推拿治療嬰幼兒肌性斜頸60例

關(guān)鍵詞 肌性斜頸，嬰幼兒 推拿治療

嬰幼兒肌性斜頸是指該年齡段患兒一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮，形成一大小不等的腫塊。(質(zhì)偏硬，可隨肌肉前后移動)患兒表現(xiàn)為:頭向患側(cè)傾斜，顏面向健側(cè)。患兒一旦被確診患有斜頸，應(yīng)及時到醫(yī)院行推拿治療，(可做B超進(jìn)一步確診)，臨床上通過治療，取得了滿意的療效。

1 臨床資料

60例患兒中，男18例，女14例;年齡在1-2個月患兒52例，2～6個月8例;左側(cè)斜頸42例，右側(cè)斜頸18例。

2 治療方法

2.1 醫(yī)患(患兒家長)對面而坐，家長抱患兒于仰臥狀，患側(cè)面向醫(yī)生。

2.2 以右側(cè)為例。醫(yī)者右手虎口分開，拇、食指分別置于患兒下頜骨下，左手拇、食指分別置耳于后乳突下，雙手用力使患兒頸部輕微拔伸、旋轉(zhuǎn)、并向健側(cè)牽拉。

2.3 醫(yī)者左手固定患兒頭部，右手拇指在腫塊及胸鎖乳突肌上按揉，動作由輕而重，輕重適宜。

2.4 醫(yī)者左手固定患兒頭部，右手拇指在“疙瘩”處施以輕微彈撥。然后捏住胸鎖乳突肌自“疙瘩”處上下推動。

2.5 雙手使患兒頭部再次向健側(cè)牽拉，然后在胸鎖乳突肌處作輕揉而結(jié)束。

2.6 手法治療每次20分鐘，1日1次，10次為1個療程，1個療程結(jié)束可休息1天后繼續(xù)治療，一般治療20-30次，即2-3療程。

2.7 經(jīng)治療20-30天后，患兒“疙瘩”逐漸變軟，患兒可停止醫(yī)院治療。回家后，家長堅持注意患兒睡眠、哺乳的姿勢，使患兒頸部處于向健側(cè)牽拉狀態(tài)，并可在“疙瘩”處施以輕揉。

2.8 3個月以后，隨訪患兒。

3 臨床療效觀察

筆者數(shù)年來，使用上述方法治療60例患兒，所有患兒經(jīng)治療20-30天后，讓患兒回家注意姿勢，3個月后隨訪患兒，頸部腫塊消失，頸部活動自如，治愈率達(dá)100%。

4 典型病例

張某，男，出生18天后。家長偶然發(fā)現(xiàn)患兒頸部有一“疙瘩”，頸部活動受限，經(jīng)B超檢查，排除他疾，確診為斜頸。滿月后來我科行推拿治療。用上述方法治療20次后，“疙瘩”變軟。因條件有限，未能繼續(xù)在我科治療，遂教其家長注意患兒姿勢。3個月后，隨訪患兒，頸部“疙瘩”消失，活動自如。

5 體會

5.1 嬰幼兒斜頸是因為胎兒產(chǎn)傷或胎位不正，日久則導(dǎo)致頸部一側(cè)胸鎖乳突肌硬化攣縮，而形成“疙瘩”。因一側(cè)胸鎖乳突肌變短，故而導(dǎo)致患兒頭部偏向患側(cè)，顏面向健側(cè)。患兒治療宜早不宜遲。日久可致胸鎖乳突肌硬化加重，而使治療難度加大。故患兒一旦發(fā)現(xiàn)，確診為斜頸，滿月后應(yīng)立即推拿治療。治療時可用嬰兒爽身粉為介質(zhì)，手法輕重要適宜。

5.2 揉、牽拉、彈撥、推拿等諸法合用起到分離粘連，舒筋活血、軟堅散結(jié)之功效。