兒科教改應突出學生創新能力的培養

摘 要: 本文從改革教學方法，激發學生學習興趣，注重培養動手能力;改進帶教方法，提高帶教質量和學生臨床實習的積極性，增強動手能力;了解學術動態，增強創新意識等方面探討了在兒科教學領域注重學生創新能力培養的重要性與具體措施，從而不斷研究和改進教學方法，使醫學生真正成為具有創新思維和創新能力的兒科學專業人才。

關鍵詞: 教學改革 兒科學 學生創新能力

現代社會是人才競爭的社會，而人才的競爭實質上是人才創造力的競爭。在新的形勢下，“填鴨式”、“滿堂灌”的傳統的教學方式已不能適應現代醫學教育發展的需要，必須實施教學改革。教師在組織兒科教學中，除了向學生傳授醫學基礎知識、培養其良好的專業技能外，還應特別注重學生創新能力的培養，努力使其真正成為具有創新能力的新型衛生專業人才。

1.培養學生創新能力的重要性和必要性

創建和諧社會，樹立“以人為本”的思想，是目前社會發展的必然和需要。因此，培養高素質兒科專業人才，是社會發展和現代醫學教育改革的需要，也是時代賦予醫學專業教師義不容辭的責任。在教育教學中，創新能力是學生成才的基本要求。積累新的知識，追求新的發現，探索新的規律，創立新的就業觀和創業觀，是目前職業院校學生的迫切欲望。就兒科而言，學生在校期間要認真學習兒科知識和專業技能，努力培養各種能力，特別應注重創新能力的培養，為今后從事或深造兒科臨床工作或科學研究，更好地為社會服務奠定堅實的基礎。

醫學的進步和發展，給兒科學的發展帶來了機遇和挑戰。兒科學既要反映大內科醫學的理論體系，又要體現兒科自身特點，這就要求學生在學好兒科知識的基礎上，還要努力學習和掌握現代兒科學知識及科研方法。只有注重啟發和培養學生的創新能力，才能不斷促進中西醫結合兒科學術的發展。因此，培養高素質兒科學專業人才，是兒科學術發展的迫切需要。

2.培養學生創新能力的方法和途徑

2.1創新教學觀念，改革教學方法。

“填鴨式”、“滿堂灌”的傳統的教學模式已不能適應現代醫學教育發展的需要，教師可根據不同章節或不同疾病，分別采用啟發式教學、參與式教學、提問式教學、多媒體教學等不同的教學方法，不要以某一固定模式千篇一律地“教”到底。經常變換教學方式，可以激發學生的學習興趣。在教學中多讓學生主動思考，引導學生提出問題，對于學生提出的解決問題的途徑，教師要有針對性地進行講解和引導，供學生討論分析。譬如在講解某種疾病的治療時，可先讓學生根據該病病因病機積極思考“怎么辦”，鼓勵學生提出自己的治療思路，進一步思考有哪些具體的治療方法?經過互動與討論，教師歸納并條理化地進行講解，除了掌握課本上的具體治療途徑外，還要及時介紹目前最新動態和最有效的治療途徑，培養學生不斷探索新知識的興趣。

教科書是學生學習的重要材料，學生必須學好課本中的基礎知識。但由于醫學科學發展很快，教師必須及時補充最新觀點，同時要求學生多動腦筋，在思考的基礎上對課本敢于質疑、大膽探索。教師不但要努力提高專業素質和教學水平，以不斷進取的創新精神影響學生，而且要關心學生、幫助學生、鼓勵學生大膽表達自己的想法。教與學之間建立一種平等的、和諧的師生關系，師生之間相互尊重、相互信任，學生才敢直言不諱。學生在對教師所講的內容有疑問時，教師要鼓勵學生敢于說出自己的觀點，敢于向教師質疑，甚至與教師爭論。教師要尊重學生的想象成果，給學生充裕的想象空間，鼓勵學生大膽想象，盡力發揮自己的創造性能力。對錯誤的設想不要輕易否定，而要引導學生逐步分析，并在實踐中逐漸探索。對欲考研的學生，更要及時地引導他們不斷拓寬知識面，加強創新能力和科研能力的培養。

2.2創新教學載體，強化教學實踐。

實踐教學是培養學生創新能力的重要途徑。加強實踐教學，就是要以教師的創新，積極搭建新的教學載體，帶動并指導學生的創新，從而激發學生的求知欲望，提高學生的動手能力和創新能力。

