小兒健脾口服液治療小兒厭食癥56例

(江蘇省揚州市第一人民醫院，江蘇 揚州 225001)

小兒厭食癥是兒科常見病，可造成兒童營養不良，影響生長發育，導致小兒機體抵抗力下降，現代醫學治療效果不甚滿意。采用我院制劑室根據兒科專家臨床經驗方制成的小兒健脾口服液治療小兒厭食癥，取得了滿意療效。現將其臨床觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

診斷標準:參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》[1]制訂，實證患者臨床表現為食欲減退、惡心嘔吐、手足心熱、睡眠不安、腹脹或腹瀉、舌苔黃白膩;虛證患者臨床表現為食欲不振、面黃肌瘦、神倦乏力、自汗盜汗、大便溏稀。中醫辨證為小兒納呆。

病例選擇:納入符合診斷標準、病程在2周以內者;排除9個月以下或12歲以上患者，已使用其他藥物或未按規定用藥者，臨床診斷為心、肺、肝、腎、造血系統疾病的患者。選擇兒科門診患者106例，其中男48例，女58例;年齡最小9個月，平均年齡6歲;血液鋅濃度均小于58 μmol/L。隨機分為治療組56例，對照組50例。兩組患者一般資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

治療組服用小兒健脾口服液(本院制劑室采用離心濾過法制備。組方為黨參、黃芪、白術、茯苓、白芍、雞內金、焦山楂、焦六曲、法半夏、懷山藥、薏苡仁、蓮子肉、黃連、砂仁、陳皮、麻黃根、炙甘草、硫酸鋅)，每日3次，3歲以下每次5 mL(半支)，4～7歲每次10 mL(1支)，8～12歲每次20 mL(2支)，飯后半小時服。對照組服用醒脾養兒顆粒(貴州健興藥業有限公司)，每日3次，3歲以下每次1袋(2 g)，4～7歲每次2袋(4 g)，8～12歲每次3袋(6 g)，飯后半小時服。兩組服藥期間均忌生冷、甜黏、油膩食物。

1.3 觀察指標及療效標準

觀察食欲不振或減退、惡心嘔吐、手足心熱、睡眠不安、腹脹或腹瀉，面黃肌瘦、神倦乏力、自汗盜汗、大便溏稀等指標改善情況。痊愈:治療7 d以內食欲恢復正常，癥狀完全消失;顯效:治療7 d以內食欲恢復正常，主要癥狀消失;有效:治療7 d以內較前改善，部分癥狀消失;無效:治療7 d以內食欲及癥狀無改善。以前3者合計為總有效。

1.4 統計方法

用SPSS軟件進行統計處理，計數資料采用 Ridit檢驗。組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

結果見表1及表2。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

表2 兩組主要癥狀改善情況比較(例)

3 討論

中醫稱厭食為納呆，由小兒脾胃素虛或喂養不當、飲食不節傷及脾胃所致，臨床分為虛、實兩癥。虛證患者由于體質虛弱，致使脾胃消化無力;實證患兒因停乳等引起脾胃失調。對偏虛證者以調補為主，偏實證者以消導為先。小兒健脾口服液以黨參、黃芪、麻黃根補中益氣、固表止汗;白芍、山藥、白術、茯苓、蓮子肉、薏苡仁滋陰養胃、健脾利水;砂仁、焦山楂、焦六曲、雞內金開胃醒脾、消食化積;陳皮、黃連、法半夏理氣和中、清熱止嘔;炙甘草調和脾胃。諸藥共用，融“補、消、清”于一方，共奏補中健脾開胃、清熱消食化積之功，共建虛實同療、標本兼治之效。方中配硫酸鋅，以補充患者體內鋅元素。本組資料證實，小兒健脾口服液療效獨特，實為治療小兒厭食癥之理想藥物。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社，1994:1.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京:中國醫藥科技出版社，2002:60.