2種方法在剖宮產宮縮乏力出血中應用的比較①

李川蘋

(安徽省合肥工業大學醫院 合肥 230009)

2種方法在剖宮產宮縮乏力出血中應用的比較①

李川蘋

(安徽省合肥工業大學醫院 合肥 230009)

目的 探討改良式B－Lynch縫扎術與宮腔紗布填塞術2種方法在剖宮產宮縮乏力性出血中應用的臨床效果。方法 對本院2年間產科剖宮產術中發生的子宮收縮乏力性出血患者,隨機分成2組,分別采用改良式B-Lynch縫扎術或宮腔填塞紗布術,對比2組的臨床效果。結果 改良式B-Lynch縫扎術組的止血有效率達100%,明顯高于宮腔填塞紗布組的84%,2組相比,有顯著性差異(P<0.05),改良式B-Lynch縫扎術組的總手術時間、產后出血量、手術后并發癥均明顯低于宮腔填塞紗布組,差異有統計學意義(P<0.05),2組總住院天數無明顯差異。結論 改良式B-Lynch縫扎術在剖宮產宮縮乏力性出血中應用具有止血快、效果好、并發癥少的優點,明顯優于宮腔填塞紗布術,值得廣泛推廣。

B-Lynch縫扎術 宮腔填塞紗布術 剖宮產術 子宮收縮乏力出血

胎兒娩出后24h內出血量超過500mL者稱產后出血,產后出血是分娩期嚴重并發癥,居我國目前孕產婦死亡原因的首位,其發生率占分娩總數的2%～3%[1]。近年來,由于社會因素及其他因素的影響,剖宮產率逐年上升,據文獻報道,產后出血率在剖宮產中可高達18%,其中70%以上是由子宮收縮乏力引起。如果對于剖宮產術中出血不能及時果斷地采用有效的治療方法,將對產婦造成大出血、失血性休克,甚至切除子宮、死亡的危險。我院產科對近2年剖宮產術中宮縮乏力性出血患者分別隨機采用改良式BLynch縫扎術或宮腔填塞紗布術,通過臨床分析進行比較,取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2008年6月至2010年7月由多種原因施行剖宮產術共1202例,發生產后出血63例(占5.24%),其中由子宮收縮乏力引起者50例,隨機分成2組(A組為改良式B-Lynch縫扎術組,B組為宮腔填塞紗布組),每組25例,2組在年齡、孕周、剖宮產指征及一般資料的比較,差異無統計學意義,具有可比性。……