靜脈留置針應用于兒科病房的護理體會

摘要：近年來，隨著靜脈留置針越來越多的應用于臨床，我院兒科將靜脈留指針應用于大多數患兒，它不僅為患兒減少了靜脈穿刺的次數減輕了痛苦，保護了靜脈，而且提高護理人員的工作效率，減少護理工作量。在臨床工作中取得了滿意的效果，現將體會介紹如下。

關鍵詞:靜脈留置針 護理體會

Vein leaving alone needle applies in department of pediatrics hospital ward nursing experience

Gao Yuelian

Abstract:Recent years.Along with vein leaving alone needle more and more many applications in clinical，my courtyard department of pediatrics keeps the vein the indicator to apply in the majority troubles，not only it created disaster reduces the venipuncture number of times to reduce the pain，has protected the vein，moreover the enhancement nursing staffs working efficiency，reduced the nursing work load.Has obtained the satisfactory effect in the clinical work，presently will realize the introduction as follows.

Keywords:Vein leaving alone needle Nursing experience

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0069-01

近年來.隨著靜脈留置針越來越多的應用于臨床，我院兒科將靜脈留指針應用于大多數患兒，它不僅為患兒減少了靜脈穿刺的次數減輕了痛苦，保護了靜脈，而且提高護理人員的工作效率，減少護理工作量。在臨床工作中取得了滿意的效果，現將體會介紹如下：

1 靜脈留置針及血管的選擇

1.1 我院兒科一般使用的是BD公司的24GA2型號。

1.2 盡量選擇較粗直富有彈性的靜脈，如手背靜脈，頭靜脈，大隱靜脈等，盡量選擇避免靠近關節，靜脈竇，受傷和感染的靜脈。

2 操作方法

2.1 注射前按靜脈輸液法排氣完畢，常規皮膚消毒（碘酊，乙醇）皮膚消毒范圍>8厘米，取下針頭保護帽，旋轉松動針芯，進針角度以15度—30度為宜，進針速度宜慢，見回血后“不再進入少許”應先用手固定再抽出針芯，后沿血管方向在向前平穩送軟針少許，用力不可過猛，放開調節器，觀察液體滴注是否良好，針頭處不腫，用75%酒精棉球（將棉球攤成3—4 厘米大小，厚約0.5厘米）放在針眼處。在用膠布常規固定（新生兒最好不用膠貼，就臨床觀察，用膠布配酒精棉球固定的靜脈瘤指針保留時間>7天，未發生1例針眼處發紅感染現象，而用膠貼易發生針眼處紅腫，保留時間短）。調好滴數，記錄留置日期，定期觀察留置針使用情況。

2.2 封管液的配制：生理鹽水250㏄+肝素1250Ｕ，配成1：50的肝素液，每8-10小時封管一次或生理鹽水每6-8小時一次。

2.3 封管方法：每次輸液完畢取配好的肝素液或生理鹽水5㏄，從肝素帽處緩慢推注封管，邊推注封管液邊退針，快速推注后再拔針，使血管內壓力和留置針壓力趨于平衡，使封管液充滿留置針內，可防止回血現象發生，起到抗凝作用，避免堵管。

3 并發癥的預防

3.1 穿刺前嚴格檢查留置針的包裝及有效期，有無破損或過期。

3.2 嚴格遵守無菌操作規程，皮膚消毒范圍比一般靜脈穿刺要大，且要徹底，套管脫出部分切勿再送入血管。

3.3 合理選擇靜脈。

3.4 應用刺激性強，滲透性高的藥液靜脈留置時間一般不超過5天。