2.2.1利用病案分析法激發學生學習興趣，提高動手能力。病案分析法是利用典型病案引導學生，促使學生開動腦筋，積極思考。此法不同于傳統的教學方法，它有利于充分調動學生學習積極性，激發學生學習興趣，提高動手能力，培養其獨立解決問題的能力，并可進一步完善教學環節，使學生理論與臨床很好地結合。典型病案置于眼前，學生不得不積極思考，認真分析，急切希望得到完整的診斷和治療，這時學習興趣濃厚，思想活躍，思維敏捷，可最大限度發揮創新能力。同時在學生分析問題的過程中，教師容易發現學生薄弱之處和教學薄弱環節，在以后的教學過程中會及時做出相應調整，從而可以不斷提高教學質量。

2.2.2加強基本功訓練，注重培養動手能力。在兒科學實訓教學中，特別強調對學生基本功的訓練，例如在兒童發育的不同階段如何對小兒指紋、囟門、身高、體重、胸圍、頭圍等內容的正確體檢與要點把握，要給學生親自動手檢查和操作的機會，讓學生掌握扎實的兒科基本功，同時輔導學生進行一系列兒科基本操作技能的練習，如光療、母乳喂養指導、吸痰、給氧、臍部護理、霧化吸入、監護儀使用等。以上練習先由帶教老師示范，讓學生盡可能在短時間內掌握基本要領，以適應臨床需要。帶教老師在進行實際操作時，除讓學生多次觀摩外，對于一些簡單易行的操作要讓學生親自動手完成，操作結束后，對其操作進行點評，及時解決存在問題，使其不斷提高動手能力。同時，定期舉辦護理、急救等專業技能操作競賽，是我們加強實踐教學提高教學質量的一種新嘗試，實踐證明，效果明顯，為學生在今后的臨床實習和工作中奠定良好的基礎。

2.2.3改進帶教方法，提高臨床帶教質量。示教難是目前臨床帶教中普遍存在的問題，在兒科實踐中更為突出。患兒多為獨生子女，家屬不愿讓學生接觸，加之小兒易哭鬧，又不能準確地訴說病情等，給學生學習和掌握臨床技能帶來了很大的困難。兒童傳染性疾病又有明顯的季節性，很多疾病在見習時難以見到。為了彌補臨床見習的不足，讓學生多看、多見，教師應創造條件將現代化教育技術引入帶教之中，開創多媒體在兒科示教中的系統教學，對一些兒童罕見病例和一些季節性、傳染性極強的病例，可以通過制作多媒體課件模擬病例，使學生如親臨其境，強化記憶，為以后的臨床實習打下基礎。這樣既可解決目前兒科臨床典型病例少和患兒家屬不愿意讓學生診治的矛盾，又可使學生獲得深刻的感性認識，同時豐富和完善教學內容，提高教學質量。

2.2.4充分調動學生的主觀能動性，提高臨床實習的積極性。學生是學習的主體，學生若對臨床實習抱無所謂的態度，就不可能有好的實習效果。目前有相當多的醫學生好高騖遠、急于求成，認為掌握了課本知識，出去就會看病，就能成為名醫，殊不知所學的理論知識通過實踐環節才能真正學有所用。因此，調動學生的主觀能動性是提高帶教質量的關鍵。在臨床實習之前，應對學生進行全面的思想教育，加強崗前培訓，著重強調臨床實習的重要性。如告訴學生:臨床實習是醫學教學的關鍵階段，是基礎理論與實踐技能相互融合的有效過程，是醫學生提高醫護能力提升服務水平的實踐載體，只有我們去實踐，通過實踐來驗證，只有在臨床實踐中才能取得。以此來提高學生臨床實習的積極性，為畢業后開展臨床工作打下扎實基礎。

2.3了解學術動態，增強創新意識。

教師要常與學生交流，可于課間及課外，及時向學生介紹相關的兒科學的學術發展動態及優勢，介紹兒科新思想、新方法、新成果，介紹兄弟院校專項優勢及成果，鼓勵學生上網及時了解國內外兒科動態及最新成果，以增強學生學習兒科學的信心和興趣，激發學生不斷創新，充分調動學生創新學習的積極性。

總之，兒科學教學改革內容是多方面的，為了更好、更快地提高教學水平，我們要積極參加省市級兒科教學教研活動，把握一切機會為自身“充電”，不斷地充實自己，不斷更新自身知識結構，多聽學生對教學的意見和建議，不斷改進教學方法，使我們培養的學生真正成為具有創新能力的兒科學專業人才。

參考文獻:

[1]王大文，戚聽，衣桂花.PBL教學法在醫學心理學教學中的應用.青島大學醫學院學報，2003，39，(4):379-480.

[2]李敏，王平均.師生互動型合作學習理論對教學的啟示[J].科技創新導報，2008，(7).