本期話題:減肥進行時

“貪涼”是肥胖的

來源之一嗎?

減肥是女士們永遠熱衷的話題。門診常常有很多在我看來還算苗條的年輕女士向我咨詢如何減肥。但我認為她們第一步不是減肥，而是把身體調整到代謝積極、氣血旺盛的狀態。

關于減肥，我認為有以下三點需要幫很多女性朋友糾正:

1、減肥不是減體重，而是塑造體型。不要簡單地用減了多少斤來衡量減肥的速度和效果。

2、減肥必須有一個好的身體底子作為基礎。如果你是虛胖的人，首先要把虛的狀態改善了才有可能減。在本來就虛的狀態下減，只可能把身體搞得更差。由虛變實將是一個氣血水平上升的過程，這就好比我們做雕塑的原材料要比成品大，才能雕刻出來一樣。一開始你可能不見得瘦，甚至會變胖，但這是為了給減肥打基礎。如果沒有恒心，度不過這個階段的人就很容易半途而廢。

3、不要把工具當結果。對身體來說，減肥只是一個工具，我們的最終目的，是減到適宜的身體狀態，并維持一個持續的良性循環，而不是降低生活質量，讓自己身心受罪。

周末妻子和我說，以后盡量不吃冰棍和冷飲了，喝水也喝溫開水。她說最近看了一些養生書籍，都講寒氣是讓人體代謝減慢、脂肪和垃圾堆積的原因。于是她認為自己偏愛冷食冷飲，洗完澡后又沒有及時擦干腳而是自然晾干，可能讓身體大量受寒，成為婚后這幾年體重有所增加的原因。

這么說似乎也有道理。從中醫寒熱理論來看，確實可以這么歸因，但我不能僅僅滿足于理論闡釋。我建議她可以嘗試一下，并觀察一段時間。至少減少冷食可以養護腸胃。一周以后她很激動地告訴我說:“感覺不那么容易餓了，也不太想吃零食了。”

一周的時間還很短，不足以說明問題。我告訴她，身體的調整在于堅持。身體發胖不是一時形成的，它反映的是一段時期以來你的身體處在什么樣的內外環境和精神壓力之下，很多時候還要考慮綜合因素。

對身體進行探索、敬畏自己的身體是一種好的養生態度。

莫被“水果減肥法”

所迷惑

現在有些人，特別是女性朋友，認為正餐只吃水果，不但可以減肥，還可以起到養顏美容的作用，一舉兩得。這種觀點是非常錯誤的。因為水果的水分占80%，以葡萄糖、果糖、蔗糖為主的糖類占10%。如果正餐只吃水果，則無法攝取足夠的蛋白質、脂肪及鈣、鐵、鋅等微量營養素。久而久之，不但會造成毛發干燥斷裂、皮膚失去光澤，還可能經常感冒，出現貧血、鋅缺乏等癥狀，影響工作和學習。因此，水果不可當飯吃，即使是減肥，也應講究科學膳食，要以正餐為主，水果為輔。

社會上比較流行的“水果減肥法”是吃香蕉蘸蜂蜜。雖然香蕉富含膳食纖維，可以幫助排泄，但如果什么都不吃，只吃香蕉蘸蜂蜜，熱量遠比正餐低，身體自然會瘦下來了。這樣急速地減重，身體往往會因為沒做好調適而產生不良反應。時間長了，由于身體缺乏蛋白質、礦物質等各項營養成分，就會導致身體虛弱。

還有人在嘗試“蘋果餐”減肥，就是通過吃蘋果達到減肥的目的。由于蘋果是低熱量高營養水果，和一般餐食比起來，熱量低了很多，用蘋果充當食物，當然會瘦下來，但這樣長期下去，營養的不均衡會讓身體難以承受，而且一旦停下來，體重也會慢慢地回升。

