護理干預(yù)在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防置換關(guān)節(jié)脫位中的作用

牛玉賢

(河南洛陽正骨醫(yī)院 河南洛陽 471000)

髖關(guān)節(jié)脫位是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后較常見的并發(fā)癥之一。據(jù)之前專家研究報道,人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)后有0.2%～6.2%的患者發(fā)生脫位。我院2008年1月至2009年12月行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)76例,術(shù)后并發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位僅有1例。我們對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后實施安全有效的護理干預(yù),成功地減少了關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生,現(xiàn)報道如下。

1 臨床治療

1.1 一般資料

選取我院人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病例共76例,其中男48例,女28例,年齡37～79歲,平均年齡為59歲。股骨頭下型骨折25例,股骨頭缺血壞死5例,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)22例,股骨頭置換術(shù)24例。經(jīng)科學有效的護理干預(yù),均未發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。

1.2 手術(shù)方式

76例患者全部行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2 結(jié)果

術(shù)后并發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位僅有1例。其發(fā)生率為1.31%。

3 術(shù)后護理干預(yù)

3.1 健康教育

詳細的向患者講清楚術(shù)后易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的原因、癥狀及后果,以引起患者重視,主動配合護理工作。同時注意觀察患者的反應(yīng),消除其不良心理因素,耐心指導患者保持正確的體位,做好其家庭康復(fù)指導工作。

3.2 體位與搬運

術(shù)后病人平臥位或斜坡臥位,患髖屈曲＜45°,患肢外展30°保持中立位,兩腿之間放置梯形枕或厚枕。根據(jù)病情穿防旋鞋,避免側(cè)臥,以防患肢內(nèi)旋內(nèi)收而脫位,每次翻身時應(yīng)保證護士在旁保護和協(xié)助。術(shù)后搬動患者時注意將髖關(guān)節(jié)及患腳整個托起,使用便盒時,臀部上抬足夠高度,避免患肢外旋內(nèi)收動作。

3.3 術(shù)后康復(fù)以及訓練

3.3.1 術(shù)后康復(fù) 術(shù)后由于髖關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織的修復(fù)一般需6周時間。……