金立軍 熊天山 李蓉山 胡 麗 黃書蓉 隋 瑾 銅仁職業技術學院護理系,貴州省銅仁地區 554300
為切實推進教育創新,深化教學改革,實現優質教學資源共享,提高教學質量和人才培養質量,2003年4月教育部正式頒布《關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》,從而拉開了我國精品課程建設的序幕。目標是從2003-2007年的5年內建設評審1 500門國家級精品課程,各省、市各自規劃建設200~500門省級精品課程,各高校根據學校特色規劃建設各學科的精品課程,以形成總數達千門,覆蓋所有學科領域,面向本科、研究生、高職高專等不同層次的精品課程。這些優質課程資源以網絡為載體向社會大眾免費開放共享,并通過精品課程示范輻射作用,從整體上推動整個高等學院學科建設和教學改革。
自2006年起筆者一直致力于《健康評估》精品課程的建設研究,于2009年獲省級精品課程稱號,現一直保持精品課程網絡通暢,目的是有利于我院高職護理、助產專業學生學習、利用資源方便,以期能補充學生學習資源,達到資源共享,提高其學習效率。正是居于這種考慮,筆者通過問卷調查、市場調研、考試成績反饋等環節來分析精品課程建設對我院083級、093級高護高助專業學生學習效果的影響。
選取我院083級高護專業學生390人作為對照組,093級高護專業學生444人作為試驗組。兩組學生均是通過全國高考統一招收入校,在學習《健康評估》課程時年齡都在19~21歲之間,開課時間均是在一年級下半學期,所用的教材均是使用由劉成玉教授主編的《健康評估》第2版教材,學時均為72學時,任課教師相同,開課時基礎課成績比較大致相似,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
2.1 問卷調查 隨機對093級高護專業學生發放調查問卷表215份,收回210份,回收率97.7%,統計結果見表1。

表1 對093級學生調查情況〔n(%),n=210份〕
2.2 考試反饋 兩組期末考試均是閉卷形式考試,由教務部門于2009年和2010年隨機從題庫中組合為兩套試題,并由教務部門“三統一”,即統一安排考試時間、統一安排監考人員、統一評卷、閱卷、登分。兩組學生考試成績見表2。

表2 兩組學生考試成績〔n(%)〕
2.3 市場訪談 通過對銅仁地區人民醫院、二醫、市人民醫院部分護理專家、臨床一線骨干進行訪談,他們一致認為:“我院093級護理、助產專業的實習生掌握了大量專業理論知識,且能把理論知識運用于臨床實踐中,尤其是在對患者的病情觀察、監護、搶救中,反應迅速,應變能力強,實踐技術過硬,操作規范,較083級實習生有明顯的進步和改善”。
統計結果分析顯示,精品課程建設對提高學生的學習成績是有顯著的作用,尤其是在考試中,試驗組90分以上138人,80~89分180人,70~79分102人,60~69分16人,60分以下8人;而對照組90分以上1人,80~89分195人,70~79分109人,60~69分51人,60分以下34人。試驗組平均成績83.7分,對照組75.9分。兩組比較,試驗組考試成績明顯高于對照組,有顯著性差異(P<0.05)。此外通過問卷調查,醫院護理專家對093級高護、助產專業的學生評價頗高,說明精品課程建設給學生學習帶來了極大的推動作用。
精品課程的建設是一項十分艱苦細致的工作,無論對加強高校教師師資隊伍建設,還是對提高教學質量,都有著重大的促進作用。筆者認為精品課程建設對學生學習效果影響主要表現在以下幾方面。
4.1 創建了多種教學情景 健康評估精品課程提出了以學生為中心的參與性學習情景;以問題為中心的創新性學習情景;以病人為中心的興趣性學習情景為內容的新型教學模式,更加重視學生在教學中的作用,強調臨床實踐和臨床思維并重,有利于提高學生學習積極性,豐富學生的理論知識;在培養學生創新思維方面具有更明顯的優勢,又可使教師充分了解學生學習的難點、誤區,以利教學的不斷完善。
4.2 積極鼓勵教師收集、積累臨床病例資料,利用現代化教學手段 自制高質量的PPT課件,將圖、文、聲、動、色有機地結合在一起,使原本枯燥、難于理解的教學內容變得直觀、形象、易于理解,促進學生積極思考,激發學生的潛能,學生普遍反映學習效果理想。
4.3 注重學生實踐能力的培養,努力為學生提供極佳的實訓場所 充分利用(醫)院(學)系合作的基礎,有針對性地將部分學生帶入銅仁地區人民醫院、二醫、市人民醫院實施“實崗輪訓”,讓教學與臨床“零距離”對接;讓學生真正體會健康評估課程的核心作用,激發學生努力學習的動力。
4.4 實行理論與實訓一體化教學 在精品課程建設中,教師打破過去先理論后實踐,把理論教學放在校內實訓基地的傳統教學模式,大力開展講示結合、角色扮演、醫院見習、輪崗實訓等教學方法,充分利用校內實訓基地仿真模擬病人、校園局域網和教學資源平臺等現代化的手段進行教學,學生通過角色扮演、操作互練,調動了學生的參與性、積極性和能動性,使教、學、做融于一體,增強學生的實踐能力。
4.5 教學方式開放化 在精品課程教學中,教師緊抓社會需求和護理崗位職能要求這條教學主線,積極探索開放式教學,大力推行(醫)院(學)系合作,重點突出以實崗輪訓、半工半讀、醫教結合為特征的課程教學模式,讓學生在做中學、學中做,實現教學內容與臨床操作“零距離”。
總之,精品課程建設必將成為學校常規教學管理的一部分,并充分發揮其輻射作用。真正讓精品閃光,讓學生成長,讓教師發展,讓學校變樣。
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