香菊片聯合標準桃金娘油治療急慢性鼻竇炎效果分析

方明玉 (浙江永康市江南街道衛生院 321300)

近年來，筆者應用香菊片聯合標準桃金娘油腸溶膠囊治療無鼻科手術指征的急慢性鼻竇炎，收效良好。報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選46例均系2006年2月至2009年8月來我院就診吞服功能較佳的急慢性鼻竇炎患者，符合《中醫病癥診斷療效標準》。病程3天至3年。所有病例均有鼻塞、流黃濁涕、頭痛或畏寒、發熱、惡心等癥狀。X線檢查：鼻竇腔密度增高，竇內黏膜不同程度增厚。血常規檢查：急性期白細胞計數和中性粒細胞百分比升高。鼻科檢查：鼻黏膜充血水腫，鼻腔內有膿性分泌物。

1.2 分組資料 將46例按治療方法的不同分為治療組26例和對照組20例。治療組：男性10例，女性16例；年齡8～50歲，平均年齡33歲；上頜竇炎16例（61.5%），額竇炎7例（26.9%），篩竇炎3例（11.5%）。對照組：男性8例，女性12例；年齡7～52歲，平均年齡34歲；上頜竇炎13例（65.0%），額竇炎5例（25.0%），篩竇炎2例（10.0%）。

1.3 治療方法 對照組按常規非手術治療原則進行抗感染，局部用滴鼻液及對癥處理等措施。治療組在上述基礎上加服香菊片(陜西香菊藥業集團有限公司生產，0.3g/片)，成人4片/次，7～10歲2片/次，11～13歲3片/次，3次/日；標準桃金娘油腸溶膠囊(德國保時佳大藥廠生產，成人裝300mg/粒，兒童裝100mg/粒)，成人1粒/次，兒童1粒/次，3次/日，均在餐前半小時用涼開水送服。

1.4 療效標準 治愈：癥狀消失，X線鼻竇片示無異常；好轉：癥狀明顯改善，鼻腔檢查見鼻黏膜充血、腫脹等表現減輕，X線鼻竇片示明顯改善；無效：癥狀、體征無改善，或未復診，或轉鼻科手術治療。

2 結果

治療組26例，治愈22例（84.6%），好轉3例（11.5%），無效1例（3.8%）；對照組20例，治愈4例（20.0%），好轉9例（45.0%），無效7例（35.0%）；治療組治愈率明顯高于對照組。總體上，治療組療效優于對照組。

3 討論

急慢性鼻竇炎多繼發于外感之后，炎癥由鼻黏膜蔓延至鼻竇內黏膜，亦可繼發于變態反應性鼻炎，屬中醫學“鼻淵”范疇。初病者多由外邪侵入或臟腑火熾、上炎鼻竅所致，類似現代醫學急性鼻竇炎；久病者多因日久失治、臟腑虛損、鼻竅失養所致，多纏綿難愈，類似現代醫學之慢性鼻竇炎。本病治療上以疏風解表、清熱解表、芳香通竅、清熱解毒、利水滲濕為基本原則。

香菊片由化香樹果序、夏枯草、野菊花、生黃芪、辛夷、防風、白芷、川芎、甘草等加工制成，具有辛散祛風、清熱解毒、活血化瘀、通竅止痛、消脹排膿功能。其中化香樹果序順氣祛風，消腫止痛；夏枯草可散結消腫；野菊花、防風善疏風解表，清利頭目，為治鼻淵要藥；黃芪有補氣血、扶正祛邪作用；辛夷專走鼻竅，具有收斂作用，并能改善面部循環，促進分泌物吸收；白芷解表祛風，通竅止痛，消腫排膿；川芎上行頭目，活血散瘀，行氣止痛；甘草調和諸藥，綜合風藥燥性。現代研究證實，鼻竇炎的發生不僅與鼻竇黏膜感染有關，還與鼻竇黏膜纖毛損害有關，纖毛活性異常，分泌腺分泌異常，從而導致氣道的黏液轉運能力下降。當呼吸道存在炎癥時，呼吸道纖毛清除功能受損，黏液淤積，黏膜充血、水腫，形成通氣障礙。標準桃金娘油腸溶膠囊為黏液纖毛清除系統恢復劑，其主要作用是調節腺體分泌，改善纖毛的活性，促進黏液溶解，對黏液纖毛清除系統的各個部分均有修復作用，從而重建該系統的結構和功能。此外，它還具有抗炎、殺菌、除臭效果，能堿化、稀釋黏液，刺激纖毛擺動，促使黏液溶解與排出，保證氣道通暢。本文結果顯示，香菊片聯合標準桃金娘油腸溶膠囊治療急慢性鼻竇炎，效果良好。