血液透析室肝炎病毒感染的控制管理

梁西雪

(淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院血液透析室 山東淄博 255025)

血液透析療法是尿毒癥患者的主要治療手段之一,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,透析患者逐年增加,隨之而來(lái)的肝炎病毒的感染問(wèn)題也越來(lái)越得到關(guān)注,血行傳播是病毒性肝炎最重要的傳播途徑,維持性血液透析患者是肝炎病毒感染的高危人群,有研究[1]報(bào)道,血液透析患者丙肝感染率高達(dá)15.5%,隨著年限延長(zhǎng),發(fā)病率提高;據(jù)2004年的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全球大約已有3.5億乙型肝炎病毒(HBV)感染者,而在我國(guó),HBV感染問(wèn)題已經(jīng)備受重視。盡管大多數(shù)HBV感染者不會(huì)發(fā)展為具有臨床意義的肝臟疾病,仍有15%～40%的患者最終發(fā)生肝硬化、肝功能衰竭或肝細(xì)胞癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。在腎病領(lǐng)域,由于腎衰竭而接受血液透析的患者,發(fā)生HBV感染及各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群更高,嚴(yán)重影響血透患者的生活質(zhì)量和存活率。我國(guó)部分血液透析中心報(bào)道乙肝發(fā)病率為27.1%～55.6%,其原因與我國(guó)人群中HBV感染率高、部分血液透析中心對(duì)血液透析室肝炎病毒傳播的重視不夠、防范不力有關(guān)[3]。因此,預(yù)防血液透析過(guò)程中HBV、HCV感染是目前血液透析領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)。我們應(yīng)做好血液透析室的感染防范管理：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)范,對(duì)于預(yù)防病毒性肝炎的傳播有重要意義,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005年5月至2010年6月對(duì)我科收治血透病人149例,其中男76例、女73例,年齡18～86歲,平均年齡(46±13)歲,血透時(shí)間3個(gè)月～11年。基礎(chǔ)病包括慢性腎小球腎炎56例、系統(tǒng)性紅斑狼瘡3例、高血壓性腎病16例、慢性腎盂腎炎19例、梗阻性腎病8例、多囊腎9例、糖尿病腎病15例、痛風(fēng)性腎病1例、藥物引起5例、不明原因17例。……