動物外科手術(shù)學(xué)實訓(xùn)課多元化考核體系的構(gòu)建與實踐

摘要：本課程建設(shè)采用一體化教學(xué)模式，以多指標(biāo)綜合評估方法構(gòu)建了一套系統(tǒng)的《動物外科手術(shù)學(xué)》考核評價體系，采用靈活的考核方式，增加考核體系中對學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力的考核比重，并以本體系對三年制畜牧獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生進行考核。結(jié)果表明，本體系在規(guī)范學(xué)生基本技能的操作，提高學(xué)生對實踐操作學(xué)習(xí)的興趣方面有很大的作用。

關(guān)鍵詞：動物外科手術(shù) 多元化 考核體系

一、建立多元化考核體系的必要性

《動物外科手術(shù)學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)課，是基礎(chǔ)理論與技術(shù)操作相結(jié)合的一門臨床課，這門課程的特點是實踐性和技術(shù)性強，學(xué)生學(xué)習(xí)起來較困難，在教學(xué)過程中外科手術(shù)的復(fù)雜性、個體性決定了其教學(xué)過程的難度，本課程采用理論實踐一體化教學(xué)模式即以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心，建立若干教學(xué)模塊，將理論教學(xué)和技能訓(xùn)練有機結(jié)合的教學(xué)模式，要求加大實踐教學(xué)力度，以提高高職學(xué)生的專業(yè)技能和從業(yè)能力，通過各個教學(xué)環(huán)節(jié)的落實來保證整體目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，實踐教學(xué)在這門課的教學(xué)中顯得尤為重要，而目前教學(xué)考核的改革進程要大大滯后于課程教學(xué)的改革。為此，如何在課程考核中整合形成性評估與終結(jié)性考核要求，構(gòu)建多元評價指標(biāo)體系，以多元評價促進教與學(xué)過程改革，以充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從主觀上提高學(xué)生對實踐操作課程的重視程度，以提高學(xué)生對實踐動手能力的興趣和操作水平，全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，客觀反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)方面顯得尤為重要。

二、動物外科手術(shù)課多元化考核體系的構(gòu)建

體系的建立基于《動物外科手術(shù)學(xué)》課程特點，通過專業(yè)課程建設(shè)小組討論，并結(jié)合我系課程建設(shè)經(jīng)驗確定多元化考核體系指標(biāo)，采用定性與定量相結(jié)合的評估方法對考核體系中個參數(shù)進行確立，根據(jù)層次分析法和綜合評分方法對學(xué)生成績進行評估，最后得出學(xué)生實踐課分?jǐn)?shù)。

1．課程評分指標(biāo)

每次手術(shù)操作過程的總成績?yōu)?00分，通過三個指標(biāo)：實訓(xùn)準(zhǔn)備、實訓(xùn)操作、實驗報告確定了動物外產(chǎn)科課程評分體系，見圖1，并將各指標(biāo)量化。

2．確定各評分指標(biāo)的權(quán)重

采用層次分析加權(quán)法對指標(biāo)的層次進行了分析，根據(jù)同級指標(biāo)之間、下一級指標(biāo)與上一級指標(biāo)之間的關(guān)系進行了分層，采用宏觀思維方法確定各級指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，見表1。

3．指標(biāo)評價內(nèi)容

（1）手術(shù)策劃。通過小組討論、成員間團結(jié)合作共同制定計劃，計劃內(nèi)容包括：手術(shù)方案（保定方法、麻醉方法、手術(shù)方法）、組內(nèi)人員的分工、術(shù)后護理。

