奇正消痛貼對骨關節炎早期治療

李瑞

隨時中國人口老齡化現象的加劇，老年多發性疾病已引起中國政府乃至全世界的關注。骨關節炎是一種老年多發性疾病，作為影響老年人生活質量的疾病之一，受到醫療界的普遍重視。在加強門診對骨關節炎患者正確診斷的同時，也加強對大眾的骨關節炎的宣傳教育，以便早發現、早治療。本研究就我院門診中所遇到的骨關炎患者的臨床特點及早期治療的療效進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月～2010年11月期間，在我院確診的86例骨關節炎患者。采用“美國手、膝關節骨關節炎的診斷標準”和“骨性關節炎放射X線Kellgren ＆ Lawrence分級”（≥Ⅱ級予以診斷）診斷標準。肥胖判斷標準參照WHO的標準，其他關節和脊柱病變的臨床癥狀同上。

1.2 骨性關節炎X線Kellgren & Lawrenle分級標準

標準為0級，無骨贅；Ⅰ級，輕微骨贅；Ⅱ級，明顯骨贅，但未累及關節間隙；Ⅲ級，關節間隙（椎間隙）中度狹窄；Ⅳ級，關節間隙（椎間隙）明顯狹窄，伴軟骨下骨硬化。

1.3 方法

對本院86例確診骨關節炎的患者進行關于骨關節炎疾病知識的宣傳教育后，對患者進行奇正消痛貼外敷的治療及簡單物理治療。隨訪1～20個月（平均11.3個月），使用VAS評分系統（百分制），以治療前后疼痛癥狀的改善作為療效判定標準，療效等級標準：改善≥80%，優；改善≥50%～80%，良；改善≤20%，差。

2 結果

86例確診骨關節炎患者通過上述綜合治療結合預防宣教的方法，其中73例病情穩定，治療效果優良，日常工作生活不受影響。因患者生活居住條件等客觀環境、工作性質的影響，導致13例患者癥狀反復，改善情況不明顯，其中7例病情控制沒有出現加重的情況，6例臨床癥狀無好轉。但由于堅持使用藥物，故病情未呈現加重趨勢。

3 討論

雖然骨關節炎是常見的多發疾病，但是未能引起人們充足的重視，普遍人缺少對骨關節炎的預防和保養知識。我院對患者進行細致入微的健康知識普及，努力提高人們對骨關節炎的認識，正確掌握如何預防骨關節炎。同時，為患者提供保養建議，如避免外傷、注意保暖、避免潮濕、減輕體重，在降溫季節要注意及時添加衣物，急性發作時最好減少勞動量、延長休息時間。平時保養可進行簡單的物理治療，常見的物理治療有熱療和冷療。適度的體育鍛煉可以增強體質、減少癥狀的發作，但切忌運動量過大，合適的鍛煉方法有太極拳、廣播操、步行等。另一方面，站立、下蹲、久坐等不良習慣會導致骨關節炎惡化，應盡量避免。爬山運動會加重關節的磨損而導致骨關節炎惡化，所以骨關節炎患者應盡量避免參加爬山活動。當有急性發作或疼痛較明顯時，可選用外用帖敷膏藥。

多年來研究表明，骨性關節炎的主要病理改變為關節軟骨受損破壞，滑膜、關節囊，髕下脂肪墊充血、增生、肥厚和纖維化[1]。祖國醫學屬“骨痹”的范疇，病因為肝腎虧損，筋骨失榮，夾雜風寒濕痹。治療關鍵在于強筋骨，活血通絡、消腫止痛[2]。藏藥奇正消痛貼膏以傳統珍貴藏藥水柏枝、獨一味、水牛角等為原材料，具有清熱解毒、發散生肌、活血通絡、消炎發散的作用。貼膏直接接觸病變部位皮膚，經過透皮吸收，藥物直達病變部位形成藥物離子堆，使療效穩定持久，同時降低引起全身不良反應的風險。奇正消痛貼膏對骨關節炎具有良好療效[3]。

本文結果表明，對于治療骨關節炎，采用綜合治療結合預防宣教的方法效果顯著。73例病情穩定，治療效果優良，日常工作生活不受影響。但有13例患者因為生活居住條件等客觀環境、工作性質的影響，導致病情反復發作，改善情況不明顯，所以骨關節炎患者在使用藥物治療的同時還要注意生活水平的提高與生活環境的改善，也應選擇合適的工作，否則會影響骨關節炎的治療效果。

[1] 胡世平，陳祖星.全膝關節置換術治療重度膝骨性關節炎38例[J].福建醫藥雜志，2010，32（4）：28-29.

[2] 潘梁，朱航.保守治療膝骨性關節炎64例[J].實用中醫內科雜志，2010，24(4)：68.

[3] 陳軼強，劉志坤，吳銀生，等.奇正消痛貼膏治療膝關節骨性關節炎臨床研究[J].當代醫學，2010，16（28）：147-148.