中西醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡64例

關(guān)鍵詞 囊腫性痤瘡 中西醫(yī)結(jié)合治療

痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，多發(fā)于青春期男女。囊腫性痤瘡作為一種特殊類型痤瘡，易發(fā)生明顯瘢痕，影響美容，為患者造成心理壓力。2001～2009年，我們采取中西醫(yī)結(jié)合治療本病64例，取得較好療效。

1 臨床資料

1，1 一般情況 64例中，男49例，女15例；年齡18～32歲，平均25歲。

1，2 治療方法 全身用藥：常規(guī)口服甲硝唑片、甲氰咪胍片、維生素B₆片。局部治療：常規(guī)消毒皮膚，用粉刺擠壓器清除囊腫性痤瘡內(nèi)容物。將林可霉素適量，用電子導(dǎo)入法導(dǎo)入病損部位；再用中藥痤瘡散(取黃柏15g、大黃10g、黃芩15g、黃芪15g、硫磺10g、甘草20g、苦參10g、五倍子10g粉碎，過100目篩)倒膜，每日1次，每次30min，7天為1個(gè)療程。取膜后根據(jù)囊腫大小，在囊內(nèi)注入糜蛋白酶40mg、林可霉素0.6g、強(qiáng)的松龍0.5ml、利多卡因0.5ml的混合液適量，2日1次。

1，3 結(jié)果 經(jīng)綜合治療，1個(gè)療程治愈31例(48.4％)，2個(gè)療程治愈24例(37.5％)，3個(gè)療程治愈9例(14.1％)，有效率100％。僅有6例留有小瘢痕。

2 討論

西醫(yī)認(rèn)為囊腫性痤瘡發(fā)病由雄性激素分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌(PA)等微生物感染、免疫因素及飲食、精神等因素引起，為痤瘡中的一種特殊類型。治療宜采取抗雄性激素、抑制皮脂腺分泌、抗菌消炎、角質(zhì)剝離、清除變性壞死組織，以及調(diào)節(jié)免疫功能、改善局部血供、促進(jìn)生長因子等生物活性物質(zhì)釋放、增強(qiáng)組織修復(fù)能力，達(dá)到加速囊腫愈合的目的。根據(jù)該治療原則，我院采用甲硝唑、甲氰咪胍、維生素B₆、糜蛋白酶、林可霉素、強(qiáng)的松龍等綜合治療方案。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡多由肺熱、血熱致脾胃積熱，上蘊(yùn)皮膚所致。治則應(yīng)以清肺胃熱、涼血解毒、活血散結(jié)為主。

本治療方案，中藥組方黃柏、黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫止痛作用；黃芪可補(bǔ)氣生血、扶正祛邪、托毒排膿、生肌斂瘡；大黃可涼血解毒、逐瘀通經(jīng)；苦參可清熱解毒、殺蟲利水；五倍子有收斂作用；硫磺能止癢、殺蟲；甘草能補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和藥性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：黃芪不但能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、提高機(jī)體抗病力、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡，促進(jìn)新陳代謝、降低血小板黏附力、減少血栓形成，同時(shí)也具有較廣的抗菌作用；黃柏有抗炎、保護(hù)血小板、促進(jìn)皮下滲血吸收和抗?jié)兊茸饔茫稽S芩有較強(qiáng)抑菌、抗凝血、抗氧化、抗過敏和降低毛細(xì)血管通透性等功效；五倍子、大黃有抗菌、促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用；苦參可抗菌、抗炎、抗過敏；甘草有抗?jié)儭㈡?zhèn)痛、抗菌、抗炎和抗過敏等作用。諸藥合用，共起清肺胃熱、涼血解毒、活血散結(jié)作用，以達(dá)到治療囊腫性痤瘡的目的。

由于本病與精神、飲食、某些化學(xué)因子等有關(guān)，治療時(shí)應(yīng)囑咐患者減輕心理壓力，避免情緒緊張，按時(shí)休息；為減少改變表面脂類成分或增加皮脂產(chǎn)生的機(jī)會(huì)，要限制脂肪、糖類等物質(zhì)的攝入量；注意皮膚清潔，減少化學(xué)因子刺激，降低發(fā)病率和復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

本治療方法具有療效好，療程短，副作用小，形成瘢痕機(jī)會(huì)少，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，易于病人接受；同時(shí)取材方便，操作簡單，非常適合基層醫(yī)療單位開展普及。