更年期月經失調,管?不管?

更年期(現改稱圍絕經期)是女性一生中比較關鍵的階段。在這個時期，女性月經會發生許多變化。比如，月經過多、周期紊亂、時間過長等。有的人認為，更年期出現月經失調很正常，無需特別處理;有的人認為月經失調也是一種病，應該認真對待。那么，更年期月經不調，到底管不管呢?

【生活實例1】

張女士，今年45歲。從去年年底開始，一向準時的月經就開始不正常:兩三個月才來一次，而且每次量并不多。她有點納悶，難道自己要閉經了?聽說“女人一閉經，就老得快”，她有些著急，四處尋醫問藥，還在一家美容院花4000多元做卵巢按摩。豈料，折騰大半年下來，并沒有什么成效，月經周期仍然紊亂。

【生活實例2】

王女士，今年42歲，出現月經不調有半年時間。主要表現為月經量多，時間過長。她認為這不過是更年期的表現，只要精神狀態調整一下，過不了多久就會好，何需在意呢?然而，三個月以后，周圍的人都發現她臉色不好，她仍然沒有重視。后來，她漸漸感覺全身乏力、頭暈，才去醫院就診，結果診斷為“中重度貧血”。

一般來說，絕大多數更年期婦女都出現過月經不調，最終以絕經完結。但這并不意味著，我們對更年期月經不調可以掉以輕心、放任自流。因為有時經期延長或持續性陰道出血，患者可以出現貧血而導致面色萎黃、全身乏力、心慌、氣短。

研究發現，造成更年期月經不調的原因很多，除了生理性原因，還有病理因素。所以任何時候出現月經異常，都應該找醫生咨詢，檢查有無不正常的因素存在。當然，也不能像前述的張女士那樣，病急亂投醫。總之一句話，對于更年期月經失調，我們不僅要管，還要管得有章程。

找到幕后“元兇”

首先應當排除是否有妊娠。有患者兩個月沒來月經，自以為是閉經，可突然又來了，又以為是更年期月經不調，后來才知居然是宮外孕大出血!女性到了更年期，卵巢功能出現衰退，但還在排卵，這個期間只要有性生活，就仍有可能懷孕。因此，若出現短期閉經后出血，首要的就是排除懷孕。如不排除，誤認為是更年期功能失調性子宮出血，則會延誤治療，甚至出現生命危險。

其次，要排除是否有生殖道感染，如結核性子宮內膜炎往往有不正常的子宮出血。

第三，應檢查是否有卵巢功能性腫瘤，如卵泡膜細胞瘤或顆粒細胞瘤，可產生內分泌失調性子宮出血;子宮黏膜下肌瘤，易引起間斷的大量出血;子宮內膜癌可引起不規則陰道流血，特別是長期不規則出血以及絕經后出血。

最后，還要檢查是否有凝血障礙性疾病或者心血管系統疾病。

放松心情，平和心態

排除了以上疾病，可確定月經失調是因卵巢功能下降所致。那么，接下來要做的，是放松心情，平和心態。更年期婦女情緒上常有焦慮、心煩意亂等出現，如果再因月經失調而心煩意亂，則更不利于更年期的平穩度過。

如果出血不是很多，身體也沒有其他表現，可以多出去走走，會會朋友，游覽山水，放松心情。

營養調養有助“維穩”

飲食宜清淡，苦瓜、西瓜、黃瓜等宜常吃。最好不吃辛辣刺激性食品、溫燥性香料，如胡椒、洋蔥、青椒、八角以及羊肉、狗肉等。

如果月經量多、時間過長，可將黑豆、花生仁加水適量煮湯，至黑豆、花生熟透加紅糖食用。

月經不調會導致缺鐵性貧血，多吃含鐵的食物，補充足夠的鐵質，就能避免缺鐵性貧血的發生。海帶、紫菜、黃豆、菠菜、大棗、木耳、香菇、動物肝臟、動物全血、畜禽肉類、魚類等食物都含有豐富的鐵質。維生素C可以幫助鐵質的吸收，所以維生素C的攝取量要充足，應多吃蔬菜、水果。

適量補充植物雌激素如大豆異黃酮，對保養卵巢、調理內分泌都有幫助。更年期可以多吃大豆及豆制品，如豆漿、豆腐等。

有人認為，更年期婦女如果有月經失調，很容易出現骨質疏松。其實，這主要還是與雌激素水平下降有關。不過，這也提示，有月經失調的更年期婦女更應該注意補鈣，以預防骨質疏松。研究顯示，絕經前的婦女每天要補充鈣1000毫克，而含鈣量高的食物有牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。同時要補充維生素D，以增強鈣的吸收。