簡易手血管模型在高護基礎護理學實驗教學中的應用

楊鳳玲，方永軍

（慶陽市衛生學校，甘肅 慶陽 745000）

簡易手血管模型在高護基礎護理學實驗教學中的應用

楊鳳玲，方永軍

（慶陽市衛生學校，甘肅 慶陽 745000）

目的 應用簡易手血管模型，探討如何使護生正確操作、提高靜脈穿刺成功率。方法 實驗組使用簡易手血管模型進行教學，對照組采用傳統教學法教學。結果 實驗組消毒方法正確率、一次穿刺成功率、自信心提高率、操作流程合格率均明顯高于對照組（P＜0.01）。結論 簡易手血管模型訓練能有效提高護生靜脈穿刺成功率和操作流程合格率。

簡易手血管模型；基礎護理學；實驗教學

靜脈輸液是臨床治療疾病的重要手段之一，靜脈穿刺是護士必須掌握的一項操作技能，手背靜脈是靜脈輸液最常見的部位。如何使護生掌握正確的消毒方法，提高護生操作時的自信心、靜脈穿刺成功率以及操作流程合格率，是每位護理教師的責任。筆者受“簡易手血管模型穿刺訓練對提高腫瘤科護生靜脈穿刺技巧的效果探討”一文啟發，將簡易手血管模型應用于高護基礎護理學實驗教學中，取得了滿意效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2006級大專護理1、2班84名“3+2”護理專業學生。將1班41名護生作為對照組，2班43名護生作為實驗組，均為女生，年齡17～19歲。2班護生由同一教師授課，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 簡易手血管模型制作 將細沙裝入醫用手套里，并在沙子表面分別埋下幾條彈性程度和管徑均不同的頭皮針硅膠管和橡膠管，用繩子將手套開口捆緊，這樣就做成了一個簡易手血管模型。制作要求：選擇較薄的醫用手套，沙子裝在手套里要飽滿，不能有空隙，頭皮針硅膠管和橡膠管必須在沙子表面[1]。1.2.2教學方法（1）對照組。采用傳統教學法教學，由4位專業教師分4個環節完成4課時的教學。①帶教教師簡要復習靜脈穿刺的目的、原則、操作步驟、注意事項、常見的失敗原因和處理措施。②用物、環境、操作者等準備都要符合無菌操作原則。選一護生充當病人，教師進行示范，對其手背靜脈血管進行評估、分析、消毒、穿刺、固定，同時講解消毒手法、范圍、穿刺技巧、進針角度、位置等。③護生分4組練習，每組配有一位教師。教師負責指導護生操作，記錄該組消毒方法正確、自信心增強、靜脈穿刺成功以及操作流程合格的護生，最后匯報總結。

（2）實驗組。實驗過程分4個階段，整個過程用時一周。①第一階段：實驗組護生在上完靜脈注射理論課后，利用自習時間在簡易手血管模型上進行靜脈穿刺練習。先由教師進行模擬穿刺示范，對“手背靜脈”進行評估、分析、消毒、穿刺、固定，同時講解消毒方法、范圍、穿刺技巧、進針角度、位置等，然后由護生自己在簡易手血管模型上練習，帶教教師在旁邊觀察、指導。②第二階段：代教教師重點培養4～8名悟性好、操作認真、責任心強的護生擔任小組長，并分四大組，每組發一套簡易手血管模型及用物，讓護生抽空練習，要求每位護生堅持練習15～30次，小組長負責指導、督促。③第三階段：帶教教師抽查護生在簡易手血管模型上的操作，對消毒方法正確、無菌觀念強、一次穿刺成功、操作流程正確的護生給予表揚，對消毒方法不正確、無菌觀念不強、一次穿刺未成功、操作流程不正確的護生進行指導，并督促其加強練習。④護生相互操作，教師進行考核。考核時重點記錄每位護生消毒方法是否正確、一次穿刺是否成功、自信心是否提高、操作流程是否合格。

1.3 評價方法

從消毒方法正確、一次穿刺成功、自信心提高、操作流程合格4方面對2組進行比較，并計算出各項百分率。

2 結果

2組護生靜脈穿刺考核比較見表1。

表1 2組護生靜脈穿刺考核比較[n（%）]

3 討論

（1）靜脈輸液不僅是護理人員進行基礎操作的重要內容，而且作為一種迅速補液、給藥方法，在疾病治療中占有重要位置[2]。隨著社會進步、人民生活水平提高，人們的自我保健意識、維權意識逐漸增強，這就要求護士穿刺技術一定要過硬、過強[3]。簡易手血管模型讓護生有機會多動手、多練習，從而為從事臨床護理工作夯實了基礎。

（2）手背靜脈位置表淺、易于顯露，是臨床靜脈輸液最常用的部位，而簡易手血管模型配備幾條程度和管徑不同的頭皮針硅膠管和橡皮管有利于護生進行評估、練習。結果顯示，對照組消毒方法正確率51%，一次穿刺成功率37%，操作流程合格率46%；實驗組消毒方法正確率98%，一次穿刺成功率74%，操作流程合格率95%。2組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。說明手血管模型訓練對提高護生的消毒方法正確率、一次穿刺成功率、自信心、操作流程合格率均有幫助。

（3）靜脈穿刺是一項有創護理操作，因此大多數護生都對其有恐懼心理。讓護生在手血管模型上反復練習，至熟練后再相互操作，可減輕其對靜脈穿刺的恐懼心理，消除安全隱患，提高護生自信心。結果表明，對照組護生自信心提高率為51%，實驗組為98%，2組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。說明手血管模型對提高護生自信心有很大幫助，而且護生很喜歡這種訓練。

總之，利用簡易手血管模型增加了護生練習的機會，消除了護生的恐懼心理，增強了其自信心。同時模型取材方便、成本低廉、制作簡單，是一種良好的實驗教學模型。

[1]張麗娟，辛明珠，吳悅娜，等.簡易手血管模型穿刺訓練對提高腫瘤科護生靜脈穿刺技巧的效果探討[J].中國實用護理雜志，2008，24（2）：68.

[2]殷磊.基礎護理學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2002.

[3]單偉穎，劉恩君，何仲.靜脈輸液拔針后2種按壓方法的觀察[J].護理研究，2003，17（12A）：1390.

G424.31

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1671-1246（2010）05-0068-02?