中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與非藥物療法

摘要：中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，具有獨(dú)特的康復(fù)理論與治療方法的學(xué)科。在古代，有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論與方法散播于各種醫(yī)書之中。他的悠久歷史可以追溯到商周時代，數(shù)千年來在歷代醫(yī)家的努力下，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到了充實(shí)與發(fā)展，如針灸、氣功、按摩、推拿、導(dǎo)引、醫(yī)療體育、藥物治療與食療和心理療法等，為中華民族的繁衍與昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn)。今天，中國傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)深受國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界和廣大患者的普遍重視與歡迎，在世界各地產(chǎn)生了很大影響。

關(guān)鍵詞:中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué) 非藥物療法

Chinese tradition rehabilitative medicine and non-pharmacotherapy

Ai Changshan

Abstract:The Chinese tradition rehabilitative medicine is under the Chinese medicine theory instruction， has the unique recovery theory and the method of treatment discipline.In ancient times， related rehabilitative medicine theory and method dissemination in each kind of medical book.His glorious history may trace business week time， counts the millennium to come in all previous dynasties medicine diligently under， the rehabilitative medicine obtained the enrichment and the development， like the acupuncture and moxibustion， the qigong， the massage， the massage， guiding， the therapeutic athletics， the medicine treatment and the nutritional therapy and the psychotherapy and so on， and have made the remarkable contribution prosperously for Chinese nations multiplication.Today， the Chinese tradition rehabilitative medicine deeply takes generally domestic and foreign medical arena and the general patients with welcome， has had the very tremendous influence in world each place.

Keywords:Chinese tradition rehabilitative medicine Non-pharmacotherapy

【中圖分類號】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0015-02

1 中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)

中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，具有獨(dú)特的康復(fù)理論與治療方法的學(xué)科。在古代，有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論與方法散播于各種醫(yī)書之中。他的悠久歷史可以追溯到商周時代，數(shù)千年來在歷代醫(yī)家的努力下，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到了充實(shí)與發(fā)展，如針灸、氣功、按摩、推拿、導(dǎo)引、醫(yī)療體育、藥物治療與食療和心理療法等，為中華民族的繁衍與昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn)。今天，中國傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)深受國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界和廣大患者的普遍重視與歡迎，在世界各地產(chǎn)生了很大影響。

公元前造酒業(yè)的興起，不但改善了人類的飲食結(jié)構(gòu)，而且也很快應(yīng)用于疾病的康復(fù)治療，商#8226;伊尹《湯液經(jīng)》記載了用酒治療疾病及飲食康復(fù)疾病。春秋時代的《呂氏春秋#8226;和樂》中記載“陰多滯伏爾湛積……筋骨瑟縮不達(dá)，故做為舞以宣導(dǎo)之”，這里明確提出體育導(dǎo)引能使人祛病康復(fù)。“吹響呼吸，吐故納新，熊徑申鳥”是通過氣功、導(dǎo)引方法，使人維持健康祛病延年。至漢初時期中國的傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)即已形成，在馬王堆三號漢墓中出土彩色導(dǎo)引繪圖。東漢張仲景《金櫃要略#8226;肺臟經(jīng)絡(luò)先后病脈第一》中例舉導(dǎo)引、氣功、針灸、按摩、飲食等方法康復(fù)疾病。三國時期華佗十分重視醫(yī)療體育，根據(jù)古代導(dǎo)引，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥等活動創(chuàng)立“五禽戲”體操康復(fù)疾病。巢元方于公元610年著《諸病源候論》，是我國第一部用醫(yī)療體育與物理療法進(jìn)行康復(fù)疾病的專著。在其67類疾病的1720個癥候中，對多種慢性疾病與急性疾病多附有“養(yǎng)生方導(dǎo)法”，并說明“其湯熨針石，另有正方；補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后”。對少數(shù)不適合于康復(fù)治療的“下痢”、“中毒”、“黃疸”、“出血”等疾病都有詳細(xì)說明。唐末宋初朝廷還為殘疾人設(shè)立了“養(yǎng)病房”，類似于現(xiàn)代的康復(fù)醫(yī)院，官方醫(yī)院設(shè)有養(yǎng)生科，包括康復(fù)、保健、療養(yǎng)等內(nèi)容。明清時期是我國古代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的鼎盛時期，有許多的專門論述及專著面世，如汪綺石《理虛元鑒》中提出“知節(jié)”、“知防”康復(fù)原則，知節(jié)是指康復(fù)病人應(yīng)當(dāng)注意控制情緒，即當(dāng)今指的心理康復(fù)與精神康復(fù)；知防是要病人注意生活起居，以免舊病復(fù)發(fā)。陳實(shí)功《外科正宗》列有“調(diào)理須知”，專講外科病人的康復(fù)問題，既重視藥物與飲食的康復(fù)作用，又注意避免精神刺激和生活起居調(diào)理。書中記載了一則病案：“一人因墜馬，患右脛骨粉碎性骨折，半年稍愈，但腳攣縮不能伸。人教以大竹管長尺許，鉆一孔，系以繩，掛于腰間，每坐則置地上，以足滾之，勿計日程，久當(dāng)有效。用此法，兩日便覺筋骨寬暢。不越兩月，病筋悉舒，行走恢復(fù)正常”。清沈子復(fù)《養(yǎng)病庸言》是康復(fù)醫(yī)學(xué)專著，所列康復(fù)內(nèi)容20余項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)“導(dǎo)引之功，百倍于醫(yī)藥”。至此已逐步形成具有中國特色的天人合一、內(nèi)外結(jié)合、辨證論治、整體觀念的中國康復(fù)醫(yī)學(xué)，擁有藥物、針灸、氣功、按摩、推拿、導(dǎo)引、醫(yī)療體育、礦泉療法、空氣療法、食療、心理療法，以及支具、助力器等豐富多彩全方位的康復(fù)醫(yī)療技術(shù)。

