檢出“結腸小袋纖毛蟲”二例報道

摘要：結腸小袋纖毛蟲病重點在于預防，應加強衛生宣傳教育，注意個人衛生和飲食衛生，管好人糞、豬糞，避免蟲體污染食物和水源，治療可用滅滴靈或黃連素等。

關鍵詞:結腸小袋纖毛蟲 報道

Picks out “the colon small bag infusorium” two example reports

Sun Qinghua Liu Xinni

Abstract:The colon small bag infusorium is seriously ill the spot to lie in the prevention， should strengthen the hygienic propaganda education， pays attention to the personal hygiene and the dietetic hygiene， manages well the human excrement， the pig excrement， avoids insect body pollution food and the water source， the treatment available metronidazole or the berberine and so on.

Keywords:Colon small bag infusorium Report

【中圖分類號】R574 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0121-01

筆者在二例腹瀉病人的大便中，檢出結腸小袋纖毛蟲滋養體，特作報道如下：

例一，患兒陳某，男，8歲，家居農村，患兒因發冷、發燒、腹痛、腹瀉，在本村衛生室診斷為”急性細菌性痢疾”，給予抗生素治療5天無好轉，即來本院就診。患兒表情淡漠，痛苦面容，體溫38℃，末梢血白細胞12.9×109/L，中性粒細胞82%，淋巴細胞18%，大便常規：膿血樣便，鏡下除見到膿細胞、紅細胞和吞噬細胞外，并見到結腸小袋纖毛蟲滋養體，遂發報告。

例二，王某，女，57歲，農村養豬專業戶，患者因腹瀉在村衛生室診斷為痢疾，應用多種抗生素治療十余天未愈，即來本院就診。患者呈慢性病容，體溫正常，血常規正常，大便常規：膿便，鏡下見膿細胞+++，紅細胞少許，并見到結腸小袋纖毛蟲滋養體及其包囊體，遂發報告。

這兩例患者的臨床表現酷似痢疾，再者結腸小袋纖毛蟲感染的病例實屬少見，故往往被忽視而漏診。

結腸小袋纖毛蟲屬小袋科，動基裂綱，是人體最大的寄生原蟲，寄生在人體的纖毛蟲也僅此一種。其滋養體外觀為卵圓形，大小約為（30—200）微米×（30—100）微米，前端較狹小，有一個三角形口器，形似袋口，蟲體周圍披有縱橫排列整齊的纖毛，口器周圍的纖毛略長，纖毛習習擺動，蟲體滾動前進，猶如葉片空中隨風翻轉，運動十分活躍，速度也十分快。胞漿中含有許多食物顆粒及大小不等的食物泡，蟲體的中后部各有一伸縮泡，大小核各一個，大核呈腎形，小核呈圓形，緊靠于大核凹側近旁，結腸小袋纖毛蟲的包囊體大小約為40—60微米，近似圓形，由兩層包膜組成厚壁，腎形核體的存在是其主要特征。

結腸小袋纖毛蟲主要寄生于豬的腸道，通常認為人的感染來源于豬，不少病例有與豬接觸史，故認為豬是人體結腸小袋纖毛蟲病的主要傳染源，傳染給人引起痢疾癥狀。

結腸小袋纖毛蟲利用本身分泌的透明質酸酶及纖毛運動能侵及人體的多種臟器，如肝、肺、泌尿生殖器官等。

結腸小袋纖毛蟲病重點在于預防，應加強衛生宣傳教育，注意個人衛生和飲食衛生，管好人糞、豬糞，避免蟲體污染食物和水源，治療可用滅滴靈或黃連素等。