《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中存在的問題及對(duì)策探討

摘 要: 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的核心職業(yè)能力課，是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其防治﹑護(hù)理病人﹑促進(jìn)康復(fù)﹑增進(jìn)健康的重要課程，以培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才為目的。本文分析了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀并對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量的因素進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞: 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 教學(xué)質(zhì)量 教學(xué)模式

1.目前《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中存在的問題

1.1護(hù)理教學(xué)模式守舊。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心，護(hù)理工作方式也從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)向主動(dòng)地為護(hù)理對(duì)象提供全面整體的護(hù)理，這就要求傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式應(yīng)該發(fā)展成為對(duì)人的身體、心理、社會(huì)適應(yīng)與文化和精神進(jìn)行全面評(píng)估，實(shí)施身心整體護(hù)理的現(xiàn)代護(hù)理教育模式[1]。

1.2教學(xué)手段有待改革。

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》理論性強(qiáng)，知識(shí)面涵蓋廣，實(shí)踐性要求高，傳統(tǒng)單純的課堂講授常使學(xué)生感到內(nèi)容抽象難以理解。

1.3部分教學(xué)內(nèi)容落后。

我國的護(hù)理教育無法滿足不斷發(fā)展的臨床實(shí)踐對(duì)護(hù)理教育新理論、新知識(shí)的需求，同時(shí)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，重點(diǎn)講授的往往是疾病典型臨床表現(xiàn)，或病人的典型癥狀與體征，而隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步與疾病自身的變異，這就造成理論與實(shí)踐之間的差距。

1.4內(nèi)科見習(xí)帶教缺乏規(guī)范。

臨床見習(xí)是護(hù)生接觸臨床的起點(diǎn)，是從護(hù)理理論學(xué)習(xí)過渡到臨床實(shí)踐的橋梁，不僅為學(xué)生提供了實(shí)際接觸病人和臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，而且讓學(xué)生加深了對(duì)課堂內(nèi)容的理解，并將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際病人的護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和健康教育中，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)際工作能力和分析問題、解決問題的能力。然而，高等院校因大量擴(kuò)招導(dǎo)致教學(xué)資源不足、典型病例難找等問題[2]，從而在見習(xí)時(shí)部分同學(xué)注意力不集中，學(xué)習(xí)效果差，如在閱讀病歷時(shí)，只埋頭于護(hù)理記錄單，忽視病歷中相關(guān)疾病知識(shí)。

1.5教學(xué)水平有待加強(qiáng)。

培養(yǎng)護(hù)理學(xué)高等教育的師資隊(duì)伍，是護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。然而，我國目前的護(hù)理師資隊(duì)伍素質(zhì)相對(duì)較低，尤其是高等護(hù)理教師學(xué)歷偏低，知識(shí)面相對(duì)狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化問題較突出，已無法滿足現(xiàn)代護(hù)理教育發(fā)展的需要。

2.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的對(duì)策探討

2.1改革護(hù)理教學(xué)模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

改變以往護(hù)理教育雷同于醫(yī)療教育的模式，利用護(hù)理程序講解疾病護(hù)理，逐步形成以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)的教育新模式。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，增加學(xué)生接觸臨床的時(shí)間，可有效提升護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)和臨床能力。

2.2創(chuàng)新教學(xué)方法，更新教學(xué)手段。

2.2.1現(xiàn)代多媒體技術(shù)運(yùn)用

多媒體教學(xué)是以計(jì)算機(jī)為中心，借助文字、圖形、動(dòng)畫、視頻、聲音這些媒體優(yōu)勢，以形成一種更豐富多彩的教學(xué)模式;是采用多媒體課件、案例分析、典型病例錄像等為主的現(xiàn)代化的教學(xué)手段[3]。內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床表現(xiàn)的直觀性強(qiáng)，教師很難用簡單的語言、動(dòng)作把疾病的癥狀和體征展現(xiàn)在學(xué)生面前，在教學(xué)中恰當(dāng)利用多媒體的圖、文、聲并茂的特點(diǎn)，化抽象為具體，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，通過對(duì)感官刺激，使學(xué)生獲得生動(dòng)形象的感性材料，激發(fā)學(xué)生的興趣，以達(dá)到提高課堂教學(xué)效果的目的。

