循證護理帶教法提高護生內科臨床實習效果的研究

王 駿,徐蓮英,陶鳳來,沈貽萍

(1.上海醫藥高等專科學校,上海 201318;2.上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院,上海 200025)

臨床實習是護生臨床教學的重要組成部分,臨床實習階段是護生未來臨床工作職業生涯的初始基石,如何帶好臨床實習值得深入研究與探討[1]。一直以來,在臨床帶教中,比較注重學生所學基礎理論知識的強化,臨床工作經驗和慣性臨床思維方式的傳授,而忽略了學生各項能力、創新意識和綜合素質的培養[2]。為此,我們在 2009—2011學年內科護理臨床帶教過程中,采用循證護理的帶教方法,取得了良好的教學效果,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇 2009—2011學年在某醫院實習的高職高專護理專業學生 94名,隨機分成兩組,試驗組(2008級)采用循證護理的帶教方法,對照組 (2007級)采用傳統的帶教方法。

1.2 帶教方法 2007級 47名采用傳統式的帶教方法,即定時進行小講課,教師講授書本知識、傳授自身的臨床經驗知識和思維方式,以及示教臨床操作為主。2008級 47名采用循證護理的帶教方法,由本校教師和某醫院護理部成立指導小組,根據內科護理知識及操作中的重點、難點,在實習過程中選取相應的病例,實施循證護理帶教。主要采用6大教學步驟。

1.2.1 選定病例 在實習病區有帶教老師指定病例,如上消化道出血、急性白血病和糖尿病。要求學生先預習這3個疾病的相關理論,然后進行教學查房,并根據病例復習重點知識。

1.2.2 尋找問題 讓學生針對 3個病例尋找臨床實踐中的問題,每個學生對每1個病例提出 3個問題,并組織小組討論,集體將許多問題轉換為確切的特定化、結構化的問題。……