按摩推拿治療椎動脈型頸椎病92例療效觀察

摘要：頸椎病又稱頸椎綜合癥，是一種以退行性病理改變為基礎的疾病，是老年常見病癥，其中椎動脈型頸椎病又較為常見，臨床以頭痛、頭暈、頸部活動時眩暈加重，并伴有惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊，甚至猝倒。筆者采用按摩推拿治療該病92例，取得了較滿意的療效。

關鍵詞：頸椎病 椎動脈型 按摩推拿治療

The massage massage treatment arteria vertebralis cervical vertebra gets sick 92 example curative effect observation

Yang Baoshu

Abstract:The cervical vertebra gets sick called the cervical vertebra syndrome，is one kind take the recession pathology change as foundation disease，is old age common illness，in which arteria vertebralis cervical vertebra gets sick is common，clinical by when headache，dizziness，pate activity the dizziness aggravates，and is accompanied by，the vomit，the tinnitus disgusting，regards the thing to be fuzzy，even cataplexy.The author uses the massage massage treatment to be supposed to get sick 92 examples，has obtained the satisfactory curative effect.

Keywords :The cervical vertebra gets sick The arteria vertebralis Massage massage treatment

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0040-01

頸椎病又稱頸椎綜合癥，是一種以退行性病理改變為基礎的疾病，是老年常見病癥，其中椎動脈型頸椎病又較為常見，臨床以頭痛、頭暈、頸部活動時眩暈加重，并伴有惡心、嘔吐、耳鳴、視物模糊，甚至猝倒。筆者采用按摩推拿治療該病92例，取得了較滿意的療效。

1 一般材料

92例患者中，男性38例、女性54例。年齡30至40歲22例，41至50歲47例，51至60歲16例，61至68歲7例，頸性眩暈病程2-4年19例，5-10年40例，10-15年24例，16-20年9例。

2 診斷標準

參照中華人民共和國中醫藥行業標準之中醫病證診斷療效標準：頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、視物不清，有體位性猝倒，頸椎側彎后伸時癥狀加重。X線示：橫突間距變小，鉤椎關節增生。

3 治療方法

3.1 揉頸肌：患者端坐，醫者立于患者側后方，以拇指和其余四指相對拿揉頸椎兩側橫突間隙，自上而下至第7頸椎。以雙手大魚際沿患者頸椎兩側自上而下推至肩峰，逐節按揉項韌帶，各10余遍，以達到松解頸肩肌的目的。

3.2 頸椎復位：患者取坐位，醫者立于患者后方，患者頭略屈，醫者一手托其下頜，另一手托枕部，將其向一側慢慢轉動，當轉至最大限度時，醫者雙手同時一推一拉，聞及“咯嗒”響聲為佳。以增寬椎間隙，解除對椎動脈的壓迫和刺激。

3.3 取穴治療：患者端坐，醫者以單指點揉百會、山根、印堂、曲池等穴位，穴位加減：耳鳴加完骨，惡心加頭維，以上諸穴各揉5-7遍，以達到疏通頭部經絡的作用。

4 療效觀察

4.1 療效標準：痊愈：眩暈等癥狀消失。顯效：眩暈等癥狀基本消失，偶有眩暈。有效：眩暈等癥狀減輕。無效：治療前后眩暈等癥狀無明顯變化。

4.2 治療結果：本組92例中，痊愈66例，占71.1％，顯效：11例，占119％，有效：10例，占10.8％，無效5例，占5.4％。

5 討論

椎動脈型頸椎病，屬于中醫眩暈范疇，發病多因氣血營精不能上榮于頭，或因肝陽上亢，清陽不升，肝腎陽虛，氣血不足等所致。現代醫學認為，由于頸椎退行性變，加之長期急慢性勞損，引起椎間隙狹窄，韌帶松弛，椎間關節失穩或頸椎間盤病變，使頸椎相對變短，椎動脈相對延長而導致椎動脈的曲折與痙攣引起的一系列供血不足癥狀。

運用按、揉、捏、推等手法，能松解頸肩部肌肉痙攣，消除疼痛，使之擴張血管，促進局部血液循環，通過頸椎拔伸法，可擴大椎間隙和椎間孔，調整和改善頸部動力的平衡和穩定性，通過頸椎旋轉整復手法，治療糾正偏歪的棘突，解除對椎動脈和周圍神經的刺激或壓迫，消除疼痛，恢復頸椎內外平衡，改善椎動脈的血液循環，從而使臨床癥狀及體征減輕或消失。

參考文獻

［1］ 趙定麟.現代頸椎病學.北京：人民軍醫出版社，2001

［2］ 柳登順等.實用頸肩肢痛診療手冊.河南科學技術出版社，2005

［3］ 周保軍，谷世平.綜合療法治療頸椎病60例觀察.河北中醫，2006.28（10）：768