開(kāi)展新型三級(jí)護(hù)理查房的體會(huì)

摘要：為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院內(nèi)科病房于2009年7月開(kāi)展新型三級(jí)護(hù)理查房，推進(jìn)了整體護(hù)理的深入開(kāi)展，激發(fā)了護(hù)士的求知欲，提高了護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)水平，提高了病人滿(mǎn)意度，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:新型三級(jí)護(hù)理查房 體會(huì)

Development new three level of nursing ward inspection experience

Guo Hailing

Abstract:In order to adapt societys development，raises the nursing service level，my courtyard internal medicine ward carries out the new three level of nursing ward inspection in July，2009，advanced the whole nursing thorough development，stimulated nurses intellectual curiosity，raised nurses clinical vocational level，enhanced the patient degree of satisfaction，thus improved the nursing quality.

Keywords:In new three level of nursing ward inspection Experience

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0070-01

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。［1］為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高護(hù)理服務(wù)水平，我院內(nèi)科病房于2009年7月開(kāi)展新型三級(jí)護(hù)理查房，以此來(lái)推進(jìn)了整體護(hù)理的深入開(kāi)展，提高了護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)水平，提高了病人滿(mǎn)意度，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 病房的護(hù)士編制

在護(hù)理部的支持下，本病房共有在編護(hù)士3名，合同護(hù)士6名。其中主管護(hù)師1名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。大學(xué)本科2名，本科在讀者1名，大專(zhuān)5名。

2 查房的組織形式

2.1 護(hù)理部主任查房，每月一次。由護(hù)理部定期組織全院所有的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行高級(jí)的護(hù)理查房，起著指導(dǎo)和示范作用。護(hù)理部對(duì)三級(jí)護(hù)理查房起著行政監(jiān)督以及檢查落實(shí)的作用。

2.2 護(hù)士長(zhǎng)查房，亦稱(chēng)中級(jí)查房，每月一次。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)專(zhuān)科特點(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，有傾向性的選擇病例。每次安排一名主管護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)查房的病人做全面的評(píng)估，然后制定護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理問(wèn)題并根據(jù)護(hù)理問(wèn)題采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理并及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理效果。其他護(hù)士給予補(bǔ)充，并一起討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)護(hù)理新方法。這種查房要求本病區(qū)所有護(hù)士均參加，有時(shí)還要求護(hù)理部老師及其他相關(guān)人員參加。

2.3 病區(qū)主管護(hù)士初級(jí)查房，每日一次。本病區(qū)病員總數(shù)35人，分兩組，每組各設(shè)一名主管護(hù)士，其余為分管護(hù)士。主管護(hù)士帶領(lǐng)分管護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估并完成各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作后對(duì)本組病人進(jìn)行床邊護(hù)理查房。

3 體會(huì)

3.1 推動(dòng)了整體護(hù)理的深入開(kāi)展。

三級(jí)護(hù)理查房對(duì)整體護(hù)理工作是一個(gè)集體評(píng)價(jià)和總結(jié)提高的過(guò)程。實(shí)施以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿淖o(hù)理查房，要求主管護(hù)士主動(dòng)深入病房收集資料，對(duì)病人做全面的評(píng)估，充分了解病人的身心需要，根據(jù)病人情況進(jìn)行系統(tǒng)的整體護(hù)理。并注重護(hù)理計(jì)劃的動(dòng)態(tài)性，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理效果，及時(shí)修訂計(jì)劃，推動(dòng)了整體護(hù)理的開(kāi)展，避免了紙上談兵、閉門(mén)造車(chē)的形式護(hù)理。

3.2 激發(fā)了護(hù)士的求知欲，提高護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)水平。三級(jí)護(hù)理查房促使護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)理論和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，豐富了專(zhuān)業(yè)知識(shí)。要求每個(gè)護(hù)士都做到“活學(xué)活用，勤思考”，不生搬硬套標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，主動(dòng)收集相關(guān)資料，不但學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還一起討論該病例有可能出現(xiàn)的護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)，以及分析相應(yīng)的對(duì)策，這就激發(fā)了護(hù)士的求知欲。每個(gè)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的制度政策，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。主動(dòng)了解最新醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)信息，了解社會(huì)需求，不斷充實(shí)自己，開(kāi)拓視野，更新擴(kuò)展知識(shí)，掌握時(shí)代信息，為護(hù)理工作增加科學(xué)性，提高服務(wù)意識(shí)。病區(qū)的護(hù)士都表示“三級(jí)護(hù)理查房是壓力，也是學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的動(dòng)力”。

3.3 提高了病人滿(mǎn)意度。

病人住院后都希望得到醫(yī)護(hù)人員的重視。而在三級(jí)護(hù)理查房中尤其是主管護(hù)士的初級(jí)查房充分體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)病人的關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼和重視。主管護(hù)士的初級(jí)查房中，護(hù)士運(yùn)用有效地溝通方式，充分了解病人身心需要，提高病人的舒適，盡快有效的解決病人的健康問(wèn)題，杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)認(rèn)真的健康宣教提高病人的自我保健能力，增加了病人對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)感，密切了護(hù)患關(guān)系，從而提高了病人配合醫(yī)療護(hù)理工作的自覺(jué)性和主觀(guān)能動(dòng)性。病人滿(mǎn)意度達(dá)到98%。

3.4 提高了護(hù)理質(zhì)量。三級(jí)護(hù)理查房要求護(hù)士口頭熟悉匯報(bào)病人的九知道，要熟悉相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度，要有熟練的操作技術(shù)并掌握操作目的和步驟，要求做到平時(shí)和查房一個(gè)樣。這就大大提高了護(hù)士的主動(dòng)性，最大限度的發(fā)揮了各級(jí)護(hù)士技術(shù)職稱(chēng)的作用，使瑣碎的臨床工作變的有計(jì)劃性，做到忙而不亂，從而大大的降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，明顯提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

4 討論

綜上所述，我院開(kāi)展新型三級(jí)護(hù)理查房取得了一定的實(shí)效，推動(dòng)了整體護(hù)理的深入開(kāi)展，激發(fā)了護(hù)士的求知欲，提高了護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)水平，提高了病人滿(mǎn)意度，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。但是在細(xì)節(jié)管理方面管理力度不夠，護(hù)理體檢仍然是薄弱環(huán)節(jié)。因此，在以后的工作中只有將細(xì)節(jié)貫穿始終，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定更詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（詳細(xì)到剪指甲必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成），加強(qiáng)監(jiān)督力度，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，杜絕或減少護(hù)理糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，才能更好的提高質(zhì)量，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。重視護(hù)理體檢，不斷提高護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)，才能更好的為人民服務(wù)。

總之，管理出效益，護(hù)理質(zhì)量源于管理，質(zhì)量是醫(yī)院的生命。［2］三級(jí)護(hù)理查房是提高護(hù)理質(zhì)量的一種值得推廣的形式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 向國(guó)秀，模式病房實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房的體會(huì) 護(hù)士進(jìn)修雜志1998；2（13）：23-24

［2］ 梁偉平，莫麗君，丁敏芳，劉志容，細(xì)節(jié)管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究 全科護(hù)理 2009；7（8）：35-36