不同保濕方法對口腔醫療器械清洗效果的影響

高瑩嬌，郝玉全，韓雪松

（1.中國醫科大學附屬口腔醫院消毒供應中心，沈陽 110002；2.中國醫科大學附屬口腔醫院口腔修復科，沈陽 110002；3.武警遼寧省總隊醫院口腔科，沈陽 110034）

不同保濕方法對口腔醫療器械清洗效果的影響

Effect of Different Moisturizing Methods on Washing Dental Instruments

高瑩嬌1，郝玉全2，韓雪松3

（1.中國醫科大學附屬口腔醫院消毒供應中心，沈陽 110002；2.中國醫科大學附屬口腔醫院口腔修復科，沈陽 110002；3.武警遼寧省總隊醫院口腔科，沈陽 110034）

對比分析洗必泰保濕與酶制劑保濕方法對口腔醫療器械清洗效果的影響。結果提示酶制劑保濕、蒸餾水沖洗、超聲震蕩器清洗方法是較理想的口腔醫療器械清洗方法。

口腔器械；保濕方法；清洗

口腔醫療器械由于價格較昂貴，常需清洗、消毒后重復使用［1］。清洗是消毒流程的第一步，它不僅能減少器械上的污垢和部分微生物，還可以防止黏液、凝塊堵塞管腔，為進一步的滅菌消毒處理做好準備［2］。器械上的有機物變干將直接影響到清洗后的效果，因此，在清洗前需要對污染器械進行保濕處理。本研究對比、分析了兩種不同的保濕方法對口腔醫療器械清洗效果的影響。

1 材料與方法

1.1 材料

全效型多酶清洗劑（美國魯沃夫公司），0.1%洗必泰消毒液，軟刷，超聲振蕩器，5倍放大鏡，蒸餾水。

1.2 器械的選擇和處理

選取口腔醫院各科室使用后并且無特殊感染的口腔科可復性器械，包括高速車針、低速磨頭、根管治療器械、拋光輪。新器械（使用3次以下）和舊器械（使用3次以上）各100件，將新、舊器械分別隨機分為A、B 2組，每組50件，分別采用不同的方法進行保濕處理。A組：直接置于0.1%洗必泰消毒液中，浸泡30min后蒸餾水沖洗；B組：直接置于1∶270全效型多酶清洗劑中，浸泡30min后蒸餾水沖洗。兩組操作均由同一名護士完成。要求達到肉眼觀察器械清潔無血污，保濕后的器械用超聲振蕩器進行清洗，震蕩20～30min，水溫控制在30℃～40℃。清洗完畢后用蒸餾水漂洗，然后將器械擦干。

1.3 器械潔凈度的檢測

用5倍放大鏡觀察清洗后器械的潔凈度。器械表面外觀光潔，無任何殘留污痕、血跡、水垢為合格，否則為不合格。所有檢測均由同一護士完成。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0統計軟件對所得數據進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

新器械中，采用不同保濕方法的兩組器械的清洗合格率的差異無統計學意義（χ2=0.796，P>0.05）。舊器械中，B組器械清洗合格率顯著高于A組（χ2=5.473，P<0.05）。見表1。

表1兩種保濕方法對口腔醫療器械清洗合格率的影響組別 合格 不合格 合計 合格率（%）新器械A組 42 8 50 84B組 45 5 50 90舊器械A組 28 22 50 56B組 39 11 50 781）1）與 A 組相比，P<0.05。

3 討論

醫療器械上殘留的有機物會大大降低滅菌劑的活性，而且，隱匿在有機物內的細菌不易被滅菌劑殺死。清潔不徹底將導致整個滅菌過程失敗，因此清洗是滅菌成功的關鍵［3，4］。衛生部《消毒技術規范》（2002年版）規定醫療器械上的污物要保持濕潤，防止干燥，如果不能在1～2h內及時清洗，則必須進行適當的保濕處理。多酶清洗劑可有效高速地分解人體的各種有機分泌物，將其用于器械的保濕處理上，可在第一時間清除器械上的血液、組織等有機物，從而有效縮短器械的處理時間，進一步提高器械使用頻率［5，6］。此外，劉建等［7］報道，采用含酶保濕液既可有效地將有機物去除，又避免了刷洗操作，減少了消毒室護士的工作風險，是一種高效、安全、省力的方法。

本研究對比分析了洗必泰保濕與酶制劑保濕兩種不同的保濕方法對口腔醫療器械清洗效果的影響。結果顯示，對于新器械，兩種保濕方法的清洗效果差異無統計學意義（P>0.05）；而對于舊器械的清洗效果，酶制劑保濕組合格率顯著高于洗必泰保濕組（P<0.05），提示應用全效型多酶清洗劑作為保濕液，對舊器械的清洗效果更好。

綜上所述，本研究結果表明，酶制劑保濕、蒸餾水沖洗、超聲震蕩器清洗的方法是較理想的口腔醫療器械清洗方法。

［1］潘劍，張壯，華成舸.標準拔牙器械及其使用［J］.中國實用口腔科雜志，2010，3（10）：581-584.

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［4］Popovic J，Gasic J，Zivkovic S，et al.Evaluation of biological debris on endodontic instruments after cleaning and sterilization procedures［J］.Int Endod J，2010，43（4）：336-341.

［5］黃浩，劉葆華，詹德群.手術器械保濕處理對清潔效果的影響［J］.中華醫院感染學雜志，2006，16（9）：1032-1033.

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（編輯王又冬，英文編輯王又冬）

R780.1

B

0258-4646（2011）02-0180-01

doiCNKI：21-1227/R.20110212.0955.022

高瑩嬌（1980-），女，護師，本科.E-mail：y i n g j i a o g a o@163.c o m

2010-09-16