2 非藥物療法

2.1 針灸療法：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)物理學(xué)認(rèn)為，針刺與艾灸是一種溫和的物理性刺激，針刺是一種輕微的刺傷、艾灸是一種熱能由體表傳入，從而產(chǎn)生興奮與抑制兩種效應(yīng)，雙向地調(diào)節(jié)人體各種功能，發(fā)揮康復(fù)治療的作用。國內(nèi)外大量試驗(yàn)證明，針灸對中樞神經(jīng)、心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)運(yùn)動及內(nèi)分泌系統(tǒng)都有雙向調(diào)節(jié)作用，有人稱之為“陰陽信息調(diào)衡律”。如針刺內(nèi)關(guān)穴能使缺血的心肌通過側(cè)枝循環(huán)的開放而改善。對大腦中樞有興奮與抑制雙向調(diào)節(jié)作用（針刺的鎮(zhèn)痛作用研究中證明：針刺使疼痛刺激引起的感覺和反應(yīng)受到抑制；同時因針刺信息進(jìn)入中樞后激發(fā)了神經(jīng)原的活動，從而釋放出多種神經(jīng)介質(zhì)）、對脊髓休克及軟壓迫性癱瘓有利于功能恢復(fù)；對周圍神經(jīng)的非離斷性損傷及離斷吻合后的神經(jīng)有明顯促進(jìn)神經(jīng)軸突生長及功能康復(fù)的作用。針灸可使淋巴液流動加快，對因淋巴管阻塞、循環(huán)不良引起的水腫有一定療效。針灸能促使毛細(xì)血管擴(kuò)張、增加血液循環(huán)，使損害的組織得以修復(fù)，松解腫脹、痙攣、粘連的組織。針灸某些穴位能使胃腸蠕動加快、改善胃腸功能，對于癱瘓病人有利于二便功能重建。針灸并能增強(qiáng)人體的免疫功能，白細(xì)胞總數(shù)增加、吞噬能力增強(qiáng)、外周血液中T淋巴細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞總數(shù)增加及活性增強(qiáng)，還能調(diào)節(jié)人體的體液免疫功能，有利于機(jī)體康復(fù)。

2.2 推拿按摩療法：是運(yùn)用手法刺激機(jī)體體表的一定部位或穴位以治療疾病的一種方法。以其安全、有效、舒適、無害、無副作用等優(yōu)點(diǎn)為世界人民所喜愛。他不用藥，不需特殊的醫(yī)療器械和設(shè)備，只憑醫(yī)生的一雙手，根據(jù)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，針對不同的病情，運(yùn)用不同的手法，調(diào)整人體陰陽、調(diào)和營衛(wèi)、疏通經(jīng)絡(luò)，活動關(guān)節(jié)，起到活血散瘀、消腫止痛、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)等作用，從而達(dá)到治療目的。

