胡斌 江克松 宋玲玲
(江西省吉水縣人民醫院 江西吉安 331600)
隨著醫療科技的發展,許多“高、精、尖”醫療設備涌入醫院。對于現在的設備科專業技術水平的要求也更高了,為適應現代醫療工作發展的需要,醫療設備的維修模式必須緊跟醫院整體的發展步伐,從而保障設備安全正常運行。
醫療設備維修在醫院設備科是重要工作內容之一,工程技術人員進行維修排除故障的過程,一般運用2種途徑:(1)使用設備附帶的維修診斷小冊或配備的維修診斷軟件檢測系統故障;(2)借助設備的線路圖和框圖進行。而在我國醫療設備維修行業起步比較晚,上世紀70年代剛剛起步,為此我們先來了解一下我國醫療設備維修模式經歷的3個階段。
(1)醫院獨立維修階段(約上世紀70、80年代),特點:工程技術人員正式成為醫院的一份子,修理自行對付,利用萬用表、示波器等工具對電子管、晶體管線路進行檢修。
(2)醫院維修與廠商委托維修雙結合階段(約上世紀80、90年代),特點:集成線路、邏輯線路使用于各式儀器設備,醫院自修的困難增加,生產廠商建立起委托維修,形成醫院自修和廠商維修雙結合模式。
(3)多元化維修階段(約90年代末、21世紀初),特點:醫療設備的智能化、大規模集成化線路成為技術主體,醫院維修人員的專業培訓、維修技術培訓減少或沒有,很大部分設備由廠商專業化人員帶檢測維修設備來醫院維修服務。
發展中的醫療設備維修的應對方法。
現階段醫療設備進入多元化維修階段,因為醫療設備設計結構日趨復雜,而生產設備的廠商對技術資料保密,維修的壟斷,給維修工作帶來很大的困難,這對工程人員的維修技術要求越來越高了。針對當前條件有限的情況,我們先做好以下3項工作。
(1)對于基礎性的設備,如離心機、超聲霧化器等,通過萬用表替換法等方法保證獨立維修。對于大型設備先檢查設備外部(電源和附件),然后打開設備內部,認真觀察故障。實在找不出癥結,再聯系廠商維修。
(2)做好醫療設備維修預防保障性工作:醫院設備的維修工作大部分為事后維修,弊端是工作被動、停機(或帶故障工作)時間長,因此對大型、精密或使用率高的醫療設備應采用預防維修。要實現這點,首先要從設備招投標開始,反復比較把良好的售后維修服務、可靠的性能和優惠的價格放在同等重要的位置。其次是要嚴格把好儀器的驗收關,將合同、裝箱單、實物三者嚴格對照,確認是否對應。另外,在儀器安裝、調試時,認真觀察適用儀器的每項功能是否與合同上的技術指標相符。
另外,設備科維修人員應經常到科室檢查維護,對于萬元以上的醫療設備每年都要有保養計劃和安排,配合廠商專業人員做好一、二級保養。
(3)合理配置工程與管理人員,加強工程技術人才培養:醫院設備科一般把部門內人員分為管理和維修兩塊。工程技術人員無法參與采購過程,而采購管理人員對設備的質量、售后服務等又不太了解。個人認為工程技術人員必須參與采購和管理,在科室內部,工程技術人員應得到全方位的培養和提高,充分調動人員的主觀能動性。
其次,有意識的對本科室的工程技術人員進行培養。利用廠商派技術人員來院進行設備安裝調試、維修的機會,安排部分工程人員全過程參與,并請廠商的技術人員講授基本原理、操作程序以及一般性故障排除的方法。爭取選派有一定實踐經驗的技術骨干到廠家進行技術培訓,通過的反復學習實踐的過程,學到手記在心,才能勝任專科設備的維修工作。另外,碰上一些難度較大的設備維修,由科長安排一個時間,全科工程技術人員進行分析討論,每人提出自己的看法和維修思路,使大家能夠取長補短,提高全科整體技術水平。
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