中醫護理專業《中藥方劑學》教學體會

袁琳 吳俊榮 姜醒

《中藥方劑學》是由《中藥學》、《方劑學》兩門課程融合而成，是中醫院校各專業的必修課。然而，由于學生專業的不同、學習《中藥方劑學》起點則不同、其培養目標亦不相同，且不同專業學生的中醫功底及對中藥、方劑學的學習興趣亦不相同，故在教學中應充分照顧到學生的從業方向，因材施教，選擇相適宜的教學重點及內容，提高學生學習《中藥方劑學》的興趣和熱情，使學生能學有所獲，學以致用。

護理專業的學生畢業后，主要從事臨床護理工作，不具有醫療處方權，不涉及開方用藥，所以學生對本門課程不夠重視，學習興趣較差。但作為中醫院校護理專業的學生，在實際臨床工作中要涉及到內服中藥的護理和飲食藥膳的護理，所以《中藥方劑學》又是其必學的一門課程。其次，護理專業學生中醫基礎理論知識較為薄弱，給學生學習《中藥方劑學》帶來了難度。護理專業的學生在第一學期開設了《中醫學概要》這門課程，它涵蓋了中醫基礎、中醫診斷學兩門課程的所有內容，總學時數為64學時，因其課時少，學習時間短，使學生中醫基礎理論知識較為薄弱，而中醫基礎理論又是學習《中藥方劑學》的基礎，且《中藥方劑學》內容繁多難記，使學生在學習過程中感到難度大，容易受挫，導致學習態度消極，喪失興趣和信心。再者我校護理專業《中藥方劑學》只開設36學時，教學時數之少，教學內容之多，如何在有限的時間內達到最佳的教學效果，是我們在教學過程中要思考的問題。

筆者在幾年的教學實踐中，為了提高教學質量，提高學生學習興趣，注重優化教學內容、改進教學方法，取得了一些心得和體會，現總結如下。

1 注重總論內容的講授，打牢基礎

我校選用的《中藥方劑學》教材為高職高專衛生部規化教材，該教材雖為一本書，但其內容分中藥學和方劑學兩部分，各部分之中又分為總論、各論兩部分，總論部分主要論述中藥學與方劑學的基礎理論，所以，筆者在講授該門課程時，調整了教材教學內容的順序，先講授中藥學的總論內容，把中藥的基本性能理論、配伍方法等介紹給學生，使學生對中藥的特性先有一個簡單的印象，總體的了解。然后再講授方劑學的總論部分內容，包括方劑的常用治法、組成與變化、劑型特點等，使學生熟悉方劑的基本知識，了解方劑的配伍方法。總論內容是兩門課程的基礎，只有基礎知識牢固、扎實，才有可能在后續的學習過程中得心應手。

2 注重中藥煎服法及用藥后調理的講授

護理學生畢業后，一部分進入醫院從事臨床護理工作外，還有一部分學生進入社區醫療或從事家庭護理工作。他們在社區醫療或家庭護理工作中，就要對社區就醫患者或家庭護理患者的用藥承擔指導工作，如：如何正確煎煮中藥，如何正確服藥，藥物與飲食有哪些宜忌，服藥前后的觀查，藥后調護及注意事項等。這樣可以在中藥總論中重點介紹中藥的煎服方法，不同功效的藥物，煎煮的火侯、煎藥時間的長短、藥物入煎的先后順序、特殊藥物煎煮要求、以及用藥后，飲食、衣物要注意的事項等。例如：如果使用解表劑，就應叮囑病人，這類藥大多是輕清辛散之品，不能煎煮時間太長，應武火急煎，否則有效成分揮發會影響藥效。服藥后要靜臥，加衣被或飲熱粥熱湯助其發汗，有利藥效的發揮等。使學生感到所學的內容，實際應用性強，有較強的動手可操作性，增加了學生的學習興趣和熱情，使學生感到學有所獲，學能致用，深受學生歡迎。

3 以病帶方，以方帶藥

護理專業《中藥方劑學》只開設36學時，教學時數少，教學內容多，授課中不能面面俱到，泛泛而講，因此在教學過程中就要合理安排教學內容，在有限的時間內，讓學生能真正地掌握到這兩門課的精髓。筆者在各論講授中，首先在每章中精心挑選一些臨床常用的經典而又基礎的方劑，如桂枝湯、逍遙散、理中丸、四君子湯、四物湯、六味地黃丸、腎氣丸、二陳湯等，并將中藥與方劑的知識融合在一起，以病來帶方，以方帶藥，收到了較好的教學效果。如中藥各論的第一章是解表藥，方劑各論的第一章是解表劑，講授時我先用一個感冒的病例來導課，直接進入方劑內容，以方為中心，重點講解其方劑的組成、主治、配伍結構特點、臨床應用、藥后調護等。在方解中介紹所涉及藥物的性能特點和應用，對藥物的來源、歸經、藥物用量（特殊劑量除外）等內容省略。這樣的教學方式簡明、通俗易懂、易記，使學生在有限的時間內對病、方和藥都有了一定的掌握，雖然數量較少，但只要學過的方和藥，了解的都比較透徹，以點帶面，重點突出，主次分明，符合護理專業的特點，也適合實際工作中的需要。

以上是我在近年教學過程中總結的一點心得體會與同行共勉。在今后教學過程中，還要不斷調整教學方法，采用多種教學措施和手段，激發學生的學習興趣，使學生從被動學習轉變為主動學習，為今后的學習和臨床工作打好堅實的基礎。