淺談解剖教學中學生思維能力的培養

摘要 思維能力是學習能力的基礎，科學的思維方法是學習效果的保障。筆者嘗試在理論講授、實驗觀察、復習，總結。臨床病例等方面尋找切入點，多方位培養學生的思維能力，在實踐中取得了較好的效果。

關鍵詞 解剖學 思維能力

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A

蘇霍姆林斯基說：“真正的學校乃是一個積極思考的王國。”思維能力是學習能力的基礎，科學的思維方法是學習效果的保障。課堂教學是培養學生思維能力的主渠道、主陣地。因而引導學生形成正確的思維方式、發展學生的思維能力是教師義不容辭的責任。

1 啟發引導，拓展學生思維的廣度和深度

一般說來，教材展現的往往是經過嚴格論證的相對完美的教學結論，這些結論凝聚著科學思維的結晶，其中必然蘊含著科學的思維方法，教師如能深入挖掘教材中的這些因素，引導學生積極思考，必會使學生受到良好的思維訓練。

例如，在講心臟的畸形(動脈導管未閉、卵圓孔未閉)、子宮的畸形(雙子既宮、雙角子宮)等內容時，在完成基本教學任務的前提下，聯系胚胎發育的內容，使學生知道這些畸形實際上是胚胎發育停滯的表現，異常離正常也就一步之遙，發育上停滯、不全、返祖是產生畸形的主要原因，這樣一來就消除了學生對這些罕見畸形的神秘感和不健康的偏見，進而告訴學生在動物界雙子宮出現在嚙齒類(如鼠、兔)，雙角子宮出現在有蹄類(如羊)，單子宮出現在靈長類(如人、猿等)，接著設問，為什么那些本來應該出現在動物的子宮類型也會出現在人呢?設置一個懸念，引發學生的困惑和好奇，再啟發其用進化發展的觀點加以解釋，使學生領悟到個體發育的歷史實際上重演了祖先進化的歷史，為以后學習畸形變異的知識打下牢固的基礎，使學生能主動地從進化發展的角度來理解和思考問題，能透過個別的畸形現象概括畸形出現的一般規律，這樣不僅拓展了學生思維的空間，深化了學生思維的層次，增加了解剖學知識的生動性和趣味性，也使學生體驗到所謂融會貫通就是將不同章節甚至不同學科的知識有機地聯系在一起，這種有機的聯系正是科學思維的結果。

2 創設問題情境，鼓勵質疑，鼓勵探究，培養學生發現問題的能力

質疑，是探索知識、發現問題的開始。愛因斯坦說，“提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決一個問題也許僅僅是一個數學上的或實驗上的技能而已。而提出新的問題、新的可能性，從新的角度去看舊的問題，卻需要有創造性的想象力，而且標志著科學的進步。”在講脊柱的整體觀時，筆者先讓學生觀察脊柱的前面，發現椎體自上而下依次增大，筆者有意設問，為什么?大部分學生都能從形態結構與機能相統一的角度來分析，即自上而下椎體承受的重力逐漸加大，因而椎體也逐漸增大。筆者接著追問，脊柱全長都是這樣嗎?提醒學生注意觀察，很快他們就發現從第二骶椎以下椎體又漸次縮小，這是什么原因呢?學生提出了問題，有了困惑，便引起了思考-當他們開始質疑形態與機能相適應的觀點在這里可能不適用時，再暗示學生注意觀察骶骨與下肢骨的連結，很快就有學生回答說，由于骶骨將重力傳給了下肢骨，各骶椎承受的重力越來越小，因而椎體也逐漸減小。質疑一思考一領悟的過程，正是知識深化和內化的過程。

