推拿治療失眠體會(huì)

摘要：失眠，指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。中醫(yī)學(xué)又稱(chēng)其為“不寐”、“不得眠”、“不得臥”等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證臨床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，時(shí)寐時(shí)醒，或徹夜不寐為其證候特點(diǎn)，并常伴有日間精神不振，反應(yīng)遲鈍，體倦乏力，甚則心煩懊惱，失眠嚴(yán)重者可引起焦慮、抑郁或恐懼心理，并導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能。失眠的病因有很多，大致可分為五類(lèi):①環(huán)境原因，②個(gè)體因素，③軀體疾病，④精神因素，⑤藥物因素。失眠中醫(yī)認(rèn)為肝腎陰虛，腦髓空虛是失眠發(fā)生的基本病理變化，肝腎精氣虧虛是其基本病機(jī)。筆者近幾年治療失眠患者總結(jié)如下。

關(guān)鍵詞：失眠 推拿治療 肝腎精氣虧虛 自主的生理性睡眠

The massage treatment loses sleep the experience

Shi Guang

Abstract:Loses sleep，refers is unable to go to sleep or to be unable to maintain the sleep condition，causes the sleep insufficient.The traditional Chinese medicine called it is “does not sleep”，“does not have to sleep”，“does not have to lie” and so on，is take cannot obtain the normal sleep frequently clinical by not easy to go to sleep as the characteristic one kind of sickness card，after rests easy to awake，after awakes cannot again sleep，when sleeps when awakes，or does not sleep all night for its card period of five days characteristic，often and is accompanied by during the day the spirit to be dispirited，slow reaction，body tired asthenia，then really annoyed annoying，loses sleep serious to be possible to cause anxious，despondent or the dread，and causes the spiritual activity efficiency to drop，hindrance social function.Loses sleep the cause of disease has very much，may divide into five kinds approximately:①Environment reason，②Individual factor，③Body disease，④Energetic factor，⑤Medicine factor.Loses sleep the Chinese medicine to think hepatorenal Yin deficient，the brains void are the basic pathological change which loses sleep occurs，the hepatorenal essence owes empty is its basic pathogenesis.The author treats in recent years loses sleep the patient to summarize as follows.

Keywords :Loses sleep The massage treatment Hepatorenal essence to owe the empty Independent physiology sleep

【中圖分類(lèi)號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0030-01

失眠，指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。中醫(yī)學(xué)又稱(chēng)其為“不寐”、“不得眠”、“不得臥”等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證臨床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，時(shí)寐時(shí)醒，或徹夜不寐為其證候特點(diǎn)，并常伴有日間精神不振，反應(yīng)遲鈍，體倦乏力，甚則心煩懊惱，失眠嚴(yán)重者可引起焦慮、抑郁或恐懼心理，并導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降，妨礙社會(huì)功能。失眠的病因有很多，大致可分為五類(lèi):①環(huán)境原因，②個(gè)體因素，③軀體疾病，④精神因素，⑤藥物因素。失眠中醫(yī)認(rèn)為肝腎陰虛，腦髓空虛是失眠發(fā)生的基本病理變化，肝腎精氣虧虛是其基本病機(jī)。筆者近幾年治療失眠患者總結(jié)如下：

1 臨床資料

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①幾乎以失眠為唯一的癥狀，包括難以入睡、或者需依靠藥物方能入睡、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒、或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏，或白天困倦等。②病程標(biāo)準(zhǔn)：至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月。③排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

全部病例均為筆者2004年7月至2010年2月在工作期間治療的患者，共146例，病程5年以上26例，病程3年至5年75例，病程半年至3年22例，半年以?xún)?nèi)23例，病程最長(zhǎng)12年，最短2個(gè)月。

2 治療方法

患者仰臥，一指禪推法，從印堂開(kāi)始向上至神庭再至百會(huì)；再?gòu)纳裢ハ騼蓚?cè)沿眉乃至太陽(yáng)穴，往返各10-15次，然后刮上、下眼眶3分鐘；再用雙拇指指腹從印堂穴沿鼻兩旁分推至迎香穴3分鐘，患者俯臥位，取心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞，用推、柔、按手法。患者仰臥位，先推、按、摩膻中、中脘、氣海、疏胸及兩側(cè)脅部，按足三里；再按、抹太陽(yáng)、印堂、上星、頭維、百會(huì)。患者坐位，拿風(fēng)池、肩井、合谷，搓兩肩至兩脅。日1次，10次為1療程。心脾兩虛者配點(diǎn)揉心俞、脾俞、胃俞各兩分鐘，以補(bǔ)益脾胃、健脾理氣、養(yǎng)心安神；心腎不交者配點(diǎn)揉心俞、腎俞各兩分鐘，以滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)心安神；肝火上擾者配點(diǎn)揉肝俞、膽俞、三焦俞各兩分鐘，以寧心安神、舒肝利膽、瀉熱調(diào)氣；胃氣不和者配點(diǎn)揉胃俞、足三里、中脘各兩分鐘，以消食導(dǎo)滯、和胃安神。以上手法均應(yīng)輕柔，以患者舒適為度。每日一次，12天為一個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

隨診半年，睡眠正常，伴隨癥狀消失為治愈；睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，伴隨癥狀改善為好轉(zhuǎn)；癥狀未改變?yōu)闊o(wú)效。

4 治療結(jié)果

共146例，痊愈72例，病程5年以上的患者6例，3年至5年的患者29例三年以下患者37例。好轉(zhuǎn)50例，病程5年以上的患者7例，3年至5年的患者45例，三年以下患者4例。無(wú)效24例，病程5年以上的患者13例，3年至5年的患者7例，三年以下患者4例。

5 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”，用輕柔的手法操作于頭部，能促進(jìn)血液循環(huán)，改善因腦供血不足缺氧引起的頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降等癥狀，同時(shí)能有效地調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能，恢復(fù)正常的生理性睡眠;足部血管豐富，手法操作能促進(jìn)臟腑氣血的運(yùn)行，陰陽(yáng)的調(diào)和。手法直接作用于腹部時(shí)，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化、吸收和排泄，改善因心脾兩虛、脾胃不和引起的肢倦神疲納差。背部脊柱及旁開(kāi)系督脈和膀胱經(jīng)所屬，有俞穴分布。通過(guò)手法操作，行氣通絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，養(yǎng)心安神，健脾和胃，補(bǔ)腎健腦的作用。所以運(yùn)用推拿治療失眠，沒(méi)有副作用，對(duì)機(jī)體實(shí)現(xiàn)有效的按摩和良性刺激，恢復(fù)自主的生理性睡眠，效果較佳，。但通過(guò)以上病例筆者認(rèn)為臨床只要以滋補(bǔ)肝腎、益精健腦、安眠補(bǔ)身，滋陰潛陽(yáng)陰陽(yáng)平衡為推拿治療法則，就能取得較好療效。另外，失眠患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，病程越長(zhǎng)治愈率越低。失眠患者還應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動(dòng)，對(duì)于精神壓力應(yīng)及時(shí)紓解等等，這些對(duì)于失眠的恢復(fù)均有很好的幫助。