大學生焦慮、抑郁與自殺意念的相關研究

韓立娟，劉玉娟，耿麗偉

（唐山師范學院，河北 唐山 063000）

近年來，大學生自殺事件的頻繁發生已引起社會的廣泛關注。世界衛生組織的調查研究結果顯示，自殺死亡是青少年的前三項重要死亡原因之一。中國衛生部發布的1995-1999年的死亡率資料，我國年平均自殺率在23人/10萬左右，每年因自殺而死亡的人數約為 28.7萬人，占全部死亡人數的 3.6%，自殺僅排在腦血管疾病、支氣管炎和慢性肺氣腫、肝癌、肺炎之后，列第五位重要死亡原因。在15-34歲人群中，自殺是第一位死亡原因，占相應人群死亡人數的19%[1]。國外研究表明[2]，青少年自殺就死因而言已排前三位，成為大學生非正常死亡的重要組成部分，雖然大學生自殺的人數相對于大學生整個群體比例很小，但帶給大學生的心理沖擊和不良的社會影響卻非常大，同時給社會、家庭和個人帶來的后果和創傷也是十分慘痛的。

我國學者何兆雄認為，自殺意念是偶然體驗的自殺行為動機，個體胡思亂想或打算自殺，但沒有采取或有實現此目的的外顯行為，它是自殺企圖的游離因子[3]。筆者就國內學者對大學生自殺問題的研究總結發現，以往的研究內容主要集中于自殺態度與自殺意念、自殺態度與心理健康的相關研究以及對大學生自殺態度狀況的一般調查上。前人的研究過多注重自殺態度，而自殺意念作為一種比較隱蔽的心理活動，雖然是一過性的，但它畢竟反映了個體某個時期的消極性思想動態。臨床研究證實，在自殺死亡者中，約有80%在行動前以各種形式表露過自殺念頭[4]。因此了解自殺意念的影響因素，對于自殺行為的預防和干預具有重要的現實意義。

一、研究方法

1. 研究對象

本次調查采用整體分層抽樣方法對唐山師范學院、河北理工大學、華北煤炭醫學院、唐山學院四所高校的420名學生進行抽樣調查，回收有效問卷 384份，有效回收率為91.43%，被試年齡范圍在18-27歲之間，平均年齡為22.13歲，具體分布情況見表1。

表1 唐山市大學生被試的統計結果（樣本）

2. 研究工具

（1）焦慮自評量表（AS）[5,p200-202]：由 William W. K.Zung于1971年編制。本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，按照中國的常模結果，SAS標準分的分界值為50分，即可診斷為有焦慮，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

（2）抑郁自評量表（SDS）[5,p238-241]：由William W. K.Zung于1965年編制。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，按照中國的常模結果，SDS標準分的分界值為 53分，即可診斷為有抑郁，其中 53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

（3）自殺意念自評量表（SIOSS）：由夏朝云等人于2001年編制。包括絕望、樂觀、睡眠、掩飾等四個因子。自殺意念總分則由絕望因子分、樂觀因子分和睡眠因子分相加。總分≥12為有自殺意念，＜12為無自殺意念。自殺意念分值越高，表現為絕望程度越高、越不樂觀、睡眠有障礙的心理特點。

3. 數據處理

采用SPSS13.0進行數據統計分析。

二、研究結果

1. 大學生被試的總體分布特征

被試大學生總體分布特征如表2所示。

表2 焦慮、抑郁、自殺意念測評結果分布構成比

2. 不同性別、年級、專業、宗教信仰大學生焦慮、抑郁、自殺意念情況

不同性別、年級、宗教信仰大學生在焦慮、抑郁、自殺意念上無顯著差異。不同專業大學生在焦慮上存在顯著差異（F=3.453，P＜0.05），表現為醫學類學生比文科和理工類的學生焦慮水平更高；在抑郁和自殺意念上無顯著差異。

由式(28)可見，當ar<<1，Δe的影響很小，電長度L的變化不會引起較大的變化，此時Δe可以忽略，但當at與aj相當時，ar的影響就不可忽略.下面進一步討論消除誤差的方法.

3. 不同生源地大學生焦慮、抑郁與自殺意念情況

不同生源地大學生在焦慮、抑郁上無顯著差異。在自殺意念上存在顯著差異（T=2.563，P＜0.05），其中絕望因子存在顯著差異（T=3.121，P＜0.05），表現為城市大學生高于鄉鎮大學生；樂觀、睡眠因子無顯著差異。

4. 大學生焦慮、抑郁與自殺意念差異比較

在有焦慮感的大學生中，有 29.73%的大學生有自殺意念，二者存在極其顯著差異（X2=28.743，P＜0.01）；在無焦慮感的大學生中，還有7.42%的大學生有殺意念。

在有抑郁感的大學生中，有 32.26%的大學生有自殺意念，二者存在極其顯著差異（X2=50.043，P＜0.01）；在無抑郁感的大學生中，還有5.51%的大學生有殺意念。

