社區高血壓患者的綜合防治措施及效果評估

呂躍軍

(吉林省長春市朝陽區南湖第二社區衛生服務中心 長春 130021)

高血壓是最常見的心血管疾病，可導致腦血管、心臟和腎臟的病變，以及全身代謝性改變，是危害人類健康的主要疾病。我們在2008年至2009年對某社區衛生服務中心所轄社區居民高血壓現狀進行調查和干預，取得了良好的效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

以某社區衛生服務中心所轄的社區常住人口為調查對象。通過對社區街道人口上門咨詢和記錄其身體狀況、高血壓情況等，建立起居民的初步個人健康檔案。根據1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟(WHO/ISH)對高血壓病的診斷標準，進行高血壓的確診，并排除年齡<30歲，腦卒中、心肌梗死、心絞痛、糖尿病的患者。符合標準的高血壓患者共200例，年齡在36～88歲之間，平均(61.3±5.4)歲。男104例，女96例，病程3～20年。其中，I級(輕度)高血壓81例，II級(中度)高血壓67例，單純收縮期高血壓53例。

1.2 綜合防治措施

除臨床降壓藥物的治療外，結合社區醫療，在社區中實施以健康教育和健康促進為主導的高血壓防治。以將老年人血壓降至150mmHg為降壓目標，如能耐受，還可進一步降低。

1.2.1 合理飲食是防治高血壓病的一個重要問題 針對高血壓病本身及其合并癥進行飲食治療。主要的合理飲食措施有:(1)減少膳食中動物脂肪、高熱飲食的攝入，減少油脂、糖分的攝入量，限制飲食中的總體熱量，主食中宜多吃粗糧、雜糧，少吃精制米面。(2)補充適當的維生素。通過攝入適量的新鮮水果，達到抗動脈硬化的目的。通過粗糧攝入維生素B類，通過橙、檸檬、杏、蕎麥等攝入維生素P，能夠起到增強血管壁的抵抗力的目的，這些都對降高血壓有一定的意義。(3)控制鹽的攝入量。有研究認為鹽的攝入量長期偏高是導致高血壓的主要原因之一，因此限制食鹽量對于穩定和降低高血壓有重要的意義。……