氣管鏡檢查是診斷肺部疾病的最直接方法,但是,接受過局麻下纖維支氣管鏡檢查的病人都有深刻的體驗,檢查過程非常痛苦,往往留下不良記憶。因此一提起纖維支氣管鏡檢查,許多患者都有緊張和恐懼感,有些干脆就拒絕接受這種檢查。
然而,支氣管鏡是醫生用于診斷和治療眾多呼吸系統疾病不可缺少的一種手段。在診斷方面,醫生使用支氣管鏡可以直接觀察到大氣道的情況,獲取氣管及肺實質的組織標本。特別對于一些病人的可疑肺癌、不明原因的咯血。通過支氣管鏡可以直接觀察到病變的情況,還可以直接獲取肺組織、縱隔淋巴結、呼吸道分泌物進行病原學檢查,這些都有利于對可疑疾病及時做出明確診斷。在治療方面,醫生使用支氣管鏡可以進行肺泡灌洗術、支氣管造影、危重病人的氣道管理、氣管異物的摘除及咯血、肺不張的治療,對肺結核空洞、肺膿腫進行介入治療,對支氣管擴張肺泡進行灌洗及注藥治療,對氣道內腫瘤、氣道狹窄進行治療,還可以進行氣道支架的放置,等等。
為了明確診斷和有效治療這些疾病,病人往往不得不忍受支氣管鏡操作過程帶來的痛苦。雖然在檢查和治療前,要常規進行咽喉部的局部麻醉,但麻醉難以到達氣道深部。因此在檢查治療過程中,病人經常出現刺激性嗆咳、咽部不適、惡心、嘔吐、疼痛等不適感,病人難以忍受,就會影響檢查和治療的效果,甚至有時不得不被迫終止。
科技的進步,讓更加以人為本的醫療器械不斷研發出來。現在一種稱作無痛纖維支氣管鏡檢查的技術可以使患者在檢查過程中沒有任何感覺,沒有任何痛苦。所謂無痛纖維支氣管鏡檢查就是在檢查過程中應用靜脈的鎮靜藥物使患者深睡,失去知覺,醫生可以從容進行檢查。檢查完畢后患者迅速清醒,沒有痛苦的不良記憶。操作過程中麻醉師會對病人進行生命體癥的監測。這種無痛纖維支氣管鏡檢查的優點有:
(1)消除病人緊張焦慮情緒,提高檢查耐受性。
(2)病人對整個檢查過程無記憶、無痛苦感覺。
(3)由于患者無躁動,醫生檢查時間充裕,便于發現微小病變。
(4)減少了患者因痛苦產生的不自覺騷動引起的機械性損傷。
這種被病人形容為“睡一覺就檢查完了”的氣管鏡檢查,將會讓有恐懼感或曾經有過氣管鏡檢查經歷的病人,感到“氣管鏡檢查不再痛苦”。