以病例教學為特色的高職高專藥理學精品課程建設(shè)初探

高春艷，梁翠茵，聶珍貴

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院藥理教研室，北京 101300）

以病例教學為特色的高職高專藥理學精品課程建設(shè)初探

高春艷，梁翠茵，聶珍貴

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院藥理教研室，北京 101300）

根據(jù)《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》的要求，現(xiàn)描述以病例教學為特色，集課堂病例討論、課下病例收集、病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)等為系統(tǒng)的高職高專藥理學精品課程的建設(shè)模式，在教學改革創(chuàng)新中注重對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。

藥理學；病例教學；高職高專；精品課程

2006年國家教育部發(fā)布了《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》，它指出高等職業(yè)教育應服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展，以就業(yè)為導向；加大課程建設(shè)與改革的力度，增強學生的職業(yè)能力；突出對學生實踐能力的培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式，以保證高等職業(yè)教育健康持續(xù)發(fā)展。

1 藥理學的重要地位

醫(yī)學高等職業(yè)教育是高等教育中的一個重要組成部分，而藥理學是醫(yī)學高等職業(yè)教育中一門必修的基礎(chǔ)課程。藥理學既是基礎(chǔ)醫(yī)學的主干學科，也是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科。為適應新世紀高等醫(yī)學教育發(fā)展的需要，各個醫(yī)學院校都在進行精品課程的建設(shè)。

作為一名有十幾年藥理學教學經(jīng)驗的教師，筆者認為高職高專藥理學精品課程的建設(shè)，應走出傳統(tǒng)的教師“滿堂灌”的教學模式，要注重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，而病例教學法則是達到這一目標的重要途徑之一，是高職高專藥理學精品課程應突出的重要特色。

2 藥理學精品課程的建設(shè)方向[1～2]

藥理學精品課程的定位和設(shè)計理念是課程的靈魂，是建設(shè)精品課程的先決條件。因此，課程定位與設(shè)計要緊緊把握為培養(yǎng)高技能醫(yī)學人才而服務(wù)這一主線，否則，精品課程的建設(shè)就失去了應有的意義。藥理學精品課程建設(shè)應符合高職高專教育的人才培養(yǎng)目標，要根據(jù)醫(yī)學發(fā)展的實際需要和完成職業(yè)崗位工作所需的知識、能力、素質(zhì)要求，并結(jié)合最新的科技成果、實用技術(shù)等，為學生的終身學習和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

近幾年來無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還是執(zhí)業(yè)藥師考試，病例分析題的比重都有所增加。可見，注重對醫(yī)藥類院校學生的職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成已經(jīng)成為當今時代的迫切要求，而這正是醫(yī)學基礎(chǔ)課程的生存契機。據(jù)此，我校高職高專藥理學精品課程的建設(shè)以病例教學為特色，注重基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合，經(jīng)過近五年教學實踐的檢驗，取得了良好的教學效果。

3 以病例教學為特色的高職高專藥理學精品課程建設(shè)模式

我校高職高專藥理學精品課程建設(shè)，是以病例教學為特色，集課堂病例討論、課下病例收集、病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)等環(huán)節(jié)為高職高專藥理學精品課程建設(shè)模式，在教學改革創(chuàng)新中保留并豐富注重職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成的傳統(tǒng)智慧。本文將我校的藥理學精品課程建設(shè)的實踐經(jīng)驗加以介紹，以供各醫(yī)學院校間交流共勉。

3.1 課堂病例討論環(huán)節(jié)

積極開展病例教學，活躍課堂氣氛。開展病例教學，一方面能調(diào)動學生學習的興趣和參與教學的積極性，另一方面通過對真實病例的講解，既加深學生對理論知識的理解，又鍛煉學生應用藥理學知識分析處理實際問題的能力。為了幫助學生更好地學習藥理學，我們通過收集有關(guān)章節(jié)的典型病例，搜集新聞報道、報刊圖書、網(wǎng)絡(luò)中的信息資料，于2005年開始編寫病例，并將其投入教學使用，每學期加入新的病例素材，不斷更新和完善。經(jīng)過幾年的積累和補充，目前《藥理學病例集》已經(jīng)作為藥理學的配套教材在校內(nèi)出版。該病例集內(nèi)容新穎，密切結(jié)合課堂教學內(nèi)容。通過開展病例教學，使學生加深了對藥理學理論知識的認識，提高了學生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題以及獨立分析、解決各種臨床問題的能力，大大加強了師生教學互動，取得了很好的教學效果。

