針刀治療骶髂筋膜脂肪疝

周景貴

(吉林省柳河縣中醫(yī)院 吉林柳河 135300)

針刀治療骶髂筋膜脂肪疝

周景貴

(吉林省柳河縣中醫(yī)院 吉林柳河 135300)

骶髂筋膜脂肪疝是引起腰腿痛的常見病的原因之一。臨床上并不少見。但過去對此病有所忽視。有的外科學(xué)上并沒有提及,臨床上常常誤診為:腰椎間盤突出、腰肌勞損、臀上神經(jīng)痛等。我們在門診使用小針刀為患者做閉式手術(shù)治療,取得顯著療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

小針刀 封閉式手術(shù) 骶髂筋膜脂肪疝

1 臨床資料

本組共26例,2例雙側(cè),共行閉式手術(shù)28次,女性20例,男性6例。年齡35～62歲。病期2個(gè)月～3年。

治療結(jié)果:優(yōu)19例,良7例。觀察6個(gè)月～2年。其中3例做過手術(shù)。

2 針刀選型

針刀施術(shù),體現(xiàn)了損傷小,療效高的特點(diǎn)。選用I型2號針刀治療骶髂筋膜脂肪疝,能有效地切開筋膜,松解粘連,切斷疝出的脂肪蒂,解除疼痛。

3 臨床中癥狀和體征

主要表現(xiàn)為腰腿痛。多數(shù)病人在彎腰勞動(dòng)或扭動(dòng)腰部時(shí)引起疼痛。同側(cè)的臀部及大腿也有疼痛。特別在劇烈活動(dòng)或咳嗽時(shí)疼痛加劇。在俯臥位檢查時(shí)與骶髂關(guān)節(jié)后方凹陷處即在髂后上棘上方偏內(nèi)側(cè)可觸到結(jié)節(jié),蠶豆大的疼痛性腫物,單個(gè)或數(shù)個(gè)不等,觸之質(zhì)地柔軟、有彈性、有一定的活動(dòng)度。表面皮膚色澤無異常。這也是診斷此病的首要依據(jù)。同時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陰性。膝、跟腱反射無異常。全部病例均行腰椎正側(cè)位X光線片,其中10例有腰椎退行性變,8例做過腰椎CT檢查,4例腰椎間盤突出癥,“4”字試驗(yàn)陰性。

4 手術(shù)方法

患者取俯臥位,臀部略墊高。術(shù)者位于患側(cè)首先定好位置。……