方面：一是加大“三證”教學力度，將相關職業資格考試內容列入教學計劃，使學生學習內容直接與就業崗位需要對接；二是課程設置日趨合理，做到文化基礎課以“必需、夠用”為原則，醫學專業理論課與實踐課之比達到1∶1；三是教學內容更豐富，將學生社會實踐、技能比賽等列入考核內容，鼓勵學生不斷提高實踐能力。

1.2 教學手段側重針對性和靈活性

面對教育對象的變化，學校在教學手段上更應注重針對性和靈活性，更切合學生實際。開展分層教學，根據學生不同的學習水平和需求，制訂不同的教學計劃、采用不同的教學方法。按照“訂單培養”的要求，突出靈活性。如文化基礎類課程，語文強調應用寫作和語言表達，英語強調口語訓練，增加人際溝通、社會學等人文學科內容和信息技術課程，以實際操作和等級考試為重點，使教學形式更豐富、教學手段更多樣，更易于學生接受和掌握。

1.3 考核方式注重過程性和全面性

考核方式應注重過程性、全面性、分階段性。在考核內容上，把學生的學習態度、學習時間、學科成績和實踐成績結合起來，全面評價。為了強調過程學習效果，把期末成績與平時成績所占比例調整為1∶1，并且對平時成績分階段進行考核，使學生注重平時的學習與積累。在考核方式上，實踐課考試以現場操作為主。

1.4 適度調整教學時間，突擊護士執業資格考試

目前“三證”教育已經成為師生的共識。2008年以來，我校注意變通性執行教學計劃，適量壓縮個別文化基礎課教學時數，強化護士執業資格考試內容的講授，考前為應屆畢業生突擊進行護士執業資格考試輔導，使得通過率大大提高。

2 不容忽視的幾對矛盾

教學改革實踐中，筆者也發現一些具有普遍性的矛盾。充分認識和認真解決這些矛盾，是深化中等衛生職業教育教學改革的關鍵。

2.1 現行管理制度與學校教育教學改革的矛盾

隨著中等衛生職業學校教育教學改革的不斷深入，一些深層次的矛盾不斷出現。省外兄弟學校已進行“彈性學制”改革，允許學生按所修學分，提前或推后畢業，這與現行學制管理和畢業證發放制度產生矛盾。我校實行分層教學，讓學生在第二年或第三年根據自己的特長選擇專業。另外，又招收了高中起點二年制護理專業學生，嘗試與外地院校聯辦“1+1+1”和“1.5+1.5”短缺專業，這又與現行的專業管理制度產生矛盾。允許有能力的學生兼修第二專業，又沒有相應的政策和制度支持。

2.2 單位用人標準與學校評價體系的矛盾

單位用人標準與學校評價體系的矛盾主要表現在2方面：一是學校以完成教學計劃和學生學科成績合格為目的，以此來評價教學工作，導致培養的合格學生達不到用人單位的要求；二是用人單位選人時只把成績看作一個方面，導致一些學校認為是優秀的學生并不被用人單位認可。充分了解用人單位的需求信息，適時調整教學計劃，對教學內容、教學方法和考核方式進行改革，是擺在教育工作者面前的又一個新課題。

2.3 落后的實驗實訓設施與用人單位先進技術水平要求的矛盾

當前中等衛生職業學校的實驗實訓設施條件不能與用人單位先進的技術水平相適應，甚至有較大差距，為教學改革帶來一定困難。學生接觸不到先進的儀器設備，難以滿足用人單位對技能型人才的需求。因此，加大中等衛生職業學校實驗實訓設施的投入非常緊迫。

2.4 過剩生源和有限專業的矛盾

由于不少民辦高中撤并，部分中專學校合并或改辦，加之我國大力發展職業教育的政策導向，使不能進入高中就學的學生大部分涌入中等衛生職業學校。以我校為例，今年新招中專生近1 200人，創歷史新高，而僅開設護理、藥劑、助產3個專業，選擇少，一些有志于學習醫學、檢驗、影像、口腔工藝技術、涉外護理等專業的學生只能“望校興嘆”。為此，改變專業單一現狀，解決生源和專業的矛盾已成為當務之急。

2.5 學生心理素質、適應能力與就業壓力的矛盾

現今的學生多為獨生子女，受家庭、中學環境的影響，心理承受力差；加之未經過入學考試，素質良莠不齊，他們一旦離開學校，進入社會，很難盡快進入角色，一時難以找到他們理想的職業。同時，用人單位的要求越來越高，致使一些有護士執業資格證的學生高不成低不就，而未考取護士執業資格證、心理素質和適應能力較差的學生就業機會減少，對口就業率不高。

3 對策

充分認識中等衛生職業學校面臨的問題與挑戰，堅持科學發展觀，堅持“以就業為導向、以能力為本位”宗旨，全面深化管理體制、教育內容和教學方式的改革，進一步推動衛生職業教育的健康發展。

3.1 完善深化教學改革的宏觀政策和配套措施

優化中等衛生職業學校的管理體制和制度環境，是教學改革最基本的要求。上級衛生、教育主管部門應針對中等衛生職業學校教學改革的實際，制定和完善宏觀政策和配套措施，為學校專業建設、學分制改革和推行“彈性學制”創造條件，為深化教學改革開辟更廣闊的空間，從而優化專業結構，豐富辦學形式，拓寬辦學領域。

3.2 完善激勵機制和績效評價機制

由于中等衛生職業學校缺乏規范的教育教學改革績效評價機制，教學改革沒有科學的評價標準，難免出現個別急功近利的現象和短期行為，不利于學校的長期發展。應在宏觀政策上建立和完善激勵機制和績效評價機制，建議由省衛生廳牽頭，在之前辦學條件和專業評估的基礎上，修訂全省考核評估標準，評估示范專業、教學水平、教學效果，定期組織考核、通報，以推動中等衛生職業學校的教育教學改革。

3.3 加大師資培訓和實訓設施建設力度

目前，中等衛生職業學校教師培訓是一個薄弱環節，需要整體規劃教師培訓工作。不少教師的觀念落后于形勢的發展，教師普遍承擔著繁重的教學任務，很少有進修機會，尤其是實踐指導教師。實訓設施建設也是一個薄弱環節，各級政府要采取有力措施加大資金投入，努力使學校實訓設施與用人單位技術水平相適應，為培養高素質的初級醫護人才創造有利條件。

3.4 推動教研活動和校際經驗交流的深入開展

近年來，我省中等衛生職業學校教研活動在一定程度上還不夠活躍，部分學科甚至處于停滯狀態。必須充分認識和強調教研活動的重要性，組織教研、教改工作，促進教學水平不斷提高。應積極推進校際間的經驗交流，總結成功經驗，使中等衛生職業學校教學改革有明確的方向和目標。

3.5 加大學生實習就業前教育力度，不斷適應市場需求

臨床實習教學是整個教學的重要組成部分，是對理論知識的檢驗和鞏固。因此，要不斷改進實習前教育方法，結合見習教學，在班級內組織討論，必要時聘請醫院管理人員舉辦講座，做好實習前的動員和教育工作，側重學生醫德醫風、職業道德的培養，將醫院環境、管理制度及注意事項告知學生，以避免實習中出現問題。要強化就業指導課教學，以身邊事、身邊人現身說法，突出適應教育，本著“先就業—再擇業—再創業”的原則，探索、完善“實習+就業”培養模式。

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1671-1246（2010）09-0037-02