育齡婦女孕前優生檢測1038例結果分析

王月花 (浙江長興縣計劃生育宣傳技術指導站 313100)

目前認為，風疹病毒（RV）、巨細胞病毒（CMV）、弓形體（TOX）、單純皰疹病毒（HSV）4項病原體（簡稱TORCH）是導致胎兒畸形的主要原因。為做好優生服務工作，本站自2009年5月至2010年3月，對1038例已婚育齡婦女進行孕前RV、CMV、TOX 3種病原體抗體檢測，現將結果報道如下：

1 資料與方法%

1.1 一般資料 此期間本站所轄19個鄉鎮及街道已婚育齡婦女在本站門診化驗室抽血檢測的1038例，年齡22～41歲，其中農民1021例(98.4%)，城鎮職工17例(1.6%)。

1.2 方法 應用北京現代高達生物技術有限責任公司風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體抗體檢測盒(酶聯免疫捕獲法)。判斷標準：測定標本OD值≥臨界值為抗體陽性；測定標本OD值＜臨界值為抗體陰性。

2 結果

2.1 1038例已婚育齡婦女孕前優生檢測感染情況 RVIgG 陽性856例(82.5%)，陰性182例(17.5%);CMVIgM 陽性1例(0.1%)，陰性1037例(99.9%);CMV-IgG陽性996例(96.0%)，陰性42例(4.0%);1038例TOXIgM均陰性。

2.2 預防和治療 RV-IgG陰性者需復查RV-IgM，若仍為陰性則可建議注射風疹疫苗，并規定3個月后再妊娠。CMV-IgM陽性者可隨訪觀察一個月后復查，或采用細胞增強免疫療法加抗病毒藥物進行治療。對TOX-IgM陽性者需用螺旋霉素或多西環素治療。

3 討論%

TORCH感染在全世界范圍內流行，感染率受當地經濟、文化、民族聚居地、環境不同而有差別。我國育齡婦女的CMV感染率(IgG陽性)高達90%以上，孕婦活動性感染率(IgM陽性)在3%～5%。本組資料顯示，我縣區已婚育齡婦女CMV感染率(IgG陽性)96.0%，RV已感染率(IgG陽性)84.47%。風疹病毒未感染率(IgG陰性)17.5%，未見弓形體感染。這些病原體易引起宮內感染，導致胎兒先天畸形，以及智力發育異常或死亡。因此，開展以預防為主的干預性優生措施，進行群體篩查檢測，對感染者進行積極有效的治療和預防，是預防母嬰垂直傳播和降低缺陷兒出生率的重要手段。