一例奶牛產(chǎn)后持續(xù)高熱的診治

中圖分類號：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X(2010)12-0028-01

產(chǎn)褥期內(nèi)，以發(fā)熱為主癥的疾病稱“產(chǎn)后發(fā)熱”，為產(chǎn)后常見病證。母畜由于分娩時陰血驟耗，氣血失調(diào)，若在產(chǎn)后1～2d內(nèi)輕微發(fā)熱，不伴有其他明顯癥狀者，則屬于生理現(xiàn)象。但在臨床上由于治療不當(dāng)而致發(fā)熱纏綿，多日不退，消耗體力。影響泌乳，應(yīng)當(dāng)積極查明病因，及時治療。

1 病例介紹

沙市農(nóng)場向陽分場奶牛養(yǎng)殖戶陳某一頭3歲母牛，于2006年4月20日入場券院就診。該牛于半月前(4月5日)，因過期妊娠，在該場獸醫(yī)站行剖腹產(chǎn)術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮及膀胱均破裂，立即給予手術(shù)治療，于術(shù)后第二天開始發(fā)熱，微惡寒，未加介意，2d后體溫升高達(dá)40℃以上，呈昏睡狀。因其他癥狀不明顯，未能確診。經(jīng)用抗菌素、激素、解熱藥、輸液、冷敷等治療，只有短暫緩解。近5d來，患牛高熱，躁動不安，日哺尤甚，體溫驟然升高至41℃以上，經(jīng)多方治療無效，急轉(zhuǎn)我院獸醫(yī)院診治。人院時呈急性熱病狀，體溫41.2℃，脈搏102次／min，呼吸32次／min，心肺無明顯異常。腹脹未捫及包塊，外陰部有膿性分泌物，味臭。診為產(chǎn)褥感染。鑒于前醫(yī)單用西藥治療無效，故采用中藥治療。

4月21日初診：患牛高熱，多汗，口渴欲飲，躁動不安，腹脹觸痛，尿液短赤，糞便秘結(jié)(4d未行)，惡露量少呈膿性，味臭。舌質(zhì)紅降，苔黃厚少津，脈洪數(shù)。證屬熱毒熾盛，氣血兩燔。遵照“急則治其標(biāo)，緩則治其本”之訓(xùn)，不拘泥于產(chǎn)后，急投清熱解毒、瀉火涼血之劑，擬“白虎湯”合“一陰煎”加減。處方：生石膏、生地、麥冬、銀花、連翹、茅根各60g。地骨皮、白芍、知母各30g，大黃、枳實(shí)、柴胡、黃芩、瞿麥、竹葉、甘草各20g。水煎，每日一劑，早晚分服，連服兩劑。

4月23日復(fù)診：服上藥一劑后，約5h開始排糞，共瀉4次。初為干硬糞便，量多奇臭，后稍稀，當(dāng)晚體溫下降至39.8℃，排尿大有好轉(zhuǎn)，躁動減輕：二劑后排糞恢復(fù)正常，體溫至38.8℃，但仍倦怠乏力。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈虛數(shù)。此乃產(chǎn)后氣血兩虛，余熱未盡之象，擬“四物湯”加味善后。處方：太子參、黃芪、茅根、益母草各50g，白芍、生地、當(dāng)歸、銀花、連翹各30g，川芎、瞿麥、知母、石斛各20g，甘草15g。水煎，每日一劑，早晚分服，連服三劑。

4月27日三診：患牛體溫已正常，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈虛緩，停藥觀察。于4月29日出院，經(jīng)隨訪未復(fù)發(fā)。2討論

患牛產(chǎn)褥感染，持續(xù)高熱半月不退，體溫高達(dá)41.2℃，服中藥一劑后體溫降至39.8℃。二劑后降至38.8℃，三劑后即恢復(fù)正常。而前醫(yī)曾用多種抗生素、解熱藥及補(bǔ)液等治療皆未能取效，但經(jīng)用中藥而速愈。其原因是：經(jīng)辨證施治，“釜底抽薪”，引熱毒之邪從糞尿而出，祛除發(fā)熱的致病因素(敗血及腸中積滯)，而不是“揚(yáng)湯止沸”，所以能收速效。

“關(guān)山驢”首次出口韓國

2010年11月3日，遼寧省阜新阜蒙縣務(wù)歡池鎮(zhèn)東阿阿膠阜新科技開發(fā)有限公司的24匹“關(guān)山驢”順利通過出入境檢驗(yàn)檢疫，從大連出口運(yùn)往韓國。這也是阜新市首次向韓國市場出口“關(guān)山驢”，為阜新市畜禽出口業(yè)務(wù)開辟了一條新路。

據(jù)了解，為了把這24匹關(guān)山驢安全、衛(wèi)生地送出國門，在2010年5月份便開始選擇隔離場、挑選“關(guān)山驢”，對它們進(jìn)行安全隔離、采血栓驗(yàn)等，并將數(shù)據(jù)送往山東省專門檢測中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

此次成功出口必將帶動阜新市畜牧業(yè)向著新的方向發(fā)展，同時也為阜新市農(nóng)民開拓一條致富之路。為阜新畜牧業(yè)的蓬勃發(fā)展注入新的活力。

(來源：中國畜牧獸醫(yī)信息網(wǎng))