至于通過吃酪梨減肥，也是不可取的。酪梨含有大量的不飽和脂肪酸，容易讓人產生飽腹感，短期用來減肥，的確有瘦身作用，只是之后不能恢復正常飲食，就會導致腸胃產生不適應的狀況。同時，酪梨中含有植物性脂肪，如果吃得太多，累積的熱量也很可觀。

對于吃橘子減肥、吃葡萄減肥、吃桃子減肥、吃西瓜減肥等等，都不要輕易嘗試，否則，將影響身體健康，得不償失。

有關研究表明，食用過多的果糖會使人體缺銅，導致血液膽固醇增高，引起冠心病。含糖較高的水果有蘋果、梨、柑橘、柿子、西瓜、桃等。從中醫食療角度來講亦是如此，例如:葡萄性味甘、酸，食用過量容易引起內熱、泄瀉等癥，脾胃虛弱者不宜多食;桃子、橘子性溫辛、酸甘，多吃會令人生熱上火，尤其是未成熟的桃子更不能多吃，否則，會腹中膨脹，生癤痛;香蕉性寒，脾胃虛、胃痛和腹瀉、胃酸過多者不能多吃;蘋果，性涼，含鉀較多，吃多了會引起腹脹，脾胃虛寒、潰瘍病人不宜多吃。

別以為我們

懂得減肥

當人類告別了食不果腹的艱難歲月，進入了食物豐沛的嶄新時代后，先祖們留給我們的“好吃美食”的本能卻毫無退化，導致了肥胖人群的不斷增大，于是新的煩惱油然而來。世界衛生組織曾在193個國家中發現了160個國家的人口體重超標，估計全世界身體超重和患肥胖癥的人數分別達到16億和4億，再過5年可能分別達到23億和7億。

目前，不少人提出了五花八門的減肥建議，很多人陶醉于這些所謂的“減肥攻略”之中。但在減肥實踐中人們不禁發現，有些人盡管毫無節制地盡情享用大魚大肉卻并不肥胖，另一些人盡管并不放任自流地大吃不喝卻就是瘦不下來，低脂肪膳食對某些人有效而對另一些人卻毫無用處……或許，天生的一些因素正起著不可忽視的作用。

就拿基因來說吧，有些人的基因就決定了對脂肪、蛋白質等營養物質的吸收比較多，而且比其他人更不容易消耗熱量，這樣的人會不胖嗎?不僅如此，我們每個人的基因都會出現變異，這些基因的變異會明顯影響人體對脂肪、蛋白質等營養物質的吸收、利用和儲存，當然就會影響人的胖瘦。比如，有一種基因的變異會使男性體內的葡萄糖和甘油三酯含量減少，體形也就隨之變瘦了，但同一基因的不同變異卻會使女性發胖。就是同樣的基因變異，在不同人身上表現出的結果也各不相同。此外，有些人的肝臟中先天具有的一種酶分子可有效降低體內的脂肪水平，可說是預防人體發胖的“保護傘”。粗略估計，人體中有約25000個基因和潛伏在這些基因中的300多萬個變異可能與人體胖瘦有關。如果這些問題搞清楚了，我們就可對人體基因及其變異狀況進行檢測，然后再依據各人的基因及其變異狀況來調整各人的飲食，這樣的減肥或許會切實有效。不過，有人認為，僅30%肥胖者的罪魁禍首是基因及其變異，其余70%的肥胖者的致胖原因可能與此無關。

人體內的一些激素也操控著人們的食欲，進而影響人體的胖瘦。由胃分泌的饑餓激素，可向大腦傳遞強烈的饑餓感。隨著進餐時間的臨近和面對誘人的食物，人體內饑餓激素的濃度會逐漸上升，令人感到越來越餓，引發想吃的沖動，這種強烈的食欲往往會戰勝人的理智，使人暴飲暴食。但人體內并非饑餓激素一統天下，否則人們不是都紛紛吃得體重失控了嗎?由脂肪細胞產生的飽脹激素(也可稱為“瘦素”)，是一種抑制食欲的激素，通過消除由饑餓激素向大腦發出的饑餓信號來降低人們的食欲。有些人體內的飽脹激素先天不足，不能有效抑制過旺的食欲。因此，有人提出對這些人進行體外注射飽脹激素。但是，僅一小部分肥胖者體內的飽脹激素顯得不足，而大部分肥胖者體內的飽脹激素并不缺乏，只是大腦無法正常接受飽脹激素發出的信號而已。顯然，如此減肥方法僅對小部分人有效，對大部分人無效。

