針刀治療骶髂筋膜脂肪疝

周景貴

(吉林省柳河縣中醫院 吉林柳河 135300)

針刀治療骶髂筋膜脂肪疝

周景貴

(吉林省柳河縣中醫院 吉林柳河 135300)

骶髂筋膜脂肪疝是引起腰腿痛的常見病的原因之一。臨床上并不少見。但過去對此病有所忽視。有的外科學上并沒有提及,臨床上常常誤診為:腰椎間盤突出、腰肌勞損、臀上神經痛等。我們在門診使用小針刀為患者做閉式手術治療,取得顯著療效,現報道如下。

小針刀 封閉式手術 骶髂筋膜脂肪疝

1 臨床資料

本組共26例,2例雙側,共行閉式手術28次,女性20例,男性6例。年齡35～62歲。病期2個月～3年。

治療結果:優19例,良7例。觀察6個月～2年。其中3例做過手術。

2 針刀選型

針刀施術,體現了損傷小,療效高的特點。選用I型2號針刀治療骶髂筋膜脂肪疝,能有效地切開筋膜,松解粘連,切斷疝出的脂肪蒂,解除疼痛。

3 臨床中癥狀和體征

主要表現為腰腿痛。多數病人在彎腰勞動或扭動腰部時引起疼痛。同側的臀部及大腿也有疼痛。特別在劇烈活動或咳嗽時疼痛加劇。在俯臥位檢查時與骶髂關節后方凹陷處即在髂后上棘上方偏內側可觸到結節,蠶豆大的疼痛性腫物,單個或數個不等,觸之質地柔軟、有彈性、有一定的活動度。表面皮膚色澤無異常。這也是診斷此病的首要依據。同時直腿抬高試驗陰性。膝、跟腱反射無異常。全部病例均行腰椎正側位X光線片,其中10例有腰椎退行性變,8例做過腰椎CT檢查,4例腰椎間盤突出癥,“4”字試驗陰性。

4 手術方法

患者取俯臥位,臀部略墊高。術者位于患側首先定好位置。……