急診PCI 與擇期PCI 治療急性心肌梗死的臨床對比分析

杜紅雷 張海峰

摘要：目的：對比急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：將時間區間鎖定在2020.11-2021.11之間，選取此時間段內我院收治的急性心肌梗死患者100例展開調查，按照不同PCI時期將100例納入研究者分為兩組，應用擇期PCI治療的50例患者納入參比組，應用急診PCI治療的50例患者納入試驗組。分析不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標、治療有效率、不良事件發生率。結果：在對本次研究疾病患者進行治療后，試驗組50例的心功能指標優于參比組（P<0.05）;試驗組50例的治療有效率高于參比組（P<0.05）;試驗組50例的不良事件發生率低于參比組（P<0.05）。結論：在對本次研究疾病患者進行治療時，應用急診PCI治療能夠促進患者心功能恢復，提高治療有效率，減少不良事件發生，值得應用。

關鍵詞：急診PCI;擇期PCI;急性心肌梗死;心功能指標;治療有效率;不良事件發生率

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

急性心肌梗死是指向心臟輸送血液的冠狀動脈發生急性阻塞，從而引起的心臟肌肉缺血、缺氧、壞死的情況[1-2]。病因主要與冠狀動脈粥樣硬化、既往心臟病史、糖尿病、超重、不合理膳食等有關[3]。基于此，本次研究選取2020年11月至2021年11月之間我院收治的100例急性心肌梗死患者，對急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的臨床效果進行對比分析，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

從時間2020.11-2021.11之間我院收治的急性心肌梗死患者中隨機抽取100例進行分析，以不同PCI時期對其進行分組，即參比組（擇期PCI，n=50）和試驗組（急診PCI，n=50）。參比組50例：男女比例為27：23，年齡值域介于41歲到79歲，平均為（60.02±1.44）歲;發病至就醫時間介于1h到27h，平均為（14.01±1.09）h。試驗組50例：男女比例為28：22，年齡值域介于42歲到78歲，平均為（59.97±1.45）歲;發病至就醫時間介于1h到27h，平均為（13.99±1.12）h。兩組患者的男女比例、年齡、發病至就醫時間等一般資料之間進行對比后無明顯差異性（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

參比組50例患者應用擇期PCI治療。詳細如下：在患者入院后，需要先使用相應藥物控制病情，在疾病發生1-2個星期后，對患者進行常規檢查，明確患者有無PCI手術禁忌癥，核對無誤后展開PCI手術治療，具體手術治療方式同參比組保持一致，還可根據患者具體病情合理應用藥物進行預防，避免并且復發或進一步加重。

試驗組50例患者應用急診PCI治療。詳細如下：在患者入院后，立即進行相關檢查，在確診急性心肌梗死后，立即使用阿司匹林腸溶片（生產廠家：山西同達藥業有限公司，國藥準字H14021593，規格50mg*18片*4板）、硫酸氫氯吡格雷片（生產廠家：成都苑東生物制藥股份有限公司，國藥準字H20203701，規格75mg*7片*2板）等藥物進行治療，之后，采取冠狀動脈造影術，準確定位梗死部位，選取合適的導絲、導管、支架等專業用具進行PCI手術治療，具體操作需要根據醫師臨床經驗和相關操作指南或規章制度進行，以此挽救患者生命。

1.3 觀察指標

對不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標、治療有效率、不良事件發生率進行統計。

（1）心功能指標：包括左心室舒張末期前后徑、左心室收縮末期前后徑、左心室射血分數等指標。

（2）治療有效率：包括治愈、效果顯著、好轉、無效等效果，治愈：進行治療后與疾病相關表現徹底消失，且心功能徹底恢復正常;效果顯著：進行治療后與疾病相關表現明顯緩解，且心功能明顯恢復;好轉：進行治療后與疾病相關表現有所減輕，且心功能有所恢復;無效：進行治療后與疾病相關表現未見改善，且心功能未見恢復。治療有效率（%）=（治愈例數+效果顯著例數+好轉例數）/總例數×100%。

（3）不良事件發生率：包括心力衰竭、肺水腫、尿潴留等，不良事件發生率（%）=（心力衰竭例數+肺水腫例數+尿潴留例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

對不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標、治療有效率、不良事件發生率采用統計學軟件SPSS21.0進行檢測，其中心功能指標符合正態分布，采用（均數±標準差）表示，作t檢驗;治療有效率、不良事件發生率均采用（n%）表示，作X2檢驗。不同組別數據進行對比后有明顯差異性（P<0.05）。

2.結果

2.1 對比不同組別急性心肌梗死患者治療后的心功能指標

試驗組患者治療后的心功能指標優于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 對比不同組別急性心肌梗死患者治療后的治療有效率

試驗組患者治療后的治療有效率高于參比組（P<0.05），見表2。

2.3 對比不同組別急性心肌梗死患者治療后的不良事件發生率

試驗組患者治療后的心力衰竭、肺水腫、尿潴留分別有1例、0例、1例，不良事件發生率為4.00%。參比組患者治療后的心力衰竭、肺水腫、尿潴留分別有3例、3例、5例，不良事件發生率為22.00%。兩組患者治療后的不良事件發生率進行對比后，X2值為7.1618，P值為0.0074（P<0.05）。

3討論

本文將兩種治療方式進行對比分析，結果表明，試驗組50例患者的心功能指標優于參比組（P<0.05），說明與擇期PCI治療相比，應用急診PCI治療能夠改善患者心功能，促進病情康復。試驗組50例患者的治療有效率為98.00%高于參比組的84.00%（P<0.05）說明與擇期PCI治療相比，應用急診PCI治療能夠提升治療效果，延續患者生命，治療價值較高。試驗組50例患者的不良事件發生率為4.00%低于參比組的22.00%（P<0.05），說明與擇期PCI治療相比，應用急診PCI治療能夠減少不良事件發生風險，提高治療安全性，臨床意義較好。

綜上所述，對急性心肌梗死患者應用急診PCI治療的效果較好，能夠改善患者心功能指標，加速病情恢復，降低不良事件發生率，推薦使用。

參考文獻：

[1]鄧洪華.急診與擇期PCI對急性心肌梗死患者治療效果的比較[J].慢性病學雜志，2021，22（05）：812-813+816.

[2]梁建偉，王菁，孫雪琴.擇期PCI與急診PCI治療急性心肌梗死的效果比較[J].臨床醫學，2021，41（03）：53-55.

[3]張兆豐，李艷紅，郜長江.擇期PCI與急診PCI治療急性心肌梗死的效果比較[J].臨床醫學，2020，40（08）：57-59.