人們發現，人體內向大腦發出饑餓感或者飽脹感的化學物質達數十種之多。比如，人體內有一種叫“過氧化物酶增殖體激活受體”的化學物質，可以調節和控制人體內脂肪的分解。當人體進食后，先對食物進行消化、吸收和利用，剩余的就被轉化為脂肪儲存起來。如果這種物質的工作效率高，人體內儲存的脂肪就會被分解得多;而一些肥胖者體內的這種物質的工作效率普遍較低。所以說，設法提高這種物質的工作效率或許就可讓身上的贅肉去掉不少。

迄今為止，雖然還沒有一種普遍適用的切實有效的減肥方法，但是應該說控制肥胖并非遙不可及，希望的曙光已經顯現。隨著科學研究的深入，不久的將來我們會真正懂得減肥。

不吃，能飽嗎?

許多人的郁悶在于:面對那么多的美食，堅持不吃是一件很痛苦的事情;而吃了卻要長胖，長胖之后又更加郁悶。所以柏楊曾經說對女人最好的報復就是請她吃巧克力和油膩的食品，等她長胖了以后就會痛不欲生。

絕大多數人都知道長胖還是變瘦取決于體內的能量平衡。吃得多消耗得少自然就會長胖。但是知道了這點要減肥也不容易。想想一天克制了20多個小時，只要在吃飯那一會兒沒頂住也就白瞎了。所以，如果少吃，甚至不吃，卻依然感覺到飽，減肥就沒有那么痛苦了。那么，不吃，能飽嗎?

人的行為是大腦控制的，是飽還是餓的感覺也是靠大腦來決定的。人體(動物體應該也是)內存在著兩類與吃飽有關的信號。一類被稱為“飽足信號”，是吃飯的時候某些器官分泌的物質;另一類稱為“脂肪信號”，吃不吃飯的時候都會產生。兩類信號傳遞到大腦，經過民主集中，權衡斟酌，最后作出是否繼續吃的決定。

現在發現的“飽足信號”物質有好多種，最典型、研究最廣泛的一種叫作cholecystokinin，簡稱CCK，也被翻譯成“縮膽囊素”。我們吃飯的時候，被消化的某些食物成分會刺激CCK的分泌。這些CCK一部分會去刺激胰腺分泌和膽囊收縮，一部分會去刺激神經受體。不同的食物成分，比如碳水化合物、脂肪、蛋白質還會產生CCK之外的其他“飽足信號”。這些信號匯總到大腦，大腦就會對身體需求和進食過程產生的結果進行預測。當這些信號足夠強，大腦就會做出決定:嘿，哥們兒，差不多了!再吃就長胖了啊!

就本質來說，吃飽的感覺不是由食物產生的，而是由食物引發的飽足信號產生的。那么，如果人為改變這些飽足信號，是不是就可以改變“饑餓”或者“飽足”的感覺呢?

真有人做過這樣的實驗:在飯前讓人體攝入外源的CCK，然后記錄一段時間(比如30分鐘)內所吃的東西。結果是攝入的CCK越多，吃得就越少，但是攝入量非常大以后也不會完全不吃。另一方面，如果阻斷CCK的作用，比如使用CCK的受體阻斷劑，人的進食量就會增加。

CCK的注入沒有給人體帶來任何不適，卻又能產生飽足感，減少進食量，從而使減肥不再那么痛苦。這意味著什么?

