彩超在胎兒先天畸形檢查中的臨床應用

陸紅

(南寧市第七人民醫院 南寧 530000)

自2006年5月3日以來,對在我院就診的妊娠13～24周期間孕婦進行胎兒常規超聲篩查,對懷疑異常的胎兒提出密切觀察或轉診建議,為產科臨床處理提供了較為及時與準確的信息。本文回顧性分析我院超聲科自2006年5月至2010年12月超聲篩查的結果,初步探討產前超聲篩查工作在產前診斷中的作用和意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院近5年來收住院65例胎兒畸形,孕13～43周,年齡22～38歲,就診原因,常規產科超檢查26例,羊水過多15例,孕早期有發熱、感冒史者12例,接觸物理性致畸因子4例,服用有關致畸藥物5例,孕期皮膚騷癢2例,孕期患風疹1例。

1.2 方法

使用飛利浦Philips-EnVisor-HD彩色超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz孕婦取仰位必要時取側臥位,行常規檢查,若有異常發現時,再重點進行多方位、多切面掃查。

2 結果

65例胎兒畸形均經本院彩超檢查,彩超提示胎兒畸形61例,準確率93.85%。在65例胎兒畸形中,中樞神經系統缺陷占首位,17例,即脊柱裂4例,無腦兒3例,露腦畸形3例,重度腦積水1例,腦膜腦膨出2例,全前腦畸形2例;其次為泌尿系統畸形6例,即多囊腎及多囊性發育不良腎5例,腎積水3例;唇腭裂7例;消化系統畸形6例,即十二指腸閉鎖3例,腸系膜囊腫1例,肛門閉鎖1例,肝腫物1例;其他為:胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤5例,心臟畸形4例,臍膨出4例,腹裂畸形3例,胎兒胸水并腹水2例,胎兒腹水2例,雙胎畸形2例,聯體雙胎畸形1例,胎兒水腫2例,成骨發育不全2例,胎兒骶尾部畸胎瘤2例;孕14～20周21例,20～28周28例,28～40周14例,40周以上2例;羊水過少12例,羊水正常范圍36例,羊水過多18例。……