健康教育為主體的教學方法在腫瘤護理教學中的應用

顧莉莉

健康教育為主體的教學方法在腫瘤護理教學中的應用

顧莉莉

目的探討以健康教育為主體的教學方法在腫瘤護理教學中的應用效果。方法隨機抽取本校09級護理專業2個班，人數均為49人，隨機分成實驗班和對照班，實驗班采用以健康教育為主體的教學方法授課，對照班以傳統教學方法授課。結果測試成績實驗班顯著高于對照班，護生對于新教學方法的認同度顯著高于傳統教學法(P＜0.01)。結論采用健康教育為主體的教學方法能顯著提高教學效果。

健康教育;外科護理;護理教學

資料與方法

1.一般資料:隨機抽取本校09級護理專業2個班，人數均為49人，皆為女生。入校以來兩個班級采用相同課程標準且授課教師相同。隨機分為實驗班和對照班。

2.方法

(1)授課方法:在《成人護理(外科)》的腫瘤護理單元課程中，對照組采用傳統教學方法，實驗組采用以健康教育為主體的教學方法，具體實施方法如下:①病例導入:通過導入病例，教師對疾病相關基礎知識作講解以幫助護生更好地把握知識點，同時引導護生思考如何制定健康教育計劃。②根據病例制定健康教育計劃:主要授課思路按照"入院教育-術前教育-術后教育-出院指導"進行全面重點講解。③課后作業:授課結束后留給護生一道病例題，要求護生據此制定并上交一份健康教育計劃，教師據此了解護生學習情況及主要薄弱點，并于下次授課時進行情境模擬。

(2)評價方法:腫瘤護理單元課程結束后對兩個班同時進行理論測試，試卷相同，且由同一教師按同一評分標準閱卷。

(3)統計學方法:采用SPSS 13.0軟件對資料進行分析，采用t檢驗。

結 果

兩組考核成績比較

討 論

1.健康教育為主體的教學方法要求教師改變授課理念

隨著醫學模式和健康概念的轉變，健康教育越來越受到廣大護理人員的重視［1］，護士是健康教育的主要實施者，如果不履行這一義務，有可能引起糾紛甚至訴諸法律［2］，但調查顯示，72.4%的護生認為自己的健康知識不能滿足臨床實踐所需［3］，這就要求授課教師必然要摒棄原先以專業理論與技術為重點的授課理念，在“預防為主”的背景下，轉變為健康教育知識為主的授課理念。在具體的授課過程中，由于現有教材大多安排“健康教育”在每節內容最后，且多注重理論，言簡意賅，實用性不強，因此，教師備課時需要以“健康教育”理念為指導，在整個授課過程中時刻注意穿插相關宣教內容，重新組織整理授課內容。

2.健康教育為主體的教學方法可強化護生的健康教育意識

健康教育為主體的教學方法首先強調如何去預防疾病，以首因效應將健康教育知識印入護生的腦海［6］，強化了護生的健康教育意識。對于大多數腫瘤患者，突如其來的變故往往使其乃至整個家庭措手不及，對于手術、化療、放療等各種治療方法往往一無所知，患者非常需要了解各種治療時的配合事項，若未進行相關教育則往往容易導致患者焦慮及恐懼的不良情緒加重，甚或必要的糾紛，這對于患者疾病的治療及恢復無一益處。

3.健康教育為主體的教學方法可提高護生的學習熱情

傳統教學方法注重疾病專業知識的講解，其中，解剖、病理生理部分往往是護生的薄弱項，護生一般也比較抗拒。健康教育為主體的教學方法要求護生知其然，促使護生知其所以然。譬如對肺癌患者術后的體位指導，護生若想弄明白為什么要采取這樣的體位就會促使自己學習術后患者解剖的改變情況，變“要我學”為“我要學”，提高護生學習熱情。

4.健康教育為主體的教學方法可提高護生解決實際問題的能力

許多護生臨床實習后反映，對于患者提出的某些具體要求，譬如腫瘤患者術后飲食、生活方式、功能恢復等只能簡單作理論回答，舉例、示范等實際能力較差;臨床帶教也反饋，護生在健康教育工作的開展中往往生搬硬套不夠自然。其實，要真正實現行之有效的健康教育就要求護生能進行正確的健康評估，并據此分析整理，制定出個性化的健康教育計劃。

5.健康教育為主體的教學方法可提高護生人文素質

臨床帶教老師普遍反映護生在與患者溝通時存在溝通生硬，不能靈活變通，態度不夠親切，仿若背誦課本。筆者認為，主要是因為現在的學生與社會接觸依然較少，不善與人溝通，即便可以溝通，也往往不能因"人"制宜地宣教。筆者在授課過程中會對患者進行身份假定，譬如同樣是大腸癌的患者，可以是大學教授，可以是農村老婦，可以是已經知曉自己疾病的情況，可以是被家屬故意隱瞞的情況，可以是積極樂觀的患者，也可以是悲觀消極的患者，面對同樣的疾病卻并不相同的患者，通過讓護生進行情境模擬，可以形象生動地指出與病人交談時的注意事項，如應該面帶微笑、舉止大方，避免專業術語，學會根據病人的不同認知接受能力用通俗易懂的語言解釋溝通，同時顧及患者心理感受，尊重患者隱私及家庭意愿，積極引導患者的正向情緒。

1 馬錦萍，李艷玲.護理學基礎教學中護生健康教育能力的培養［J］.現代護理，2005，11(2):142～143.

2 楊玉梅.健康教育為主體的內科護理教學對護生健康教育能力的影響［J］.護理學報，2007，14(8):30～31.

3 彭雪娟，騰海英.提高護士健康教育技巧的探討［J］.護士進修雜志，2002，17(3):21.

201314 上海醫藥高等專科學校外科護理學教師

現代醫學模式的確立使護理從單純的疾病護理轉向全面的人的健康護理。健康教育作為整體護理中不可或缺的部分正發揮著舉足輕重的作用。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。而臨床帶教反饋，護生在健康教育工作的開展中有諸多方面的問題，譬如觀念陳舊、生搬硬套、溝通障礙等。這些問題都直指教學改革，必須在教學中重新省視教學目標，重視健康教育，強化職業能力。為了更好地幫助護生適應臨床工作需要，筆者采用以健康教育為主體的教學方法，取得了顯著的效果，現報道如下: