多種多樣的過(guò)敏原和過(guò)敏反應(yīng)

小編的話

“過(guò)敏”這個(gè)詞源于希臘，原意是“不正常的反應(yīng)”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)把一些原本無(wú)害的物質(zhì)當(dāng)作危險(xiǎn)的外來(lái)入侵者，反應(yīng)過(guò)度形成了過(guò)敏。

統(tǒng)計(jì)顯示，有1/3的人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。例如在美國(guó)，過(guò)敏現(xiàn)在就是排名第六大的慢性病。雖然不治療也能忍過(guò)去，但長(zhǎng)此以往癥狀會(huì)越來(lái)越重，甚至并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘等多種疾病，所以過(guò)敏了需要及時(shí)就醫(yī)。但矛盾的是，抗過(guò)敏藥除了使人困乏疲倦，還帶來(lái)發(fā)胖、感染、色素沉著等問(wèn)題，甚至損害肝腎，而停止用藥后，過(guò)敏癥狀也常復(fù)發(fā)甚至加重。因此，世界衛(wèi)生組織指出對(duì)付過(guò)敏要以預(yù)防為主，學(xué)會(huì)隔離過(guò)敏原。

種類繁多的過(guò)敏原

一般來(lái)說(shuō)過(guò)敏原主要分為吸入性過(guò)敏原和食物性過(guò)敏原兩大類，而日常生活中我們身邊發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)可分為吸入性過(guò)敏、食物性過(guò)敏以及藥物性過(guò)敏。

吸入性過(guò)敏

室內(nèi)過(guò)敏原包括室塵、塵螨、微生物和昆蟲(chóng)等。

室內(nèi)灰塵

如人脫落的體屑和毛發(fā)；動(dòng)物的皮屑、毛、唾液飛沫、糞便等；如雞、鴨、鳥(niǎo)、羊、兔、駝、貓和狗等；各種絲、棉、毛織品纖維及合成纖維。

塵螨

塵螨喜生活在溫暖、潮濕的環(huán)境，與人類過(guò)敏性疾病關(guān)系最密切的主要是屋塵螨和粉塵螨。人體或動(dòng)物脫落的皮屑和糧塵是塵螨的理想食料，塵螨常在地毯、床單、被褥、枕墊、沙發(fā)套、毛衣和糧食等處生存繁殖。塵螨的分泌物、排泄物、蛻下皮殼和死亡蟲(chóng)體均有抗原性，尤其是這些代謝產(chǎn)物在細(xì)菌與真菌作用下分解為微小顆粒，能在空氣中飄浮，易被吸入，成為強(qiáng)烈的過(guò)敏原。

昆蟲(chóng)

如蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝶等的鱗、毛、蛻皮、脫屑、殘骸、分泌物及排泄物等等均可視為致敏的過(guò)敏原。實(shí)驗(yàn)室接觸昆蟲(chóng)的人員可能對(duì)蚱蜢、科羅多甲蟲(chóng)和蟑螂發(fā)生特異性反應(yīng)。

微生物

如真菌、病毒和細(xì)菌等，值得注意的是空調(diào)、冰箱、冰柜等的溫濕環(huán)境也適宜于某些真菌生長(zhǎng)、繁殖。溫暖、潮濕的環(huán)境(如廚房、浴室等)中容易滋生霉菌。有些霉菌能釋放出成千上萬(wàn)極其微小的孢子，引起呼吸道黏膜過(guò)敏，出現(xiàn)呼吸道發(fā)癢或呼吸困難的癥狀。

室外過(guò)敏原主要包括花粉、柳絮、草籽和真菌等。

花粉類

花粉過(guò)敏有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于春季和夏秋季，其中以夏秋季發(fā)病最多。春季主要是由樹(shù)木花粉引起，夏秋季節(jié)是各種雜草和農(nóng)作物花粉引起。致敏性最強(qiáng)者為蒿草花粉，絕大多數(shù)花粉癥都是由其引起，花粉是通過(guò)植物蛋白質(zhì)發(fā)揮致敏作用的。花粉的體積很小，漂浮在空氣中，極易隨呼吸進(jìn)入人體引起過(guò)敏。

柳絮、草籽

這些物體無(wú)孔不入，一旦與鼻腔內(nèi)壁或咽喉內(nèi)壁等接觸，就刺激黏膜引起過(guò)敏。

真菌類

真菌是常見(jiàn)的室內(nèi)外過(guò)敏原，以菌絲和孢子形式存在，常見(jiàn)致敏原有間鏈孢霉、單孢枝霉（亦稱著色芽生菌）、銹霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、根霉、鐮刀霉、念珠菌、酵母及蘑菇孢子等。其中孢子的致敏性最強(qiáng)。真菌孢子和菌絲碎裂物質(zhì)，直徑由幾到幾百微米不等，可飄浮在空氣中，隨風(fēng)四處播散，成為吸入性過(guò)敏原。

