當心吃出高脂“危險鏈”

目前我國高脂血癥人群正在逐漸增多。普遍認為，高血脂與飲食不當有很大關系。到底關系有多大?

于康，著名營養專家，北京協和醫院臨床營養科教授、中華醫學會北京分會臨床營養學會副主任委員。央視《健康之路》等全國十幾家電視臺健康節目嘉賓，編著《飲食決定健康》等大眾健康圖書45種，累積發行量百萬冊以上。

【營養主張】:高脂血癥與一些不良的生活習慣密切相關，可以通過改變生活習慣，特別是飲食習慣來預防血脂升高。預防血脂升高要把握“入口”這一關，即以飲食控制為主，輔以其他措施。

對我國中年人群血脂水平的調查表明，男性高膽固醇的發生率已由1983年的3.4%～25.2%上升到1998年的17.8%～54.9%;女性的則由3.9%～29.2%上升到14.9%～53.4%。

“沉默的殺手”——高血脂

心腦血管病的發病率逐年上升，嚴重危害了人類身體的健康。其中一個重要原因，就是膳食不平衡，在無形中生成一個“沉默的殺手”——高血脂。而高血脂最大的危害，就是容易致使動脈硬化。于是，從高脂血癥導致動脈粥樣硬化，進而患心腦血管病，致使死亡的可能性在升高，形成了一個危險的鏈條。

血脂是人體中一種重要的物質，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小“斑塊”，“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流被中斷。此外，高血脂還可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年性癡呆等疾病。最新研究提示，高脂血可能與癌癥的發生有關，還可以引起很多疾病。

高血脂為什么高發?

高脂血癥，主要是指血清總膽固醇(TC)或甘油三脂(TG)水平過高和(或)血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過低。高血脂分為原發性與繼發性兩類:一類是原發性高脂血癥，目前認為主要與遺傳因素有關;另一類是繼發性高脂血癥，與其他疾病、生活飲食結構改變及某些環境因素有關。

“遺傳因素”需借助醫學判斷和治療。“飲食因素”作用比較復雜，有相當大比例的高脂蛋白血癥患者與飲食因素有密切關系。糖類攝入過多，可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，易引起高脂血癥。膽固醇和動物脂肪攝入過多與高膽固醇血癥形成有關，其他膳食成分(如長期攝入過量的蛋白質、脂肪、碳水化合物以及膳食纖維攝入過少等)也與本病發生有關。

【營養主張】:要學會判斷高脂血癥，如首次檢測發現異常，應該在禁食12-14小時后再次檢查血脂。沒有家族遺傳病史，而本人膽固醇也不高，大家大可不必嚴格限制膽固醇和高脂食物的攝入。

高血脂與高脂血是一回事嗎?

在生活中或在一些報刊中，常出現“高脂血”和“高血脂”兩個詞，讓人以為兩者不同，但實際上它們都是指血液內脂質水平超出正常的一種病理狀態，不是獨立的疾病，是脂質代謝異常引起的。

一般測血脂包括4項:總膽固醇(TC)，低密度脂蛋白一膽固醇(LDL-C)，甘油三脂(TG)，高密度脂蛋白一膽固醇(HDL-C)。前三項高于正常值，后一項低于正常值時，對冠心病、腦血管病、糖尿病影響較大，促使其發病、惡化、致死、致殘。

【營養主張】:“高血脂”和“高脂血”這兩個詞其實都是一種誤稱。因為上述4種脂類，并不都是“高有害”，對于HDL-C而言，是高有利，低有弊，所以應更其名為“血脂異常”，而“降血脂藥”也應稱為“調脂藥”。這樣就合情理了。

瘦人也會患高脂血癥嗎?

在單位體檢中，高高瘦瘦的人被查出有高血脂，而胖胖的同事卻安全沒事，你一定很吃驚，因為一直以來，大家都以為只有胖人才會患上高血脂這種“富貴病”，其實不然。

高血脂分為原發性與繼發性兩類:一類是原發性高脂血癥，目前認為主要與遺傳因素有關;另一類是繼發性高脂血癥，與其他疾病及生活飲食結構改變有關，常見于控制不良的糖尿病、飲酒、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、透析、腎移植、膽管阻塞、口服避孕藥等。就身體胖瘦而言，最多見的是偏胖者，但瘦人患高脂血癥者也不少見。因為高脂血癥與體型胖瘦無必然聯系，所以不能以胖瘦來判斷高血脂的有無。

【營養主張】:瘦人的高脂血癥特點多為低密度脂蛋白膽固醇偏高，而高密度脂蛋白膽固醇水平多低于正常水平，這類病人很易患上心腦血管疾病。由于血脂紊亂可以在相當長時間內無癥狀，許多“瘦人”誤認為自己與高血脂無緣，在飲食和生活方式上無節制，而一旦出現癥狀卻比其他人更嚴重。因此，瘦人也應特別注意血脂。

高脂血癥可以治愈嗎?

就像高血壓、糖尿病一樣，無論使用非藥物或藥物的方法，高血脂只能控制在正常范圍內，而無法完全治愈。除非是因其他疾病而造成的高血脂，例如甲狀腺低下引起的，甲狀腺低下治愈了，血脂也會隨著降下。不過這種情形較少見，大部分的高血脂都需要長期控制。

調節血脂有三大法寶:調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療。

血脂水平多由飲食“控制”

大多數的血脂異常都是由飲食引起的。大量的研究表明，在長期食入大量高脂食物，尤其是動物性食用油，可使血液中的膽固醇和甘油三脂的含量明顯增加，而高密度脂蛋白濃度下降，從而促進了動脈粥樣硬化的發生。

另外，飲酒、吸煙、肥胖、長期睡眠不佳、精神經常緊張、憂慮及緊迫感強均能影響血脂代謝，引發高血脂。

改變飲食結構以防“‘高’從口入”

高膽固醇本身并不意味著患病了。但如果大家不處理它，就意味著你心臟病發作或中風的危險性增加;而膽固醇每降低1%，冠心病的危險便降低2%。

人類的高脂血癥與一些不良的生活習慣密切相關，可以通過改變生活習慣，特別是飲食習慣來預防血脂升高。

(1)調節飲食結構的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、膳食纖維(水果、蔬菜、面包和谷類食物)。

(2)飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質的食物為宜，少食動物內臟及一些含膽固醇高的食物。減少吃肥肉、黃油、雞蛋等，可吃瘦肉、魚、人造黃油，如此能使人的血清膽固醇平均含量明顯降低。

(3)多吃新鮮綠色蔬菜和水果及含碘豐富的食物(海帶、紫菜等)，可防止動脈硬化的發生、發展。

(4)多吃含膳食纖維高的蔬菜(芹菜、韭菜等)，少吃鹽和糖。

(5)具有降血脂作用的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。

(6)每餐飲食要適當，不宜暴飲暴食。肥胖者要控制飲食，控制攝入量，增加消耗，使體重逐漸恢復到標準體重。

改善生活方式也很重要，具體應做到——

(1)戒煙、控制飲酒。

(2)積極治療原發病，如糖尿病、膽結石等。

(3)要減肥，增加有氧運動，體育鍛煉對防治高脂血癥有相當大的作用。

(4)頑固而嚴重的高脂血癥，可適當給予藥物治療，但要聽從醫囑。