再如，教材上講竇房結是正常心跳的起搏點，竇房結自律性最高，約每分鐘100次，房室結次之，約每分鐘50次，如果只是平鋪直敘、照本宣科地講，學生不會有深刻的印象，要喚醒學生的注意，先要引起他們的好奇，即要創設質疑的情境，這時讓他們當場測一下自己的心率，并讓每個同學都報出來，結果大多數為每分七八十次，學生自然就發現了問題，為什么心率沒有100次／分的，甚至接近100次／分的也沒有呢?喚起了學生探究的欲望和興趣，筆者沒有直接告訴他們答案，而是讓他們去查書籍資料，下一次上課時搜集學生的答案，雖然五花八門，但其中不乏有正確的觀點，也就是迷走神經對心的抑制作用。雖然不是每個同學都能尋求出正確答案，但他們畢竟進行了思考，雖然還沒有講到迷走神經，但已有一部分學生對迷走神經有了初步的了解，有了學習的欲望。在以后學到迷走神經這部分知識時，便會大大地減小學習難度。

學生在探究知識的過程中，不僅學習和貯存了智慧和技能，他們同時還學會了怎樣去學習、怎樣去記憶，并會對思維過程做出反省和分析。

3 理論聯系實際，促進知識的遷移，培養學生分析問題的能力

學習的目的是為了應用，如果學生不知道學到的知識有什么用處，即沒有明確的學習目的，是不可能專心學習這門課程的。筆者在教學中，注意聯系實際應用來具體說明解剖學是如何為醫療實踐服務的，如講迷走神經在胃的分布時，可聯系外科治療胃潰瘍的知識，給學生講述三種迷走神經切斷術的方法，即迷走神經干切斷術、選擇性迷走神經切斷術、高選擇性迷走神經切斷術，讓學生運用所學知識去分析哪一種手術方法最為合理，這樣一來，不僅使學生深刻認識到學習解剖學與臨床學科的密切聯系，培養了他們分析問題、解決問題的能力；同時也激發了他們的學習興趣，有助于克服學習上的惰性，增強刻苦學習的意志力。

4 重視復習總結，提高學生的歸納概括能力

復習不是簡單的記憶過程，而是知識的融合過程。解剖學教學內容中遍布名詞概念、結構名稱，這些知識點看上去是孤立、零碎的，實則存在著復雜的聯系。在方位上各結構存在著上下、前后、左右的關系；在邏輯上各概念存在著上、下位或并列關系，如蛛網膜下隙是上位概念，蛛網膜下池是下位概念：神經、血管和各器官之間還存在著支配與被支配、營養與被營養的關系。要求學生復習時理清這些關系，把知識點之間的層次、順序及相互間的邏輯關系概括總結出來，制作成知識結構簡圖，此法較好地鍛煉了學生歸納概括的能力。解剖學屬于形態學范疇，一般包括位置、形態和結構三大方面的內容，學生深入探究下去，會發現位置與形態的聯系(如心臟若超出左鎖骨中線即表示心臟擴大、肝下界超出肋弓下緣可能為肝腫大)、大體結構與微細結構的聯系、形態結構與功能的聯系。學生編制知識結構圖的過程，就是將一個個孤立的知識點有機地聯系在一起的過程，就是把知識系統化、結構化的過程，這本身就是一個高效的思維過程。

5 聯系臨床病例，增強學生的演繹推理能力

解剖學中有些內容相對偏難，同時與臨床學科又有著密切聯系，如神經系統傳導通路等內容，學生對核上癱、核下癱、交叉部位以上及以下損傷的不同癥狀較難理解，這就需要在教學時精選若干個神經系統定位診斷的病例，引導學生分析討論，不僅降低了難度，活躍了課堂氣氛，提高了學習興趣，也鍛煉了學生的分析推理能力，拉近了解剖學與臨床學科的距離。

通過多年的教學實踐，筆者認識到解剖學每一章、每一節、每個知識點都存在著發展學生思維能力的因素，認真鉆研、深入發掘這些因素，優化教法與學法，定會大大提高學生的思維能力。培養學生的思維能力是解剖學教學的重要任務，值得廣大解剖學教師深入探討，