關于農民心理健康狀況的元分析＊

李 輝王 倩

關于農民心理健康狀況的元分析＊

李 輝①王 倩

目的 深入探討近30年來的農民心理健康狀況。方法 搜集整理有關農民心理健康問題SCL-90量表測評的研究報告,采用元分析的方法對有效的26項研究進行再分析。結果 ①與全國成人常模相比,農民的總效應值為0.35,95%的置信區間為(0.30,0.40),有統計學意義;②與全國成人常模和全國青年常模比較,青年農民的總效應值分別為0.06和0.01,95%的置信區間分別為(0.05,0.07)和(0.00,0.01);③農民工與在村農民比較的效應值為0.60,95%的置信區間為(0.34,0.86);④男性農民與女性農民比較的效應值為-0.05,95%的置信區間為(-0.05,-0.04)。結論 農民的心理健康狀況值得重視和研究,特別是農民工和女性農民需要更多心理關注。

農民;心理健康;元分析;癥狀自評量表

隨著社會的發展,作為中國最大的社會群體的農民,在我國的工業化進程中不斷被社會所關注。這個龐大的群體由原來的封閉性變得更為開放了并且在不斷被分流,因為富裕勞動力的不斷增加,大量農民涌入城市,形成“農民工”群體;城市化進程的需要又使一部分人變成了失地農民,而中國特殊的戶籍制度,使這兩部分人的身份認同出現了矛盾,在這樣的情況下他們的心理很容易出現問題,而那些仍然留守農村的農民,也因為人員的流動、信息的傳播,他們的心理也在悄悄發生著變化。黨的十六屆六中全會提出要注重促進人的心理和諧,加強心理健康教育。農民作為和諧社會建設的主力軍,其心理健康更需要被關注。

目前農民心理的研究多采用自編量表及訪談等形式,相對來說沒有較為統一的比較標準,加上取樣的偏差等因素,使得很難得出農民心理健康的一致性結論,因此有必要對以往研究進行元分析。本研究的目的在于通過對以往研究的整合分析,得出關于農民心理健康狀況的一般結論,并進一步探討影響研究結果的因素。

1 對象與方法

1.1 文獻選取標準 納入標準:①本研究的對象為農民,界定為戶籍在農村的個體,包含在村農民、農民工及失地農民等;②調查工具為SCL-90。排除標準:①單獨的農民子女調查;②調查對象為有軀體疾病或者精神障礙等的特殊群體;③數據報告不完整或不可用的;④關于民工、外來務工人員、打工者等的研究,對這幾個概念往往還包括了那些非農戶籍的個體,所以不作為本研究對象。

1.2 文獻檢索 在中國期刊網的中國期刊全文數據庫、中國優秀碩博學位論文全文數據庫及中國重要會議論文全文數據庫中摘要檢索“SCL”,然后再以“農民”做二次檢索,得到1979年至2009年間的研究成果56篇,再進一步依據文獻選取標準命中29篇文章,剔除重復研究,一篇文獻中若有對比研究,并且都報告了完整數據的,算作兩項,最后用于分析的研究合計26項。

1.3 文獻特點 鑒于農民工受工作地影響較大,對農民工研究的地點統計以務工所在地為準。本研究用于分析的研究所涉及被試分布在安徽、江西、河南、河北、山西、云南、湖南、湖北、江蘇、廣東、廣西、遼寧、吉林、重慶等全國14個省市。樣本總量為16759人,其中最大為3996人,最小89人。

1.4 統計方法 元分析對研究結果的整合以效應值為基礎,本研究操作部分使用系統分析工具Review M anager4.2和SPSS 13.0進行,鑒于SCL-90的結果為連續變量,對結果變量的選取使用加權均值之差,同時考慮各研究結果的異質性,同質選擇固定效應模式,如果異質的話就要選擇隨機效應模式,并進一步分析引起變異的中間變量,最后整合的結果以平均效應值()及95%的置信區間(95%C I)的形式表示。

比較標準:本研究總體選用的是SCL-90全國常模[1]作為標準,這一標準目前的應用比較廣泛,便于對多項研究進行統一比較;另外對青年農民的研究,選用的是全國青年常模,使比較更有針對性和可靠性。

2 結 果

2.1 農民心理健康狀況的綜合效應 在與SCL-90的全國常模比較時,各因子及合并效應值均為正,且置信區間不包含零,有統計學意義,表明農民的心理狀況比全國水平差,且差異顯著,見表1。

