案例教學法在護理心理學教學中的運用

李勝琴，饒和平，姚水洪，蘭常林，邱惠萍，程 霞

（1.衢州學院，浙江 衢州 324000；2.衢州市第三人民醫院，浙江 衢州 324000）

案例教學法在護理心理學教學中的運用

李勝琴1，饒和平1，姚水洪1，蘭常林1，邱惠萍1，程 霞2

（1.衢州學院，浙江 衢州 324000；2.衢州市第三人民醫院，浙江 衢州 324000）

目的 探討案例教學法在護理心理學教學中的運用效果。方法 將322名同年級高職護理專業學生分為研究組（159人）和對照組（163人），研究組采用案例教學法，對照組采用傳統教學法，課程結束后以期末考試成績評價教學效果。結果 研究組學生成績優于對照組（P＜0.05）。研究組學生成績優秀率高于對照組（χ2=7.32，P＜0.01）。結論 采用案例教學法進行護理心理學教學不僅能提高教學效果，還能提高學生學習興趣，有利于學生溝通能力、臨床應對能力的培養。

案例教學法；護理心理學；教學方法

案例教學法是指以案例，即病例作為教學材料，結合教學主題，通過討論、問答等師生互動教學環節培養學生解決實際問題能力的教學方法。案例教學法具有增加互動、加深理解和提高分析能力等優點，但如果駕馭不好，也會起到反作用[1]。2008年，本課題組在高職護理專業護理心理學教學中嘗試運用案例教學法，取得一定效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇衢州職業技術學院醫學系2007級護理專業學生為研究對象，入學后將322名學生隨機分為6個班。1班、2班、3班為研究組（159人），4班、5班、6班為對照組（163人）。

1.2 方法

研究組采用案例教學法，對照組沿用傳統教學法。2組教學大綱及授課時數相同，采用小班上課，但使用2套課件。課程結束后，由學院教務處從題庫中抽取試卷統一進行期末考試，采用流水作業方式閱卷，比較2組成績差異。

1.3 統計方法

將考試成績錄入Excel，采用SPSS 11.0統計軟件進行統計，2組之間數據計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

無論是合格段、優秀段成績，還是總成績，研究組均高于對照組（P＜0.05），研究組成績優秀率也高于對照組（χ2=7.32，P＜0.01），見表 1。

表1 2組學生護理心理學考試成績比較

3 討論

3.1 案例教學法教學效果

案例教學法有助于提高學生學習興趣、增加師生互動、鍛練學生分析和解決問題能力、增加學科實踐性等，改變傳統醫學教學沉悶的課堂氣氛，使學生畢業后能盡快融入臨床角色。實踐證明，這一教學方法應用于臨床醫學教學具有一定的可行性及可運作性[2]。史立宏等[3]提到，案例教學法在醫學教育中有獨到之處，是一種極具發展前途、有效且重要的教學方法，大部分學生都很喜歡此種教學方法。案例教學法作為傳統教學的有益補充，有助于培養高素質的醫學人才，在現代醫學教育中將發揮更加積極的作用。覃星明等[4]提到，采用問題導向聯合案例教學方法的學生（即研究組）及格率和滿意度明顯高于對照組（P<0.05），是一種行之有效的教學方法。付克菊[5]研究認為，案例教學法優于傳統講授法，值得在護理教學中推廣。李偉[6]研究發現，在成人護理教學中，多媒體案例教學法教學組學生成績明顯好于傳統教學法教學組（P<0.05），且91%的學生認為運用多媒體案例教學法可增強知識的系統化理解；88%的學生認為可以提高分析和解決問題能力。案例教學法在實踐教學中也收到良好的效果，如張玲[7]等提到的內科護理學臨床見習、鄭怡[8]等提到急救護理實驗教學中采用案例教學法，效果明顯好于傳統教學法。我們發現，研究組學生期末護理心理學考試成績，無論是合格段、優秀段成績，還是總成績，均高于對照組（P＜0.05），研究組成績優秀率也高于對照組（P＜0.01），說明案例教學法在護理心理學教學中的運用取得了良好效果。

3.2 科學運用案例教學法

案例教學法教學效果應得到肯定，但是也有其局限性[1]，如難以承載系統的知識；案例多是鍛練分析、解決問題能力，在表現各方情感變化上有所欠缺；案例展現的多是特殊情形，即便是典型案例也只能展現部分情況等。蘇格拉底認為，該教學法適用于醫學院高年級學生，如果低年級學生過早接受這種教學模式，則不利于其構建完整的理論體系[2]。案例教學法對師生均提出了較高要求，如要求教師在課堂教學中具有把握、控制、引導及正確評析能力，否則易使學生進入思維誤區，使教學效果受到影響。該教學法也對學生的專業基礎知識、分析問題能力、表達和反應能力提出了更高的要求。運用多種形式的案例教學法可能占用較多的理論講授時間，在時間安排上產生問題[5]。在實踐教學中，案例教學法效果雖然較好，但要注意選擇適宜的病例，對于危重癥患者，情緒不穩定、不能接受較長時間交流、交流有障礙的患者不宜選擇此方法[7]。雖然在提高急救護理學等實驗教學質量上，案例教學法優于傳統教學法，但是由于護生缺乏臨床經驗，如何科學地引用案例、合理地設計問題，如何提高案例教學技巧，以及如何設計合理的實驗考核方法，仍是教師需要繼續探索的問題[8]。研究發現，雖然運用案例教學法后學生成績更好，但合格率差異無統計學意義，提示護理心理學實施案例教學法的優勢值得進一步探討。

總之，高職護理專業教師在運用案例教學法前，要充分考慮自身水平、學生能力及課程性質等，對于哪些課程、哪些內容適用也要進一步研究。研究認為，案例教學法必須合理地得到運用，并注意結合其他教學方法，才能取得較好的教學效果。

[1]叢亞麗.案例教學與醫學倫理學教育[J].醫學與哲學（人文社會醫學版），2007，28（3）：28～29.

[2]傅曉敏，姚濟芬.蘇格拉底教學法在臨床醫學教學中的應用[J].醫學教育探索，2008，7（10）：1053～1054.

[3]史立宏，王琳，趙廷坤，等.應用案例教學法改進《藥理學》教學[J].教育論壇，2008，5（23）：104～105.

[4]覃星明，陸恒樹，郭慶成，等.問題導向聯合案例教學法在基礎醫學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2007，（7）：13～14.

[5]付克菊.案例教學法在外科護理教學中的應用[J].中國醫療前沿，2008，3（4）：58.

[6]李偉.多媒體案例教學在《成人護理》教學中的應用[J].護理研究，2008，22（7）：1766～1767.

[7]張玲，張小寧，周瑩，等.內科護理學臨床見習中兩種教學方法的比較[J].護士進修雜志，2009，24（3）：211～212.

[8]鄭怡，孫雪潔.案例式教學應用于急救護理實驗教學的研究[J].中華護理教育，2008，5（6）：246～248.

G424.1

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