深圳市頤康園社區(qū)6歲以下兒童營養(yǎng)與健康狀況分析

徐志浩 趙鵬 曾艷紅

深圳市頤康園社區(qū)6歲以下兒童營養(yǎng)與健康狀況分析

徐志浩 趙鵬 曾艷紅

兒童;營養(yǎng);健康狀況

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取本社區(qū)共計(jì)709名6歲以下兒童。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查項(xiàng)目:測(cè)量?jī)和纳砀?、體重了解生長發(fā)育狀況;檢測(cè)血紅蛋白了解兒童貧血狀況，并對(duì)其家長問卷調(diào)查。

1.2.2 測(cè)量方法:根據(jù)《兒童保健學(xué)》中的測(cè)量要求進(jìn)行測(cè)量。體重測(cè)量采用兒童專用的杠桿秤，測(cè)量值精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位，身高測(cè)量值保留到小數(shù)點(diǎn)后1位，3歲以下兒童采用量床測(cè)身長，3歲以上兒童常規(guī)測(cè)量身高。血紅蛋白(HB)的測(cè)定。統(tǒng)一采兒童手指血，用WHO推薦的氰化高鐵法測(cè)定。

1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn):體格評(píng)價(jià)采用2006年WHO推薦的身高體重標(biāo)準(zhǔn)［1］，體重低下的標(biāo)準(zhǔn)為:兒童的年齡別體重低于同年齡、同性別參考人群值的中位數(shù)減去兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;發(fā)育遲緩為:兒童的年齡別身高低于同年齡、同性別參考人群值的中位數(shù)減去兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;超重至肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為:兒童的年齡別體重高于同年齡、同性別參考人群值的中位數(shù)加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。血紅蛋白＜110 g/L為貧血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共調(diào)查0～6歲兒童709名，體重低下的患病率為3.14%，發(fā)育遲緩的患病率為5.29%，肥胖的患病率為7.43%，貧血的患病率17.57%。其中2歲以內(nèi)幼兒與2歲以上兒童相比，體重低下、發(fā)育遲緩和貧血，2歲以內(nèi)幼兒的發(fā)病率較高(P＜0.05);肥胖發(fā)病率，2歲以上發(fā)病率較高(P＜0.05)。見表 1。

表1 不同年齡兒童的營養(yǎng)狀況 人(%)

2.2 嬰幼兒的喂養(yǎng)行為 6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率為56.73%，混合喂養(yǎng)率為29.14%，人工喂嬰幼兒的輔食添加率為9.43%。2～5歲兒童攝取種類主要有谷類、蔬菜類、薯類、水果類、豆及豆制品、蛋類、肉類和奶類。

2.3 不同性別發(fā)育情況 不同性別兒童的發(fā)育遲緩率、體重低下率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，男童的體重低下率和發(fā)育遲緩率高于女童;肥胖率和貧血差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表 2。

表2 不同性別兒童的營養(yǎng)狀況 人(%)

3 討論

2006年4月，WHO制定了一套新的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，為國際社會(huì)衡量嬰幼兒的健康狀況提供了最新的依據(jù)［2］，這套新兒童生長標(biāo)準(zhǔn)適用于世界各地。新評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯示，遺傳和種族不是嬰幼兒成長的最重要決定因素，營養(yǎng)狀況、哺育方式、醫(yī)療保健和環(huán)境是嬰幼兒成長的關(guān)鍵因素［3］。本調(diào)查采用新標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)、分析深圳市頤康園社區(qū)0～6歲兒童的營養(yǎng)和健康狀況。2005年全國5歲以下兒童營養(yǎng)狀況調(diào)查顯示，低體重率為8.6%，發(fā)育遲緩率為13.1%［4］，本研究顯示，本社區(qū)低體重率3.14%、發(fā)育遲緩率5.29%，低于2005年全國平均水平，即深圳市頤康園社區(qū)兒童營養(yǎng)狀況比全國平均水平好。1993年WHO推薦發(fā)育遲緩率分為四個(gè)等級(jí)，＜20%為低、20.0% ～29.9%為中、30.0% ～39.9% 為高、＞40.0% 為很高。低體重率也分為四個(gè)等級(jí)其中 ＜10.0%為低、10.0% ～19.9%為中、20.0% ～ 29.9% 為高、＞30.0% 為很高［5］。按此分類標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定本社區(qū)兒童的低體重率和發(fā)育遲緩率處于低度水平。低體重兒和巨大兒都會(huì)增加成年糖尿病、高血壓、冠心病的發(fā)病率［6］。本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩、低體重和貧血的發(fā)病率在2歲內(nèi)高于2歲以上的兒童(P＜0.05)。而肥胖的發(fā)病率則是2歲以上兒童的較高(P＜0.05)?？紤]可能于2歲內(nèi)母乳喂養(yǎng)同時(shí)未及時(shí)添加營養(yǎng)輔食有關(guān)，幼兒家長不科學(xué)的喂養(yǎng)習(xí)慣造成2歲以上兒童的肥胖率增加，調(diào)查顯示2歲以下兒童貧血率仍較高，這可能與該地區(qū)2歲以下兒童輔食添加頻率、數(shù)量、微量元素添加不充分有關(guān)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩率和低體重率男童高于女童，而肥胖率和貧血性別比較無差異，說明男女童在喂養(yǎng)上差異，群眾重男輕女的封建觀念逐漸淡化。建議加大對(duì)家長宣傳兒童喂養(yǎng)、營養(yǎng)知識(shí)的教育力度，定期調(diào)查監(jiān)測(cè)，集中資金投入于6歲以下兒童的輔食添加工作中，提高兒童的營養(yǎng)狀況和身體素質(zhì)。

1 萬蓉，王曉雯，萬青青，等.云南省4地區(qū)2006～2009年0～6歲兒童營養(yǎng)健康狀況變化趨勢(shì)分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38:1025-1027.

2 王小英，崔春霞，張鏡慧.內(nèi)蒙古農(nóng)村6歲以下兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況調(diào)查.疾病監(jiān)測(cè)與控制，2011，26:136-137.

3 徐增康，常鋒，王林江，等.2002年與2007年陜西省農(nóng)村6歲以下兒童營養(yǎng)不良狀況比較.醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2011，27:208-210.

4 徐增康，常鋒，王林江，等.陜西省農(nóng)村6歲以下兒童營養(yǎng)狀況兩次調(diào)查結(jié)果比較.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，22:118-119.

5 薛紅麗，李芝蘭，謝鵬敏，等.甘肅省農(nóng)村7歲以下兒童營養(yǎng)不良影響因素的調(diào)查研究.中國當(dāng)代兒科雜志，2010，12:950-953.

6 顏玲，劉祖陽，蘭真，等.四川省農(nóng)村6歲以下兒童營養(yǎng)與健康狀況分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37:4025-4028，4030.

R 151.41

A

1002－7386(2011)15－2353－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2011.15.071

518126 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院

深圳市頤康園社區(qū)是一個(gè)擁有5萬人口的大型成熟社區(qū)，其中0～6歲的兒童約7 230人，了解深圳市頤康園社區(qū)0～6歲兒童營養(yǎng)情況，為政府加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健工作提供重要的科學(xué)依據(jù)，2010年我們對(duì)我社區(qū)部分0～6歲兒童的生長、發(fā)育和貧血狀況進(jìn)行了調(diào)查，報(bào)告如下。

2011－04－06)