ICU非醫護人員導致醫院感染的原因探討及對策

白鳳芝 陳俊

(四川省雅安市人民醫院 四川雅安 625000)

ICU是醫院感染的高危科室,由于各項操作及嚴重基礎疾病的影響,患者發生醫院感染的發病率逐年比普通病房有所增高。2008、2009年本院醫院感染分別為2.8%、2.28%。而ICU的醫院感染率高達20.73%、30.03%,高于全院平均水平。其中由于非醫護人員的工作不規范、制度不落實,管理不到位,醫院感染知識的匱乏和文化素質較低等各種原因,容易造成醫院感染。規范有效的管理,及時發現ICU醫院感染的危險因素,并采取干預措施,有效的預防和控制ICU醫院感染的發生,降低ICU的醫院感染發病率,2010年ICU醫院感染率為14.07%。

1 非醫護人員的原因導致ICU的醫院感染

1.1 保潔工作不規范

保潔員每日進行的各個環節都存在著消毒滅菌,使用的抹布、拖把等都需要用0.5%含氯消毒液浸泡后方能使用。由于保潔員不了解如何配制消毒液及配制消毒液的濃度,不知道消毒液的使用方法及注意事項,有的保潔員經常使用未消毒的抹布及拖把;不了解清潔區、半清潔區、污染區的劃分及意義,存在工作內容交叉進行,保潔工具混用、個別責任心不強等現象。

1.2 餐具清洗不徹底

護工為患者喂餐后,如果餐具清洗不徹底,存在交叉感染的危險。

1.3 超工作范圍的護工

各項護理操作應由護理人員完成,但有些操作交給護工執行,如傾倒引流瓶、更換尿液引流袋等要求嚴格的無菌操作。由于護工未經專科學習,操作不規范易造成醫院感染的發生。

1.4 探視人員導致環境的污染

患者入ICU后探視人員較多,帶入花、水果及禮物且由于探視人員的衛生習慣差,如隨地吐痰、吸煙、亂扔垃圾等也是導致醫院環境污染,存在著致醫院感染的潛在危險。……