（2）物品準(zhǔn)備。器械準(zhǔn)備（種類與數(shù)量、滅菌）、藥品準(zhǔn)備、實驗動物準(zhǔn)備。

（3）課堂表現(xiàn)。出勤情況、值日情況、課堂紀(jì)律、認(rèn)真程度、主動性。

（4）操作步驟。術(shù)前針的注射、備皮、消毒、麻醉、個人操作能力：術(shù)者表現(xiàn)（負責(zé)手術(shù)組織與手術(shù)執(zhí)行：組織分離、止血、縫合、繃帶包扎）；第一手術(shù)助手（負責(zé)協(xié)助手術(shù)操作和術(shù)后護理）表現(xiàn)；第二手術(shù)助手與第三手術(shù)助手（負責(zé)協(xié)助顯露術(shù)部，參加止血、傳遞更換器械與輔料以及剪線等）表現(xiàn)；麻醉助手（負責(zé)實施麻醉、麻醉監(jiān)控、術(shù)中輸液等）表現(xiàn)；器械助手（負責(zé)器械準(zhǔn)備、紗布與縫針準(zhǔn)備與核對、物品擺放、藥品準(zhǔn)備、手術(shù)臺面清理等）表現(xiàn)；巡回助手（負責(zé)物品核對、配合協(xié)助其他助手等）表現(xiàn)，以及小組整體配合情況。

（5）實訓(xùn)報告。作業(yè)完成質(zhì)量。

（6）術(shù)后護理。動物恢復(fù)情況、輸液護理情況。

4．指標(biāo)判定參考標(biāo)準(zhǔn)

以非數(shù)量方式對指標(biāo)體系中各因素，無量綱化后，每一指標(biāo)按照四級評判標(biāo)準(zhǔn)（好、較好、一般、差）將實際值轉(zhuǎn)化為0～1之間的分析值如好分值為（0.8～1）、較好（0.6～0.8）、一般（0.4～0.6）、差（0～0.4），得出等級指標(biāo)分值。

5．評分體系的建立

通過多指標(biāo)綜合評分方法，對每個指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)分值與其權(quán)重進行加權(quán)平均，得到一次實訓(xùn)課的總分值，每次實訓(xùn)課成績的平均數(shù)即為實訓(xùn)課的最終成績，綜合評價函數(shù)為：

Y是實訓(xùn)課的最終成績；Xi是子指標(biāo)賦值結(jié)果（經(jīng)評分處理后的結(jié)果）；Ri是子指標(biāo)的絕對權(quán)值；n是子指標(biāo)的數(shù)量。

三、小結(jié)與討論

傳統(tǒng)的考核方式多為靜態(tài)的考核，只注重結(jié)果考核、過于片面，忽略了學(xué)習(xí)過程考核，雖然減少了教師工作量但不能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，不利于學(xué)生對技能的掌握，導(dǎo)致學(xué)生存在理論知識扎實，動手能力弱，即高分低能的情況。

動物外科手術(shù)學(xué)一體化的教學(xué)模式要求師生在教中學(xué)、在學(xué)中做、在做中學(xué)，教學(xué)過程中強調(diào)過程以學(xué)生為主體，在做中學(xué)，讓學(xué)生對分配的手術(shù)計劃自己設(shè)計手術(shù)操作過程，準(zhǔn)備物品，自主建構(gòu)屬于自己的新經(jīng)驗和知識，教師的主要責(zé)任是創(chuàng)造適合的學(xué)習(xí)情境、指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成整個實訓(xùn)操作任務(wù)。本課程將傳統(tǒng)的教學(xué)中分步掌握的手術(shù)技能如消毒、滅菌、麻醉、組織分離、止血、縫合、繃帶包扎等融入到各手術(shù)操作的具體過程中，注重學(xué)習(xí)過程的考核，將考核貫穿于整個教學(xué)過程，加強平時技能訓(xùn)練操作過程的考核，綜合評價學(xué)生獨立完成實驗操作的能力和學(xué)習(xí)態(tài)度，保證成績評定更客觀、更公正性也使學(xué)生養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣、扎實掌握手術(shù)基本功，促進了學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。

本考核體系的建立考慮到體系的實用性、可應(yīng)用性故未設(shè)立并細化三級指標(biāo)，而對二級指標(biāo)采用四級評判標(biāo)準(zhǔn)評判，因此，還具有一定的主觀性。

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