康復新液浸漬用于開放性外傷切口205例

王利英

(浙江省新昌縣新康醫院外科，浙江 紹興 312500)

康復新液浸漬用于開放性外傷切口205例

王利英

(浙江省新昌縣新康醫院外科，浙江 紹興 312500)

目的觀察康復新液治療開放性外傷切口的臨床療效。方法將364例開放性外傷切口的患者隨機分為兩組，觀察組205例采用常規方法，依次用肥皂水、生理鹽水、雙氧水、生理鹽水清洗傷口后，再用康復新液清洗后結扎止血，分層縫合傷口;對照組159例依次用肥皂水、生理鹽水、雙氧水、生理鹽水清洗后結扎止血，分層縫合傷口。結果平均住院天數觀察組為7.5 d，對照組為11.6 d，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05);傷口感染率觀察組為2.44%，對照組為14.47%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01);發熱率觀察組為4.88%，對照組為26.42%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01);但兩組傷口瘙癢程度差異無統計學意義(P＞0.05)。結論在常規處理基礎上，應用康復新液浸漬開放性外傷切口，能促進傷口肉芽生長，無局部刺激及疼痛，并可縮短切口愈合時間。

外傷切口;康復新液;愈合

在當今社會，開放性外傷越來越多，最常見的是銳器傷、挫傷、擠壓傷等損傷。這種小的清創術一般在局部麻醉下就可進行，但傷口一般都存在污染。在基層醫院手術室，這種手術也最常見，清創術應作為外科醫生的基本手術之一。而正確的清創術和嚴格的無菌技術，對外傷污染傷口的愈合和受傷組織的功能及形態恢復極為重要。本觀察旨在探討清創前使用康復新液對傷口愈合的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年3月至2010年9月外科外傷有中度污染傷口的患者364例，其中男274例，女90例;年齡18～55歲，平均31.5歲。以四肢外傷和體表傷為主，包括銳器傷、挫傷、擠壓傷;對于傷口的清潔度不作選擇，傷口長度在5～15 cm，嚴格選取傷處有深及皮膚－皮下－筋膜下層的患者，無其他影響傷口愈合的嚴重疾病及類似病史。以星期為時間段隨機處理:如自2008年1月1日的第1星期算起，單星期的患者為觀察組，雙星期的患者為對照組。

1.2 方法

觀察組205例患者常規依次用肥皂水、生理鹽水、雙氧水、生理鹽水清洗傷口后，用康復新液(浙江京新藥業股份有限公司)浸漬傷口20～60 s，再用生理鹽水清洗后結扎止血，分層縫合傷口;對照組159例患者常規依次用肥皂水、生理鹽水、雙氧水、生理鹽水清洗傷口后，分層縫合傷口。觀察傷口感染率及發熱率。由于條件及工作量所限，但為了觀察基本毒性反應，筆者設計了一個觀測指標，即出院時傷口瘙癢程度:I度為傷口及周邊有皮疹樣改變伴瘙癢;Ⅱ度為傷口及周邊有明顯瘙癢感;Ⅲ度為傷口及周邊無明顯瘙癢。住院天數為傷口基本愈合，出院后無病情變化至傷口拆線愈合時間，統計計算時扣除基礎住院時間5 d(最短的頭皮外傷拆線時間)。

1.3 統計學處理

采用SPSS15.0軟件進行數據統計，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1?？梢?，對于中度以上污染傷口患者，觀察組比對照組有明顯的治療優勢，從患者的平均住院天數、感染率、發熱率來比較，有較好的臨床應用價值。而且，所有處理患者傷口未發現過敏反應及可見的毒性反應。

3 討論

康復新液是由美洲大蠊干燥蟲體乙醇提取物制成的溶液，是一種純中藥制劑，含有多種生物活性物質。其有效成分中肽類、多元醇類具有迅速修復各種創面、促進黏膜毛細血管增生、改善局部血液循環、促進新生肉芽組織生長和組織細胞再生的功效，黏糖氨酸具有增強機體免疫功能和抗炎消腫的作用[1]。康復新液為淡棕色液體，氣微腥臭、味甜，具有通利血脈、養陰生肌的作用。其內服用于瘀血阻滯、胃痛出血、胃及十二指腸潰瘍的治療，以及陰虛肺癆、肺結核的輔助治療;外用則用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創面?，F代藥理研究表明、康復新液能顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面;具有抗炎、消除炎性水腫作用，可抑制組織胺所致小鼠皮內色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹;能提高機體免疫功能，提高巨噬細胞的吞噬能力，提高淋巴細胞及血清溶菌酶的活性;可使體內超氧化物歧化酶(SOD)水平回升，調節機體的生理平衡[2－3]。上皮細胞的再生是創面愈合的基本條件，而新生修復組織的結構重塑和構建是傷口愈合的關鍵[4]。應用康復新液濕敷，停留時間較長，能通利血脈、養陰生肌，顯著促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復各類潰瘍及創傷創面;且具有抗炎、消除炎性水腫作用，能加快傷口愈合速度[5]。近年來，筆者根據康復新液臨床應用有較好的滅菌效果，將其用于污染傷口的浸漬滅菌，取得了良好效果。本觀察結果顯示，康復新液對銳器傷、挫傷、擠壓傷等中度污染的傷口浸漬，效果好，值得推廣。

表1 兩組開放性外傷切口療效比較

[1]李黨堅，譚華潤，鄧學靈.康復新液治療小兒口腔潰瘍療效觀察[J].肇慶醫學，2009(3):19－20.

[2]林 青，曹 東，楊玉琪，等.康復新液抗實驗性胃潰瘍作用的研究[J].中成藥，2001，23(2):122.

[3]高黎黎，王魯平，李興輝，等.康復新液的臨床新用途[J].中國誤診學雜志，2006，6(7):1 390－1 393.

[4]唐建武.病理學[M].北京:人民衛生出版社，2006:35，53－62.

[5]黃少雅.康復新液治療產后會陰傷口愈合不良30例療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2010，19(11):154.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0068－01

2010－11－27)