可惜，揉揉眼睛，接著看看研究進展，一切的美景都是海市蜃樓。研究者們弄了一些CCK受體功能有障礙的老鼠，發現它們的確比正常老鼠吃得稍多，長期下去確實慢慢地變得更加肥碩。但是如果人為地把CCK受體切除，老鼠的體重卻相當地正常!

這事兒看起來挺邪乎。研究者們又弄了些老鼠，給它們裝上腹腔導管，每次進食前控制CCK(或者安慰劑)的含量并監測進食情況。結果很有趣，飯前注射CCK的老鼠確實每頓吃得比較少，但是它們每天吃的頓數卻增加了。看起來，外源CCK雖然減少了吃飯時的進食量，但是體內卻有別的機制通過增加進食次數來補償。所以，通過攝入CCK來減肥不是個好主意。

我們熟知的胰島素和一種被稱為瘦體素的東西在體內的分泌跟脂肪含量正性相關。這兩種激素都會被運輸到大腦，告知體內的脂肪含量。如果這些激素多了，大腦就會認為應該少吃，反之就多吃。大腦還有個邪門的地方:對于飽足信號的敏感性，跟脂肪信號相關。當體內的脂肪含量低，或者人體處于節食狀態，脂肪信號的分泌會減少，大腦對于飽足信號會變遲鈍，人就會吃得更多來提高脂肪含量。反之，如果脂肪含量很高，或者暴飲暴食，脂肪信號的分泌就會加強，大腦對于飽足信號的敏感性就會增加，從而降低進食量，讓脂肪含量降下來。

無論如何，脂肪信號的增加會降低對于食物的需求，如果注入胰島素瘦體素或者它們的類似物，是不是就可以降低食物需求量呢?不過在目前，這種想法還面臨著巨大障礙。一是這些激素的類似物在醫藥領域是否存在，二是這些東西需要持續注入，就像糖尿病人注入胰島素一樣。除此以外，還有人們更為關注的一點:會不會產生其他不良的后果。

高科技的玩意兒看來在目前是指望不上了，退而求其次，可不可以找出某些能夠高效刺激CCK等信號分泌的食物成分，從而實現“少吃多飽”的理想呢?這大概是目前的食品工業研究中最有號召力的項目了。

悉尼大學有個博士弄出了個“飽足系數”的概念。她那試驗誰都能做:早晨學生來了，發給每人含有240大卡熱量的某種食品。吃完之后的兩個小時內，讓他們自由自在地吃自助餐。研究人員記錄下他們吃的東西，并且每隔15分鐘詢問一次他們的“飽足感”。她們一共測試了38種常見的食物，以白面包為基準(100%)，其他食物相對于白面包所提供的“飽足感”作為“飽足系數”。系數越高，表示該食物越容易讓人吃飽。或者說，在讓人吃飽的前提下，飽足系數越高的食物所含的熱量越少，越有利于減肥。

她們的實驗結果很有趣。飽足系數最高的食物是土豆，高達323%。也就是說，同樣是吃飽，吃白面包所攝入的熱量是土豆的3.23倍!蛋糕的飽足系數卻很低，才65%;而花生、酸奶、冰淇淋也都比白面包低;爆米花卻高達154%!

不過，這種測試方法也有其本身的缺陷，它測出的只是吃完某種食物后兩個小時內的感覺。有的食物，在吃后的兩個小時內感覺很飽，但是很可能兩個小時后就很餓了。而有的食物，在體內不易或者不能被消化，飽足感保持的時間會比較長。或許，這也是飽足系數這個概念沒有得到廣泛應用的原因吧。

人和老鼠的區別在于，人什么時候吃飯、吃多少，更多地是由社會因素和生活習慣決定的。從某種程度上來說，把減肥的希望寄托在改變自己的激素水平，不如依靠自己的毅力控制生活習慣更為可靠。當然，選擇一些熱量少飽足感強的食物，可以讓控制的過程沒有那么難受。