在教學方法方面，積極運用現(xiàn)代教學方法。我們在教學中不僅重視傳統(tǒng)的教學方法，而且大膽對新的教學方法進行探索和嘗試，如采用多媒體、建立課程網(wǎng)站等，以引導教師和學生利用網(wǎng)絡(luò)資源來充實教學內(nèi)容。為了適應多媒體的教學手段，課程組教師在2005年精心制作了色彩鮮艷、圖文并茂的藥理學多媒體課件，并且于每學期開課前對其進行補充、更新。另外，在藥理學精品課程負責人的主持下，我們在學校建立了藥理學課程教學網(wǎng)站。這些新的教學方法的運用不僅大大豐富了課堂教學內(nèi)容，而且調(diào)動了學生的學習積極性，對促進藥理學教學起到了積極的作用。

3.2 病例收集環(huán)節(jié)

為了使學生更多地參與到藥理學精品課程的建設(shè)中，也為提高學生的學習興趣，我們讓學生利用業(yè)余時間通過各種途徑收集典型病例。途徑一：病案室。我們組織部分學生到各個醫(yī)院（最好是三級甲等以上的醫(yī)院）的病案室，大量查閱并收集典型病例資料，并裝訂成冊。在這一過程中學生能夠接觸到真正的臨床用藥，知道什么樣的藥物更為常用；另外學生還可以預先了解一些疾病的典型癥狀和診斷方法，提高對藥理學的學習興趣。途徑二：新聞報道、報刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)中的信息資料。讓學生在日常生活中隨時隨地收集一些新聞報道、報刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)中有關(guān)藥理學的信息資料，制作剪報、書摘、電子病例集等，這樣不僅能夠?qū)虒W用病例集進行有效補充，而且可以使學生養(yǎng)成隨時隨地關(guān)注醫(yī)學進展、學習新知識的良好習慣。

3.3 病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)環(huán)節(jié)

通過課堂病例討論環(huán)節(jié)和病例收集環(huán)節(jié)使學生對臨床用藥有了一些感性認識之后，就要進入到病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)環(huán)節(jié)，需要注意的是在進行病例修改、規(guī)范用藥總結(jié)時是需要學生和教師具有大量臨床醫(yī)學知識的，而藥理學課程是基礎(chǔ)課，通常被安排在臨床課之前學習，因此這兩個環(huán)節(jié)需要在學生學習完臨床課之后進行。

我們的做法是與臨床課教師共同完成這兩個環(huán)節(jié)，在師生收集的病例中挑選出極為典型的錯誤用藥的病例，供學生進行討論，讓學生找出病例中用藥不妥甚至是錯誤的地方，說明原因，并尋找到最佳的用藥方案，這兩個環(huán)節(jié)的實踐是學生檢驗自己最終學習成果的好方法，也使得藥理學真正發(fā)揮了橋梁學科的作用。

通過這四個環(huán)節(jié)的訓練，會使學生認真審視自己這幾年在校學習中的優(yōu)勢與劣勢，以便其在走上工作崗位之前查漏補缺，為學生的終身學習和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

精品課程建設(shè)是教育部全面提高高等院校教學質(zhì)量和實施教學改革的重大舉措，它對保證和提高我國高等教育質(zhì)量以及緩解因高校擴招而引起的教學資源不足起到了重要的作用。我校依托校園網(wǎng)加快精品課程網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷積累醫(yī)學教學信息資源，并且高職高專藥理學精品課程為師生提供了一個交互式的教學環(huán)境，還可進一步改善高職高專醫(yī)學院校教學條件，為其他醫(yī)學基礎(chǔ)課精品課程建設(shè)提供經(jīng)驗。通過我們的精品課程建設(shè)可以大幅度、全面提高高職高專的教學質(zhì)量。

[1]大學英語精品課程組.“大學英語”精品課程建設(shè)：以“口語”為特色[J].浙江工商大學學報，2008，92：88～91.

[2]程育艷.高校網(wǎng)絡(luò)精品課程教學最優(yōu)化的研究[J].中小學電教，2009，2：3.

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