放射性核污染的危害及預防措施

王新明

(北京市疾病預防控制中心放射衛生防護所 主任醫師)

近些年來，有關放射性污染問題備受大家關注。其實在我們身邊，就有很多輻射源，比如說做一次胸部X線檢查，典型的有效當量劑量為0.02mSv，乘坐一次飛機（北京到上海）的有效劑量是0.041mSv，每天抽20支煙的年輻射量為0.5～1.0mSv，普通人一年日常吸收的年均有效劑量在2.4mSv，其實核輻射對人體的危害取決于受不同輻射的時間以及輻射量，輕微的不用管它。

一、什么叫放射性核污染？

放射性核污染主要指由于各種原因產生放射性核物質泄露后的遺留物對環境的破壞，包括核輻射、原子塵埃等本身引起的污染，還有這些物質污染環境后帶來的次生污染，比如被核物質污染的水源對人畜的傷害，其危害范圍大，對周圍生物破壞極為嚴重，持續時間長，事后處理危險復雜。

核污染的來源途徑:①核武器試驗、爆炸的沉降物(在大氣層進行核試驗的情況下);②核電站泄露；③核燃料循環的“三廢”排放（核燃料的產生、使用與回收過程中的排放物造成的污染）；④工業、醫療、軍隊、核艦艇，或研究用的放射源，因運輸事故、遺失、偷竊、誤用，以及廢物處理等失去控制而對居民造成大劑量照射或污染環境。

放射性核污染分為兩種途徑，一種是產生放射性氣溶膠等放射性污染物，對呼吸系統及人體體表產生危害；另一種是隨風向擴散產生的污染。但無論哪種，其污染程度都要視核泄漏嚴重程度而定。

二、放射性核污染的危害？

核爆炸產生的放射性核素可以對周圍產生很強的輻射，放射性物質不僅沉降在爆炸點附近，還能飄落到非常遙遠的地方，形成核污染。而且它對環境的輻射污染時間相當長，幾千年甚至上萬年都不會消失。

例如:1986年4月26日凌晨1時23分，前蘇聯設在烏克蘭的切爾諾貝利核電站發生爆炸，造成人類歷史上最嚴重的核電站泄漏事故。核輻射讓27萬人罹患癌癥，9.3萬人死亡。由于核泄漏物進入了大氣層，對空氣造成極大的破壞，污染最嚴重的烏克蘭、白俄羅斯以及俄羅斯境內的大約20萬人傷亡。在日后長達半個世紀里，10公里范圍以內將不能耕作、放牧;10年內100公里范圍內被禁止生產牛奶。不僅如此，由于放射性煙塵的擴散，整個歐洲都被籠罩在核污染的陰霾中。臨近國家檢測到超常的放射性塵埃，致使糧食、蔬菜、奶制品的生產都遭受了巨大的損失。核污染給人們帶來的精神上、心理上的不安和恐懼更是無法估計。切爾諾貝利災難讓人類付出了沉重的代價，也拉響了安全利用核能的警鐘。

核泄漏發生后，放射性物質可通過呼吸道、皮膚傷口及消化道吸收進入人體，引起內輻射，而γ輻射可穿透一定距離被機體吸收，使人受到外照射傷害。放射性沉降物還可以通過食物鏈進入人體，在體內達到一定劑量時就會產生有害作用，出現頭暈、頭痛、食欲不振等癥狀，發展下去會出現白細胞和血小板減少等。超劑量的放射性物質長期作用于人體，能使人患上腫瘤、白血病及遺傳障礙。此外，核與輻射事件還會對公眾造成嚴重的心理影響。

短時間內大劑量電離輻射引起的放射性損傷，稱急性放射病。較長時間超過允許劑量的輻射損傷，稱慢性放射病。此病主要引發造血功能障礙、內臟出血、組織壞死、感染及惡性變等。其中，核輻射導致的全身外照射損傷主要出現在急性放射病典型病程的初期，表現為惡心、嘔吐、疲勞、發熱和腹瀉。“假愈期”患者持續時間長短不同，癥狀有所緩解。嚴重的發展到了極期則有感染、出血和胃腸不適癥狀。經恰當治療后上述癥狀逐漸緩解。局部照射損傷是隨受照劑量的不同，在受照部位可能出現紅斑、水腫、干性脫皮和濕性脫皮、起水泡、疼痛、壞死、壞疽或脫發等。局部皮膚損傷通常持續幾周到幾個月，嚴重者常規方法難以治愈。不過，外照射多見于核電站工作人員。體內污染引起的內照射一般沒有明顯的早期癥狀，除非攝入量很高，但這種情況非常罕見。一般來講，身體接受的輻射能量越多，其放射病癥狀越嚴重，致癌、致畸風險也越大。

日常工作中不接觸輻射性工作的人來說，每年正常的天然輻射(主要是因為空氣中的氡輻射)為1000～2400μSv。一次小于100μSv的輻射，對人體無影響。與放射相關的工人，一年最高輻射量為50 000 μSv。一次性遭受4000mSv會致死。設備(包括空調、風扇)。②根據當地政府的安排，有組織、有秩序地撤離現場，避免撤離可能帶來的嚴重負面作用。③當判斷有放射性污染發生時，應盡量往風向的側面躲，并迅速進入建筑物內隱蔽。④當空氣被放射性物質污染時，用濕手帕、毛巾等捂住口鼻可減少吸入放射性物質的劑量，并用帽子、頭巾、雨衣、手套和靴子等對人體表進行防護。⑤若懷疑身體表面有放射性污染，可采用淋浴和更換衣服來減少放射污染。⑥聽從當地主管部門的安排，決定是否需要控制使用當地的食品和飲用水。公眾要特別注意保持心態平穩。⑦受污染的食品、蔬菜可采取加工、洗滌、去皮等方法去污，也可在低溫下保存，使半衰期短的放射性核素自行衰變，以達到可食用的水平。⑧受到核輻射才能吃碘片，千萬不要盲目自行購買碘鹽、碘片服用。如果核事故釋放出放射性碘，應在醫生指導下盡早服用穩定性碘片。服用量成年人推薦為100mg碘，兒童和嬰兒應酌量減少，但碘過敏或有甲狀腺疾病史者慎用。

三、如何預防放射性核污染？

特別提醒：核輻射防護原則——內外兼防。

外照射防護方法:控制外輻射源對人體照射的時間、增大與輻射源之間的距離和采用屏蔽三種方法。

控制內照射原則：防止或減少放射性物質進入體內，對于放射性核素可能進入體內的途徑要予以防范。

一旦發生核與輻射突發事件，公眾首先要獲取盡可能多且可信的關于突發事件的信息,并了解政府部門的決定、通知。應通過電視、廣播、電話等各種手段保持與當地政府的信息溝通,切忌不可輕信謠言。其次是按照當地政府的通知，迅速采取必要的自我防護措施。如：①選擇就近的建筑物進行隱蔽，減少直接的外照射和污染空氣的吸入。關閉門窗和通風