表1 農民SCL-90的合并效應

在這里值得提出的是,農民心理是否真的普遍比全國水平差還需進一步商榷,原因如下:已經有類似研究發現金華的SCL-90全國常模似乎有修訂的必要[2],該常模為早期編制,是否隨著時間的推移,人們的總體心理狀況發生了變化?同時針對某一群體的常模,如軍人、大學生等的常模被證實更有針對性,而目前沒有較好的農民常模可以比較,使得研究結論的可信性就大打折扣了。另外研究報告的“文件柜效應”,在一定程度上也會使問題“嚴重化”。

2.2 青年農民的心理健康狀況分析 在與全國常模比較下,青年農民多項因子顯著高于常模,總體效應明顯,表現出一定的心理問題;而與全國青年常模比較,青年農民的心理狀況較為正常,與常模總體無統計學意義,在人際敏感、抑郁和偏執因子上,青年農民好于全國水平,但焦慮、敵對和恐怖卻較差,見表2。

表2 青年農民心理健康狀況的合并效應

2.3 農民心理健康狀況的差異比較 本研究比較了農民工與在村農民,男性農民和女性農民在心理健康狀況上的差異,結果見表3。農民工在各個因子及總體水平上要高于在村農民,并達到統計學意義,說明比起在村農民,農民工的心理健康狀況較差。同時,分析結果也可以看出農民的心理健康存在性別差異,男性農民的心理健康狀況好于女性農民,特別是在軀體化、強迫、恐怖因子上,女性農民心理狀況較差。

2.4 其他分析 據以往研究文獻資料的報告,出版年代、報告質量和地區等對元分析結果會有影響,本研究分別計算了SCL-90各因子及均分與該三項影響因素的相關性,若相關越大,則影響效應越大,結果發現相關性普遍較小,大部分達不到統計學意義,筆者認為可能與本研究選取報告的信息有關,對農民課題的研究多集中在最近幾年,且發表質量相當,而地區上,雖然涵蓋范圍較廣,但多集中在對城市農民工和周邊村落的研究,經濟水平差異不大。

表3 農民心理健康狀況差異的效應值分析

3 討 論

3.1 關于建立農民群體常模的思考 農民作為一個相對獨立的群體,有著自己的特點和心理,目前的研究多集中開發城市群體的量表工具,在一定程度上不能被直接套用在農民群體上,使得對農民的研究更為困難。也因此在對農民心理健康狀況做一般結論時應該慎重。

3.2 加強對農民工的心理關注 相比在村農民,農民工的心理狀況較差,為心理高危群體,這一點與以往眾多研究結論一致[3-8]。近期的兩會多次提到要加快城市化進程,而城市建設離不開農民工,關注農民工,除了跟進農民工的社會保障,也要加強心理建設。

3.3 關注女性農民心理健康 本次研究發現女性心理健康狀況要差于男性農民,特別是在軀體化、強迫和恐怖因子上顯著低于男性水平,這與以往部分研究結論不一致[9]。其原因可能是現在女性農民面臨較大的壓力,相比男性農民,她們要“忙里忙外”:既要料理家務、照顧家人、協調鄰里關系,又要下地干農活,尤其是那些丈夫在外地打工的留守婦女,特殊的生理因素加上繁重的體力勞動必然會導致她們的身體健康狀況不佳,而長期平淡枯燥的生活習慣進一步引發了心理緊張和不適。外出務工的女性農民工的情況就更差了,她們的受教育程度往往低于男性,再加上生理和心理上的特殊性,就業受限,還會受到性別歧視,與男性民工相比,她們更容易受到傷害。總之,女性農民承受著較大的心理壓力,其心理健康問題不容忽視。

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M eta-analysis on the Status of Peasants’M ental Health.

L i H ui,W ang Q ian.Yunnan N orm al U niversity,K unm ing650092,P.R. China

Objective To further explore the status of peasants’mental health in recent thirty years.M ethods Searching the published studies of the peasants’mental health using SCL-90 scale and doingM eta-analysis of effective 27 studies.Results ①Compared w ith the national norm for adults,the total effect size of peasantswas 0.35,the confidence interval at 95%was 0.30, 0.40.②Compared w ith the national youth norm,the total effect size of youth peasantswas 0.01,the confidence interval at 95% was 0.00,0.01.③M igrant workersV S peasants in the village,the total effect size of youth peasantswas 0.60,the confidence interval at 95%was 0.34,0.86.④FemaleV Smale peasants,the total effect size of youth peasantswas-0.05,the confidence interval at 95%was-0.05,-0.04.Conclusion Peasants’mental health problem s deserve researching,andm igrant workers and female peasants need more psychological attention.

Peasants;M ental health;M eta-analysis;SCL-90

2010-06-23)

① 中國.云南師范大學教育科學與管理學院心理系(昆明) 650092 E-mail:yuxuaner1234@163.com

＊國家社科基金西部項目——《新農村建設中農民的社會心理問題研究—以云南,河南為例》(項目批準號:08 XZX011)。