陣發(fā)性或連續(xù)性地打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等，甚至引起胸悶、哮喘。

食物性過(guò)敏

食物過(guò)敏原

食物過(guò)敏原可以是一些普通的食物和飲料，如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、牛羊肉、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

藥物性過(guò)敏

如番瀉葉、石松、肥皂草根或蓖麻子可引起嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘。比如有人服用卡托普利后出現(xiàn)不可耐受的干咳，或者有人用阿卡波糖后轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，或者有人使用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道灼熱或者疼痛等。

產(chǎn)生的臨床癥狀包括皮膚反應(yīng)（蕁麻疹、血管性水腫、濕疹），以皮膚發(fā)紅發(fā)癢最常見(jiàn)，多發(fā)生在臉部、口腔四周或身體軀干。可能出現(xiàn)的其他癥狀還有唇舌腫脹、惡心、腹瀉等等。

接觸性過(guò)敏原

有毒物質(zhì)過(guò)敏

油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等，接觸有毒的常春藤和有毒的橡樹(shù)及金屬（鎳）和染料引起。還有一般的日用品如化妝品（香水、指甲油）、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品（手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán)）及橡膠。過(guò)敏的部位會(huì)呈現(xiàn)類似蕁麻疹的紅疹及瘙癢。

空氣過(guò)敏原

如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射散播于空氣的過(guò)敏原，因其可以遠(yuǎn)播而引起的多種過(guò)敏癥。其中空氣中的花粉、霉菌和藻類都會(huì)引起最常見(jiàn)的一種鼻敏感癥——枯草熱，其他散播于空氣中的過(guò)敏原有塵螨、動(dòng)物皮毛、工業(yè)污染廢料以及在潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)的霉菌。

注入性過(guò)敏原

如青霉素、鏈霉素、異種血清等除了這些注射藥物外，還包括昆蟲(chóng)叮咬、大黃蜂和蜜蜂等的刺蟄。

皮膚瘙癢、咳嗽、鼻塞、頭暈。

日常生活中鮮為人知的過(guò)敏原

生殖器分泌物如白帶、經(jīng)血、精液等，可能刺激局部皮膚或黏膜導(dǎo)致過(guò)敏，引起皮膚發(fā)紅發(fā)癢。

避孕套有些避孕套中添加的殺精劑會(huì)使某些人過(guò)敏；另外，避孕套是橡膠制品，在性生活過(guò)程中其化學(xué)成分也可能刺激黏膜引起過(guò)敏，導(dǎo)致生殖器紅腫、痛癢。

手機(jī)打手機(jī)也會(huì)過(guò)敏的人，是對(duì)制造手機(jī)使用的鎳元素過(guò)敏。除非不接觸這種金屬物質(zhì)，否則很難避免，所以，患者只能選擇用固定電話和外界聯(lián)系。

水對(duì)水過(guò)敏的人，沖澡或者洗手，都會(huì)讓他們過(guò)敏，患者會(huì)突發(fā)蕁麻疹或受感染區(qū)域長(zhǎng)出皮疹。出現(xiàn)這一過(guò)敏癥狀可能與生育后激素不平衡有關(guān)。

陽(yáng)光對(duì)陽(yáng)光過(guò)敏的人，最怕暴露部位的皮膚曬太陽(yáng)，因?yàn)闀窈笃つw會(huì)布滿紅血絲、紅斑，并伴有輕度脫屑。治療上通常給予維生素C和B族維生素，以加快皮膚新陳代謝。

電腦電腦過(guò)敏者，是對(duì)磷酸三苯酯過(guò)敏，電腦屏幕常含這種物質(zhì)。患者一旦長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，就會(huì)出現(xiàn)鼻塞和頭痛。

木頭一碰木頭就過(guò)敏的人，發(fā)病時(shí)皮膚像被灼燒一樣，還伴有咳嗽、打噴嚏等癥狀或出現(xiàn)蕁麻疹。

自身組織抗原精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過(guò)敏原。

形態(tài)各異的過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性休克反應(yīng)

呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引起。表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。

微循環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴(kuò)張所致。表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏微弱及血壓下降等。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。

血清病樣反應(yīng)

其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣改變，臨床以突發(fā)的廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見(jiàn)，并可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大。

血液病樣反應(yīng)

本組反應(yīng)類型的區(qū)分主要取決于血象檢驗(yàn)的改變。主要癥狀有：顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

皮膚過(guò)敏反應(yīng)

如瘙癢、蕁麻疹以及其它各種皮疹等。

其它全身反應(yīng)

由藥物引起的皮膚黏膜發(fā)疹大部分屬于此型。

臨床表現(xiàn)多種多樣，常見(jiàn)的過(guò)敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。