2.3 氣功療法：氣功是呼吸、意念、姿勢相結(jié)合的練氣、練意、練身的功夫，是患者用意識不斷地調(diào)整呼吸及姿勢，以意引氣、循經(jīng)運(yùn)行、增強(qiáng)元?dú)狻⒄{(diào)和氣血與臟腑功能，恢復(fù)病體的陰陽平衡，從而使身心健康，疾病康復(fù)。是中醫(yī)獨(dú)特的鍛煉精氣神的自我康復(fù)方法。氣功能治病，特別是治療人體因內(nèi)環(huán)境失調(diào)所致的疾病，已被舉世公認(rèn)。他根據(jù)五行學(xué)說、臟象學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、診法等基本理論，強(qiáng)調(diào)整體觀念。縱觀幾千年來各家氣功流派的練功方法，可以概括為：“調(diào)身”、“調(diào)息”、“調(diào)心”，從而達(dá)到“內(nèi)練精、氣、神”，“外練筋、骨、皮肉”的健身祛病方法。現(xiàn)代科學(xué)研究表明：氣功對神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的調(diào)節(jié)作用，當(dāng)練功者達(dá)到“入靜”狀態(tài)時，大腦皮層腦電圖處于一種不同于睡眠的特殊狀態(tài)，α波波幅增高，節(jié)律變慢，出現(xiàn)θ波，皮膚點(diǎn)位下降，肌肉時值延長；練功時呼吸頻率降低，呼吸運(yùn)動曲線柔和、均勻、潮氣量增加，橫膈活動擴(kuò)大至平時3-4倍；膈肌又對胃腸可起按摩作用；練功后唾液分泌增多，食欲增加，提高消化能力；練功時心率減慢、血壓下降，肢體容積增大，周圍血管擴(kuò)張毛細(xì)血管通透性增加；練功時的代謝率平均值比基礎(chǔ)代謝率低20%-30%，而正常人在熟睡狀態(tài)下只下降10%；并能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和增強(qiáng)免疫功能。

2.4 醫(yī)療體育療法：適宜和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，對機(jī)體可起著自我修變，自我調(diào)整的作用，在醫(yī)學(xué)上對疾病的治療與防治起著整體性的影響，改善身體的素質(zhì)，從而使病體也趨向好轉(zhuǎn)。如鍛煉得法，對縮短疾病療程、提高療效、促進(jìn)健康的恢復(fù)，可起到好作用。如太極拳與五禽戲。

太極拳，以太極為名，太極是宇宙間派生萬物之本源，其包含有動靜陰陽兩個方面，動而生陽，靜而生陰，既對立，又統(tǒng)一，相互消長轉(zhuǎn)化，不斷運(yùn)動，變化無窮。太極拳以此理論為依據(jù)，講求動靜、陰陽，形體外動、意識內(nèi)靜。形動于外，則分虛實(shí)、運(yùn)陰陽，拳路整體以渾圓為本，一招一式均由各種圓弧動作組成，按太極圖形組成各種動作；意守于內(nèi)，以靜御動，用意念引導(dǎo)氣血運(yùn)行于周身，如環(huán)無端，周而復(fù)始。這樣，即達(dá)到了動靜結(jié)合，內(nèi)外合一，形神兼?zhèn)洌瑴喨灰惑w的境地，體現(xiàn)了“太極”本義的內(nèi)涵，借以激發(fā)人體自身的調(diào)節(jié)作用，達(dá)到“陰平陽秘”的狀態(tài)，使生命力更加旺盛。

2.5 禽戲，是指模仿虎、鹿、熊、猿、鳥等的游戲動作以鍛煉身體的一套強(qiáng)壯功法。鍛煉五禽戲時，要求意守調(diào)息，可以行氣通調(diào)血脈；動形可以強(qiáng)筋骨、利關(guān)節(jié)。由于是模仿五種禽獸的動作，所以，意守的部位有所不同，動作也各有特色，所起的作用也有所區(qū)別。整套五禽戲功法，經(jīng)過練習(xí)可起到養(yǎng)精神、調(diào)氣血、益臟腑、通經(jīng)絡(luò)、柔筋骨、利關(guān)節(jié)的作用。神靜而氣足，氣足而生精，精足而化氣動形，達(dá)到三元（精、氣、神）合一，使身體的陰陽偏頗逐漸趨向平衡。

2.6 拔罐療法：用罐狀器借燃燒或溫?zé)岬淖饔茫构拗挟a(chǎn)生負(fù)壓，吸附在皮膚穴位上，造成局部充血、瘀血來治療疾病。主要起到兩方面的作用：一方面是機(jī)械作用，拔罐時罐內(nèi)空氣熱脹，繼之冷卻，罐內(nèi)壓力大降，形成負(fù)壓，具有相應(yīng)得吸引力，從而使局部組織高度充血，甚至局部毛細(xì)血管破裂從而產(chǎn)生瘀血，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，紅細(xì)胞破壞，大量的血紅蛋白釋出，起到一種良性刺激作用，此種刺激首先作用于神經(jīng)系統(tǒng)得末梢感受器，經(jīng)向心傳導(dǎo)，達(dá)到大腦皮質(zhì)，發(fā)生反射性興奮，從而借以調(diào)整大腦皮質(zhì)的興奮和抑制過程的平衡，以加強(qiáng)大腦皮質(zhì)對于身體各部分的調(diào)節(jié)能力，使該部位皮膚組織相應(yīng)的組織代謝旺盛、吞噬作用增強(qiáng)，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)促使疾病的好轉(zhuǎn)。另一方面是拔罐療法的溫?zé)嶙饔茫瑴責(zé)岽碳つ苁咕植垦軘U(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁的通透性，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力。