不同體位入手術室對患者術前心理的影響

龔 錦,普 鷹,張 瑩,張 敏,吳 遐,肖 靚,方 芳

(上海交通大學附屬第一人民醫院,上海 200080)

術前焦慮是一種緊張不安、不愉快的狀態,繼發于疾病、住院、麻醉、手術或其他未知的原因,是一系列的行為表現,體現為狀態-特質焦慮水平及焦慮程度隨時間波動,與人格特性密切相關[1]。目前研究發現,術前焦慮不僅會加大麻醉藥物的用量,而且增加兒茶酚胺的分泌,導致心動過速、心律失常及高血壓等不良事件[2]。這不僅增加患者的痛苦,還會干擾手術的順利實施,影響患者的身心健康和治療效果。近年來,合理應用護理措施,改善圍手術期患者焦慮狀態日益受到重視。本研究通過監測不同體位入手術室,旨在指導臨床合理的護理干預。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2010年1—12月在我院普外科實施腹腔鏡膽囊切除術患者100例,隨機分為坐位組與臥位組各50例。納入標準:接受腹腔鏡膽囊切除術,年齡在30～60歲之間,術前確診單純膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉,ASA評級Ⅰ ～Ⅱ級,無手術史。排除標準:孕婦及哺乳期婦女,糖尿病患者,心肺功能障礙者,肝腎功能不全者,精神類疾病患者,腫瘤患者,獲得性免疫缺患者,患者拒絕或無法合作配合者,在研究過程中無法連續完成觀察者,普外科醫務工作者。

1.2 方法 坐位組采用手推車患者坐位入手術室;臥位組采用平推車患者仰臥位入手術室。比較坐位組與臥位組患者的一般資料。取入院第2天和進入手術室2個時間點,進行狀態-特質焦慮量表評分和監測平均動脈壓、心率、血糖。……