2.2.2情境教學(xué)法

情境教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)出鮮明的影像，輔之以生動(dòng)的語言和音樂渲染，讓學(xué)生置身于課本所述環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力、思維力和感受力，再經(jīng)過老師巧妙設(shè)問，使學(xué)生從單純接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)知識(shí)[4]。在實(shí)際教學(xué)中，可以采用多媒體，或是現(xiàn)場模擬等方法生動(dòng)地展示一份準(zhǔn)備好的病例資料，模擬病案中患者向?qū)W生提出護(hù)理問題要求學(xué)生解答，之后針對(duì)此問題進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)講授;或者讓學(xué)生模擬病患并提出自己想了解的問題，通過啟發(fā)、引導(dǎo)、鼓勵(lì)等方法讓其他學(xué)生主動(dòng)思考問題、解決問題，之后結(jié)合學(xué)生論述的優(yōu)點(diǎn)與不足進(jìn)行講評(píng)，進(jìn)一步加深印象。采用情境教學(xué)法，不僅能達(dá)到鞏固教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生疑問，啟發(fā)和拓展學(xué)生思維的目的，而且能增強(qiáng)課程的趣味性，更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

2.2.3PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”方法。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為更好地適應(yīng)素質(zhì)教育的新要求，應(yīng)該在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革中引入這一觀念。首先，它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，鼓勵(lì)自主探究;其次，可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，鼓勵(lì)爭論，使學(xué)生在討論中加深對(duì)知識(shí)的理解;最后，它不僅對(duì)理論學(xué)習(xí)大有益處，而且可鍛煉學(xué)生們多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等。

2.3積極革新教學(xué)內(nèi)容。

在堅(jiān)持課程體系科學(xué)性的同時(shí)，將理論研究的最新成果與醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中，充實(shí)教材的內(nèi)容，注重案例教學(xué)，把當(dāng)前新的教育思想、教育實(shí)踐引入到課程之中去，縮短護(hù)理教育與臨床工作之間的差距。

2.4規(guī)范臨床帶教，提升帶教水平。

護(hù)生的臨床見習(xí)是旨在加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，鞏固課堂傳授的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的必不可少的環(huán)節(jié)。首先，提高臨床教師的帶教水平和育人意識(shí)，做到教學(xué)相長。其次，采用以問題為基礎(chǔ)的病案討論教學(xué)法進(jìn)行臨床見習(xí)帶教，臨床見習(xí)帶教時(shí)選取恰當(dāng)?shù)牟±⒔Y(jié)合患者的癥狀和體征提出問題，讓同學(xué)帶著問題進(jìn)行分組討論。最后，由帶教老師根據(jù)學(xué)生們的結(jié)論進(jìn)行分析，歸納總結(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的思維邏輯性，加深對(duì)臨床內(nèi)科疾病整體護(hù)理的掌握。

2.5提高老師隊(duì)伍的素質(zhì)，改進(jìn)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

要培養(yǎng)高層次的護(hù)理人才，首先必須培養(yǎng)高層次的護(hù)理專業(yè)教師。應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，掌握最新臨床動(dòng)態(tài)與儀器使用方法，使知識(shí)更新速度和臨床實(shí)踐一致;提升教師綜合素質(zhì)，如高等院校深造，對(duì)外交流，取長補(bǔ)短，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，使護(hù)理學(xué)科多元化、國際化;提高科研教學(xué)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)研究教育學(xué)、教育心理學(xué)，深入開展教學(xué)研究，促進(jìn)教育與科研共同發(fā)展。

3.總結(jié)

在醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)飛速發(fā)展的今天，本文針對(duì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)的現(xiàn)狀，提出所存在的一些問題，改革內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，旨在通過對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)手段的改革，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)出適合臨床工作的護(hù)理人才。

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