5. 大學生焦慮、抑郁與自殺意念及各因子相關性分析

大學生焦慮、抑郁與自殺意念及相關性分析如表3所示。

表3 大學生焦慮、抑郁與自殺意念及其各因子的相關

三、討論

1. 不同類型大學生焦慮、抑郁、自殺意念的狀況

（1）不同性別

不同性別大學生焦慮、抑郁、自殺意念及其內部各因子上無明顯的差異，這一結果與以往研究有所不同[6]，以往研究一般結果是女性的焦慮、抑郁、自殺意念水平較高于男性。本次研究結果的可能原因是隨著社會的發展，女性自我意識的不斷提高，生活環境、家庭教養方式等綜合因素的改變，使女生更多地表現出高的自尊水平，自我要求更多。另一方面，高校大學生均面臨著很大的壓力，無論是學業壓力還是就業壓力，而男生還要更多地考慮到社會的壓力、家庭的負擔等因素，使男生在焦慮、抑郁、自殺意念上的比重增多。

（2）不同年級

年級因素對大學生焦慮、抑郁、自殺意念及其內部各因子無明顯的差異，這一結果與以往研究有所不同[7,8]。以往研究一般結果是年級越高，其焦慮、抑郁、自殺意念的水平越高。本次研究結果的可能原因是，由于研究的被試個人因素所致，同時也與被試所在地的整體水平存在關系，整個社會競爭的激烈使得不同年級的學生都存在不同程度的壓力意識。

（3）不同專業

不同專業因素對大學生焦慮有明顯的差異，具體表現為醫學類的學生比文科和理工類學生有更多的焦慮，其原因是醫學類學生學習任務比較重，作業繁多，因此更容易感到挫折和壓力，焦慮感更強；對抑郁、自殺意念及其內部的絕望和睡眠因子則無明顯的影響。

（4）不同生源地

不同生源地因素對大學生焦慮、抑郁、自殺意念及其內部的絕望因子有明顯的差異，這與以往研究有所相同[9]。城市生源的學生比鄉鎮生源的學生表現出更多的焦慮、抑郁和自殺意念。這可能與鄉鎮生源的學生幼時成長經歷、家庭生活方式、態度與更多的是非獨生子女等因素有關系。農村大學生可能有更大的抗挫折能力和接受失敗的心理承受能力。

（5）不同宗教信仰

不同宗教信仰因素對大學生焦慮、抑郁、自殺意念及其內部各因子無明顯差異，這與前人的研究有所不同[10]。本研究結果的可能原因是，本次調查的被試當中有宗教信仰的比重與無宗教信仰的人數比重差距較大。研究之初，宗教信仰的有無并未成為本次研究的重點考量因素，可能對結果造成一定的影響。同時在有宗教信仰的群體中，信教時間的長短也可能對其在焦慮、抑郁、自殺意念上的看法有不同的影響。

2. 關于大學生焦慮、抑郁與自殺意念的相關分析

經過對大學生焦慮、抑郁與自殺意念的相關分析發現，焦慮、抑郁與自殺意念及其各因子都有極其顯著的正相關，這一結果與以往研究一致[6-8,11]。抑郁與自殺之間的關系，已得到廣泛的印證。世界衛生組織預測，到2020年，抑郁將成為世界引起死亡和殘疾因素中的第二位，因為抑郁癥患者的自殺率在所有精神障礙中居首位。本研究結果顯示，抑郁水平與自殺意念呈顯著相關，即抑郁水平越高，越容易產生自殺意念，以往有研究顯示，焦慮也是自殺的高危因素[12]，與此次研究結果一致。這表明焦慮、抑郁是自殺意念的重要影響因素。

從發展心理學的角度看，青年期個體（包括大學生）所面臨的最大心理問題可歸結為人格順應和情緒控制。在青年期，一方面社會化的要求和自我意識的發展促使個體與社會不斷發生沖撞，產生一系列的矛盾，如學習、工作與戀愛之間的矛盾，理想自我與現實自我之間的矛盾等，能否有效地解決這些矛盾，決定了個體能否順利地實現人格的良好發展；另一方面，性成熟需要的日益強烈使青年期個體處于心理不穩定的狀態。能否調控這種不穩定的情緒是個體能否順利渡過青年期的條件之一[13]。

四、建議

1. 大力開展高校的心理健康教育活動

提高學生的心理健康認識程度，加強心理學教育的課程。系統學習心理學知識，理解自身生理心理發展變化的規律與特點，學會心理保健的方法，促進大學生心理素質優化。各高校可以組織心理學教師開設一系列專門的心理健康教育課程，如《健康心理學》、《大學生心理輔導》、《心理衛生學》等課程，向學生講授心理衛生的知識，了解保持心理健康的途徑，從而使他們有充分的適應能力和心理素質去迎接現實的挑戰。同時在課余時間開展豐富多彩的心理訓練，從實踐中真正提升學生的心理素質。

2. 建立大學生心理危機預警干預機制

學校要加強大學生的心理輔導與教育，建立心理危機預警干預機制。預警機制是通過家庭、學校、社會各方形成合力來預防大學生心理危機的發生，其作用是及時發現和識別潛在的和現實的危機，以便采取措施，減少危機發生的突發性和意外性。建立在校大學生心理健康檔案，形成集普查、咨詢、跟蹤、干預調節一體化的心理健康教育機制。同時啟動“危機干預”措施。措施包括：推廣心理輔導課；開設各種心理講座；為學生提供心理咨詢，有效阻止高校學生危及自身生命的行為發生等。

3. 加強大學生抑郁、焦慮情緒的化解機制

把關注心理問題真正落到實處，如同學、宿舍、班級之間的相互關注、支持，遇到心理問題能對同學傾訴，而不是悶著不說。其實大學生自殺的原因都不是什么邁不過去的坎，只要能提前意識并給予足夠關注，有時候一句真誠的話就能夠挽回一條生命。