小兒頑固性皮膚瘙癢癥治驗(yàn)

曲悅

(吉林省梅河口市愛民醫(yī)院中醫(yī)科 吉林梅河口 135000)

皮膚瘙癢癥是指無(wú)原發(fā)皮疹,但有瘙癢的一種臨床常見皮膚病,古代醫(yī)籍中稱為血風(fēng)瘡,現(xiàn)代中醫(yī)稱之為風(fēng)瘙癢。一般認(rèn)為,皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病疾病,是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害的患者稱之為瘙癢癥,此屬于中醫(yī)“癢風(fēng)”的范疇。此類皮膚病,雖不算大病、重病。但患此病常陣發(fā)性加劇,有時(shí)難以忍耐。本病特點(diǎn)是初起并無(wú)皮膚損害,患者常自覺全身瘙癢,經(jīng)常搔抓,患處可出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣化或濕疹樣變,有時(shí)可繼發(fā)感染。此病以軀干及下肢最明顯,夜間入睡前瘙癢尤甚,一般為陣發(fā)性,嚴(yán)重者為持續(xù)性瘙癢,患者常搔抓難忍,直至抓破皮膚津血,后發(fā)生疼痛,其癢方止一時(shí)。有的由于瘙癢導(dǎo)致失眠,亦有因抓破感染導(dǎo)致它癥。

1 典型病例

郝某某,男,7歲,漢族。于2010年11月21日初診,門診號(hào)261。住址:梅河口市海龍鎮(zhèn)五里村。

主訴:全身癢甚、抓破出血,已5年之久。

現(xiàn)病史:患者于2歲時(shí),誘因不明,突發(fā)全身開始陣發(fā)性劇癢,搔抓不止。搔破皮膚出血,直至疼痛,其癢方止。發(fā)病初期為引起家長(zhǎng)足夠重視,按幼兒濕疹治療一段時(shí)間,時(shí)好時(shí)壞。后其癥狀漸重,經(jīng)過多方醫(yī)院診治,內(nèi)服外用多種中西藥,長(zhǎng)年未愈,反復(fù)發(fā)作。

既往史:無(wú)其他疾病。

檢查:患者體質(zhì)中等,精神不振。查體時(shí)即表現(xiàn)煩躁不安、搔抓不止。頭頂、頸項(xiàng)、前胸、腰腹部及四肢皮膚呈現(xiàn)少量散在的、針頭大小丘疹,色紅或暗紅。……