推拿配合頸部功能鍛煉治療頸型頸椎病50例

摘要：隨著社會的發展，人們生活和工作方式的改變，坐姿勞動人群越來越多，頸腰傷病發病率在不斷攀升。從而導致頸椎病的病人越來越多。筆者于2009年1月—2010年5月應用推拿為主配合頸部功能鍛煉，治療頸型頸椎病患者50例，取得滿意療效。

關鍵詞：推拿 頸椎病 頸部功能鍛煉

Massage coordination pate function exercise treatment neck cervical vertebra to get sick 50 example

Luo Lin

Abstract: Along with societys development，the people live with the working change，the sitting posture work crowd are more and more many，the neck waist wounded and sick disease incidence rate is climbing unceasingly.Thus causes the patient who the cervical vertebra gets sick to be more and more many.The author - May，2010 primarily coordinates the pate function exercise in January，2009 using the massage，the treatment neck cervical vertebra sickness patient 50 examples，obtains the satisfactory curative effect.

Keywords:Massages The cervical vertebra to get sick The pate function exercise

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0047-01

隨著社會的發展，人們生活和工作方式的改變，坐姿勞動人群越來越多，頸腰傷病發病率在不斷攀升 ［1］ 。從而導致頸椎病的病人越來越多。筆者于2009年1月—2010年5月應用推拿為主配合頸部功能鍛煉，治療頸型頸椎病患者50例，取得滿意療效。

1 臨床資料

1.1 一般情況。50例均為我科門診或住院患者，男28例，女22 例，年齡17—75歲不等，平均46歲，病程1月到數年不等，反復未愈。其中單純頸部酸痛活動不利者7例，伴左肩及肩胛區肩胛區間酸痛或沉重感者21例，伴右肩及肩胛區肩胛間區疼痛者22例，患者常勞累后加重，休息后減輕，反復不愈。50例患者經DR片檢查，頸椎無異常者1例，其余生理曲度均不同程度改變，有的伴項韌帶前縱韌帶鈣化，有的伴椎體和鉤椎關節骨質增生，橫突肥厚，椎體排序不齊，甚至出現反折現象。

1.2 治療方法。50例患者均采用推拿治療為主配合頸部功能鍛煉。以消除肌痙孿，糾正椎骨錯縫，恢復頸椎內外力平衡 ［2］ 為原則。10天為一療程。

1.2.1 推拿治療：

①患者取坐位，施術者于患者背后，以滾法作用于患者肩背部３—５分鐘，解除斜方肌豎脊肌肩胛提肌的痙孿。

②以一指禪作用于患者頸部五線５—１０分鐘，以患側為主，解除頸夾肌、半棘肌、斜方肌及韌帶的痙孿。

③以拿法作用于患者頸部痙孿之肌肉２—３分鐘，并從上至下彈撥提捏數次。手法宜輕柔緩和。

④針對患者頸項部用揉推點按法，沿膀胱經自上而下數次。以疏通經脈。

⑤用扳法糾正頸椎生理曲度、側彎和關節紊亂，最后拍打患者后背數次，結束手法治療。

1.2.2 頸部功能鍛煉。

以頸部前屈后伸，左右旋轉，以及左前上下，右前上下方向運動為主。配合上肢的上舉平舉前后屈伸。在鍛煉過程中要呼吸均勻，動作輕柔緩慢有韌勁，注意力集中，堅持不懈，效果才佳。

1.3 療效評定 治愈：治療后癥狀完全消失，頸部活動正常，頸部無壓痛，能參加正常活動和工作。有效：頸部酸痛明顯減輕，頸部活動基本正常；無效：治療前后癥狀改變不明顯。

2 結果

經3個療程治療后，治愈41例（82％）；有效9例（18％）；無效0例。

3 討論

頸椎病多見于中老年，近年來發病趨于年輕化，少數青壯年人亦見，甚至見于某些初高中學生，這與長期低頭工作及電腦的普及有密切的關系，加之各種急慢性勞損，導致頸部軟組織不同程度損傷，使頸椎失穩，平衡喪失。引起椎間盤纖維環的部分破壞、椎間盤組織的輕度膨出及椎骨和后關節骨質增生，刺激神經感覺纖維，反射性引起頸肩部肌肉處于持續緊張的狀態，出現該區域的疼痛不適。

中醫認為“邪之所湊，其氣必虛”，頸肩背疼痛的主要原因，外為感受風寒濕熱之邪，氣血凝滯痹阻；內為肝腎、氣血虧虛，筋肌骸節失養；跌撲閃挫，損傷經脈氣血，氣血瘀阻不通，不通則痛。其治療應疏通經脈，行氣和血，祛風散邪，從而使經脈通利，氣血調和，陰陽平衡，通則不痛。

正常情況下脊柱運動靠神經肌肉和韌帶以及骨骼和關節等。這些因素的平衡協調是頸部正常活動的前提條件，當頸部內外平衡因素失去協調，就會出現不適，甚至疼痛功能活動受限。推拿能促進頸部血液循環，改善肌肉的營養代謝，促進組織的修復，糾正錯位，改變突出物的位置，促進炎癥介質分解稀釋，水腫血腫吸收，解除粘連痙攣，提高痛閾。而頸肩部功能鍛煉能增強斜方肌、背闊肌、胸鎖乳突肌、三角肌等頸部肌肉、軟組織的力量，恢復頸部各種因素的平衡，恢復頸椎生理曲度。甚至于使紊亂的小關節恢復，突出的椎間盤組織回納，解除對神經根的壓迫從而減輕疼痛。通過手法治療，配合功能鍛煉才能鞏固療效，減少復發。只有頸部雙側肌力達到平衡，肌緊張解除，才能恢復頸椎正常的生物力學平衡，糾正關節節段性失穩，從而達到“陰平陽秘，精神乃治”。 參考文獻

［1］ 韋以宗.中國整脊學 ［M］.北京：人民衛生出版社，2006.8.P 1

［2］ 范炳華.推拿學 ［M］.北京：中國中醫藥出版社，2008.9.P 135