激光照射治療Ⅰ、Ⅱ期壓瘡效果觀察

陳祥娟

(北京市第二醫院 北京 100031)

褥瘡是由于局部組織持續受壓,血液循環障礙,局部組織缺血、缺氧,營養不良而致的軟組織潰爛和壞死。褥瘡一般發生于癌癥晚期、昏迷、年老體弱等長期臥床患者[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

褥瘡患者40例,隨機分成激光治療組(治療組)和常規治療組(對照組)。治療組20例,男10例,女10例,年齡65～85歲。褥瘡淺度潰瘍期14例,壞死潰瘍期6例;對照組20例,男10例,女10例,年齡70～90歲。褥瘡淺度潰瘍期18例,深度潰瘍期2例。2組資料經統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組受壓部位采用充氣床墊,每2小時翻身1次。Ⅰ期壓瘡局部涂搽碘伏,2次/d;Ⅱ期壓瘡用75%乙醇消毒創面周圍,用0.9%氯化鈉注射液擦洗創面,局部用呋喃西林紗條換藥,1次/d。治療組:在常規治療的基礎上加用局部激光照射。照射前先用無菌生理鹽水清洗創面及周圍皮膚,光斑直徑根據褥瘡創面大小而定,每次照射5min,每日2次。2組均避免局部受壓,均連續用至局部紅腫消退,皮膚顏色恢復正常或局部痂皮脫落,組織完全修復為止。

2 結果

2組均治愈。治愈時間觀察組(4.35±1.66)d,對照組(10.45±3.18)d,2組比較,t=6.85,P<0.01,差異有顯著性意義。治療組治愈時間顯著短于對照組。

3 討論

褥瘡是晚期癌癥、癱瘓、昏迷、久病臥床等患者的危害極大的并發癥之一,尤以老年人為多見［2］。褥瘡全身治療應保證適當的營養,糾正低蛋白血癥和貧血,補充維生素A、C及增加微量元素鋅的攝入,使用抗生素以控制感染。局部治療以解除局部壓迫和創面處理［3］。本組采用隨機對照,結果表明常規褥瘡治療加激光照射后,療效明顯提高,即使處于壞死潰瘍期褥瘡,通過激光照射,治愈時間得到顯著的縮短,具有良好的臨床應用價值。